舒适护理在胆囊腹腔镜手术围手术期中的患者满意度分析

肖慧平

410000湖南省人民医院手术二部，湖南长沙

针对胆囊疾病，目前在临床上应用较为广泛的治疗手段是腹腔镜胆囊切除术[1]，该手术创伤小、切口小、恢复快、疼痛感较轻，成为临床治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病的首选术式[2]。而治疗上述疾病的效果如何，不仅与手术本身有关，系统化、人性化的舒适护理模式也起到十分关键点作用[3]。本文对胆囊腹腔镜手术患者分成两组，在围术期中分别给予传统护理和舒适护理，对比分析两种护理模式的应用效果和患者满意度，现报告如下。

资料与方法

2017年5月-2018年6月收治接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者40 例，所有患者在入院时被确诊的患病类型包括急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等。患者未患其他心、肝、脏、肾等疾病，无精神系统疾病。所有患者均对本次研究知情并签署同意协议，按照随机分配的方法分为两组各20 例。对照组男12 例，女：8例；年龄25～79岁，平均(49.62±8.83)岁；急性胆囊炎10 例，胆囊结石6例，胆囊息肉4 例。观察组男23 例，女17 例；年龄26～78 岁，平均(48.57±8.79)岁；急性胆囊炎9 例，胆囊结石7例，胆囊息肉4 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：⑴对照组给予传统护理，在手术前完成相关检查，术后指导饮食、用药等注意事项，密切监测患者的心电监护、生命体征和伤口恢复情况等。⑵观察组在传统护理的基础上给予舒适护理措施：①加强培训：制定科学合理的护理方案。定期对护理人员进行专业技能培训，提高护理人员的护理水平。在患者入院后，详细了解患者的生活环境、背景、疾病等基本情况，综合评估病情，根据每个患者的实际情况制定个性化的护理方案，方案要求科学合理、可行高。②实施心理护理措施：在患者入院后，护理人员需要带领患者及其家属熟悉病房环境，认识主治医生，耐心给其讲解疾病治疗的手术流程、治疗目标、治疗方法以及可能引起的并发症，告知其注意事项，令患者提高疾病知识的掌握程度和预防病发病意识，对患者进行积极疏导，缓解不良情绪，提高对抗疾病的信心。③并发症护理：手术后，护理人员需要密切关注患者引流管液体的颜色和容量，观察切口恢复情况，并进行详细记录。术后6 h可指导家属将床头摇高至90°[4]，体位调整至半卧位，然后坐到床沿，双腿自然下垂。1～2 d 后开始练习床边站立，2～3 d 后可练习缓步行走，练习时间根据患者实际情况调整，预防并发症的发生。

观察指标：观察记录患者术后各项指标，包括首次下床活动时间、肛门排气时间、住院天数等，并进行康复效果对比。采用问卷调查的方式对患者进行满意度调查统计，满分100，分值越高表明满意度越高。

统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件分析数据。计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组康复效果比较(±s)

表1 两组康复效果比较(±s)

组别n首次下床时间(h)肛门排气时间(h)住院天数(d)对照组208.77±1.0146.87±1.753.87±0.74观察组205.53±0.8339.75±1.632.86±0.32

结 果

两组患者康复效果比较：术后观察组患者的首次下床活动时间、肛门排气时间、住院天数均短于对照组，见表1。

两组满意度比较：观察组术后满意度为(96.87±2.42)分，明显高于对照组的(80.21±2.65)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

经统计，大约有74%的住院患者存在不同程度的不适感[5]，在胆囊腹腔镜手术的围术期[6]，找出患者治疗期间不舒适的原因并采取相应的有效的护理措施[7]，能显著提高患者的舒适度，从而减轻患者由手术带来的恐惧感[8]，提高患者对治疗的信心，进而促进病情的恢复[9]。

本文研究发现观察组患者术后首次下床活动时间、肛门排气时间、住院天数均短于对照组，且观察组患者满意度分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。可见舒适护理在胆囊腹腔手术围术期中的患者满意度突出，并且康复效果显著，值得临床推广。