优质护理服务模式用于子宫脱垂患者的护理体会

王彦博 陶小香 张俏然

210004南京医科大学附属妇幼保健院，江苏南京

在妇科中，子宫脱垂是一种常见疾病，以腹部下垂和排尿困难、腰酸等为主要临床症状。对于患者展开科学的药物治疗期间，进行优质护理服务是辅助提升治疗成效的有效举措。本研究对于优质护理服务模式用于子宫脱垂患者的护理效果进行观察及分析，现报告如下。

资料与方法

2016年10月-2018年12月收治子宫脱垂者120 例，患者及其家属对研究知情，并签署知情同意书。以随机分组的模式分为两组各60 例。研究组患者平均年龄(59.02±0.14)岁；参照组平均年龄(60.23±0.28)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴参照组患者仅实施一般常规护理模式，主要包括进行基本的生活指导、监测生命体征指标、提出科学的饮食方案和运动方案等。⑵研究组患者于此基础上，展开优质护理服务模式：①实施责任制整体护理模式：每名护士对6 名患者进行负责，展开A(8：00-15：30)、P(15：30-22：30)、N(22：30-8：00)排班制[1]，进行全程和全面的优质护理服务。所有护理人员热情地接待入院患者，并且对其身体状况进行严格评估，制定科学的护理计划。②心理护理：予以患者展开人性化服务，充分尊重以及关怀患者，提供给其情感支持。子宫脱垂患者通常具有较强的心理压力，护理人员应以扎实的护理技术进行护患沟通，讲解所患疾病相关知识，疏导紧张的不良情绪，告知患者要多注意休息等内容，让患者积极配合治疗[2-3]。③生活护理：术前3 d做好阴道准备，告知患者正确的阴道准备措施以及注意事项，完善术前检查，并遵医嘱实施服用甲硝唑片、诺氟沙星胶囊。同时告知正确的无渣饮食方案。术前1 d，辅助患者洗头和做好皮肤护理等。④术前准备：严格监测病情状态，术前实施0.3%聚维酮碘冲洗阴道，以乙烯雌酚涂擦阴道壁以及宫颈部位。做好备皮、备血、相关药物皮试等操作。取得患者家属的配合，加强安全防护工作，术前指导正确的咳嗽和深呼吸。⑤术后进行手术交接：通过当班护士协同责任护士跟手术室护士严格的床旁交接，掌握手术方式、手术期间患者状态、麻醉情况等。⑥病情观察：严格监测并观察患者病情状态，包括进行心电监护、确保氧饱和度在95%以上、观察静脉穿刺情况、面色、观察疼痛感等，遵医嘱实施止痛药治疗。动态评估坠床、压疮等危险因素，确保患者治疗安全。⑦康复指导：术后责任护士制定科学的饮食计划，合理调节饮食结构。拆线前用药液状石蜡或者麻油，在大便后展开拆除会阴部缝线。告知患者要防止久坐和咳嗽等增加腹压的动作。⑧体位及活动护理：术后6 h去枕平卧，之后辅助翻身活动。叮嘱患者要卧床休息8 d左右，平卧位。鼓励尽早进行早期床上和床边活动，循序渐进增加运动量，劳逸结合。⑨用药指导及外阴护理。注意观察用药之后有无不良反应，留心观察导尿管的状态，避免受压、扭曲、弯折、堵塞等问题。护理好会阴部、手术切口部位，每天清洗2 次外阴。引导进行膀胱舒缩功能锻炼，避免排尿功能障碍。⑩出院指导：叮嘱患者出院之后要勤来院复查，进行必要的健康教育。认真讲解出院须知，制作个人健康诊疗访视卡，提供个案优质护理服务，满足患者健康教育需求。

观察指标：对于两组患者的总体护理满意度情况进行统计并比较，包括接待及时、生活护理、巡视病房、康复锻炼、药物介绍、饮食指导等指标。同时统计患者的不良反应发生率、治疗依从率情况。

统计学方法：采用SPSS 21.0 统计学软件分析数据。计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组展开治疗依从性、总体护理满意度、不良反应发生率的比较：研究组明显优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

子宫脱垂的形成因素是分娩损伤、分娩后体力活动较早等对盆底肌肉和筋膜构成损伤，导致出现过度的伸张以及降低张力，同时影响到盆底肌肉以及筋膜对子宫正常的支持以及牵拉功能等现象，最终子宫沿着阴道的方向降低，以及使得子宫在阴道口以外完全脱出[4-5]。在患者入院之后，遵循其具体的情况，提出科学的护理措施，使得围术期均进行优质舒适的护理服务，是增强护理工作质量的有效途径。

当前临床护理期间实施优质护理服务模式已经非常广泛，此种护理方案将患者作为中心服务对象，施以人性化的护理工作。其中包括了心理指导、术前准备工作、围术期的生命体征监测、体位护理、饮食指导、用药指导以及出院指导等等内容，在患者的身体、心理、社会功能诸多方面加强护理，确保患者得到优质护理服务的同时，保障手术平稳顺利地展开。同时，此种护理模式有助于提升患者的治疗依从性和护理满意度，提升医院的信誉度。本研究结果显示，通过进行比较两组患者对于护理服务的满意度，结果显示研究组高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；统计治疗依从性、不良反应发生率，结果显示研究组均要优势于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。充分表明了应用优质护理服务模式的子宫脱垂患者，能够更快康复，护理效果更好。

综上所述，对于子宫脱垂患者展开科学的优质护理服务模式，能够提升服务质量，提高患者的护理满意度，让患者更加积极地配合相关治疗以及护理工作，帮助患者尽快康复。因此，建议推广应用。

表1 两组治疗依从性、总体护理满意度、不良反应发生率情况比较[n(%)]