探讨药物联合肺康复在老年间质性肺炎治疗中的临床效果

邹凌

410000湖南省人民医院马王堆院区，湖南长沙

间质性肺炎主要为肺泡壁、肺泡周围组织以及周围邻近组织会发生非肿瘤性病变，该类疾病不具有感染性，病变范围较广，甚至患者的肺泡实质和支气管也会受到累及，若患者发病因素尚不明确可归为特发性间质性肺炎。若未经过有效治疗，会使患者产生明显不适感，降低患生活质量，严重情况下，危及患者生命安全，应给予针对性治疗[1]。因此，本文主要探究药物治疗联合肺康复治疗在老年间质性肺炎治疗中的临床效果，结果如下。

资料与方法

2018年1月-2019年1月收治间质性肺炎老年患者90 例，采用奇偶法分为两组各45 例。试验组男22 例，女23 例；年龄60～78 岁，平均(69.35±3.28)岁。对照组男23 例，女23 例；年龄61～79岁，平均(70.03±3.68)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组采用药物治疗：使用硫唑嘌呤，剂量为50 mg/d，每间隔2周增加使用剂量为25 mg，最大药物使用剂量为50 mg；泼尼松，使用剂量为0.75 mg/(kg·d)，间隔3周降低药物使用剂量为5 mg；乙酰半胱氨酸，使用剂量为600 mg/次，3 次/d，给予患者维持治疗。⑵试验组采用药物联合康复治疗：药物治疗与对照组患者相同；①肺康复治疗：给予患者蛋白质补充，保证摄入量为1.7g/(kg·d)，为机体提供充足的营养；持续低剂量吸氧治疗。②健康教育：将疾病发病因素、影响因素向患者进行简单介绍，同时可使患者掌握相关护理措施，提高自我护理能力；向患者介绍详细的治疗措施，提高患者治疗配合度，增加患者治疗信心。③运动训练：主要对患者上肢和下肢协调能力进行训练，患者病情尚未处于稳定期时，告知患者严格遵医嘱保持卧床休息；当患者各项生理指标逐渐趋于稳定时，可由医护人员或家属对患者进行被动训练，活动踝关节、膝关节、腕关节等；待患者病情好转后，可在护理人员监督下，指导患者逐渐由平卧位转到坐位，并进行直立行走训练，治疗2 周后，可帮助患者进行上肢和下肢肌力训练，可通过爬楼梯、高抬腿等进行训练，对上、下肢的肌力进行训练，可根据患者的喜好制定太极拳、慢走等有氧运动计划，运动过程中避免劳累，以患者耐受度为主。

观察指标：对比两组患者体重指数、肺功能(FEV1%)以及治疗效果。疗效判定标准：①显效：患者痊愈，且可自由活动；②有效：临床症状有所改善，活动轻微受限；③无效：临床症状未得到改善，活动受限。治疗总有效率=显效率+有效率[2]。

统计学方法：数据采用SPSS 17.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者体重指数和肺功能比较(±s)

表1 两组患者体重指数和肺功能比较(±s)

组别n体重指数(kg/m2)肺功能(%)试验组4522.34±3.1667.49±2.11对照组4517.64±1.2956.24±3.46 t 9.237 318.621 8 P 0.000 00.000 0

表2 两组患者治疗总有效率比较(n)

结 果

两组患者体重指数和肺功能比较：试验组患者体重指数、肺功能与对照组相比优势较为明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者治疗总有效率比较：试验组治疗总有效率较高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

老年间质性肺炎主要是由于呼吸系统疾病导致患者肌肉会出现萎缩等现象，呼吸耐力与力量均呈下降趋势发展，会对自身胸壁弹性产生影响，导致肺部顺应性反应降低，出现肺功能障碍[3-4]。老年患者一旦患病后，因免疫功能下降，会使肺部的纤维化情况进一步加重，使病情呈恶化趋势发展。老年间质性肺炎的治疗效果与被侵蚀的组织吸收程度有关[5]。

临床中常使用硫唑嘌呤、乙酰半胱氨酸、泼尼松等药物联合治疗老年间质性肺炎，虽治疗效果良好，但患者后期康复效果相对较差，应联合康复手段共同治疗，康复治疗过程中能够保证患者营养摄入量，并且能够给予低剂量吸氧，更加关注到患者心理情绪，提高患者治疗依从性[6-7]。康复治疗过程中，可根据患者病情变化情况，制定详细的康复训练计划，由被动训练逐渐转变为主动训练，由简单的关节活动转换到坐起、行走等相关训练；治疗2 周后，根据恢复情况，选择散步、太极等相关有氧运动，可促进患者肺部功能的恢复，增强免疫力，促进患者康复[8]。

综上所述，药物治疗联合肺康复治疗在老年间质性肺炎治疗中的临床效果显著，值得推广。