综合康复治疗对脑梗死偏瘫患者的临床疗效观察

肖亚辉

410000湖南省人民医院马王堆院区，湖南长沙

脑梗死偏瘫的发生主要是由于脑动脉血流中断，导致脑组织缺血缺氧性坏死，进而导致患者神经功能受到损伤，该类疾病通常发生于中老年人群，大部分患者在患病期间表现出不同程度的功能障碍，并不利于患者预后质量[1]。因此，临床上对于脑梗死偏瘫患者行综合康复治疗，减少了患者发生致残，对于改善各项功能效果显著[2]。

资料与方法

2018年1月-2019年1月收治脑梗死偏瘫患者136 例，根据治疗方法不同分为两组各68 例。综合组男38 例，女30例；年龄18～84 岁，平均(63.12±10.42)岁。常规组男36例，女32例；年龄18～88 岁，平均(63.85±10.76)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：⑴常规组给予常规康复治疗措施：患者接受甘露醇脱水降压处理，同时给予复方丹参注射液进行降压处理，预防患者并发症的发生。⑵综合组给予综合康复治疗措施：①按照患者实际情况，给予更换体位以及维持关节活动范围等康复治疗，训练患者平衡能力、行走能力以及日常生活能力等。②按照患者病情给予中医辨证治疗：对于肝肾阴虚患者，选择牛膝、寄生、杜仲、元参、熟地等；对于肝阳患者，选择天麻钩藤饮进行治疗；对于痰浊阻络患者，采取山栀、胆南星、菖蒲以及决明子治疗；对于气虚血瘀患者，给予益气活血治疗，选择三七、丹参以及水蛭等补阳还五烫治疗。③针灸治疗：选择患者病灶区域的感觉以及运动区，捻针200 r/min，每间隔10 min重复3次；持续30 min拔针，1次/d。30 d为1个疗程。

观察指标：比较两组总有效率、治疗前后运动功能(FMA)评分以及日常生活能力(Barthel)评分。

统计学方法：数据利用SPSS 19.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者疗效比较[n(%)]

表2 两组患者治疗前后FMA评分以及Barthel评分比较(±s，分)

表2 两组患者治疗前后FMA评分以及Barthel评分比较(±s，分)

组别nFMA评分Barthel治疗前治疗后治疗前治疗后综合组6831.35±15.1557.02±24.2740.25±14.2575.65±28.26常规组6832.01±15.2642.28±20.9941.12±14.8456.12±14.87 t 0.2533.7880.3495.043 P 0.8010.0000.7280.000

结 果

两组患者疗效比较：综合组总有效率明显高于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者治疗前后FMA 评分以及Barthel 评分比较：两组治疗前FMA 评分以及Barthel 评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；综合组治疗后FMA 评分以及Barthel 评分均显著优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

对脑血管疾病患者采取康复治疗措施具有十分重要的作用，在具体实施过程中，不仅能够有效预防激发功能障碍的发生，同时还利于患者功能障碍的快速康复[3]。如对于急性期患者，长时间的卧床休息以及肢体制动等，将会导致患者肌肉萎缩、关节脱位以及变形等，严重影响了患者行为能力，加之骨化以及骨折的发生率相对较高，将会危害患者功能锻炼以及日常生活，上述问题通过药物等进行临床治疗，难以达到缓解效果，并且阻碍了患者的功能康复[4]。传统康复措施虽然能够达到一定的治疗效果，但是大部分患者已经处于肌肉萎缩、关节脱位以及痉挛的阶段，并不利于患者功能康复[5-6]。本研究结果显示，综合组总有效率明显高于常规组，综合组治疗后FMA评分以及Barthel评分均显著优于常规组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。因此，临床上对于脑梗死偏瘫患者行综合康复训练，将患者被动训练改为主动运动，逐渐诱导患者主动进行运动训练，并且转换体位；同时对于存在不良情绪的患者，及时给予心理疏导，进而缓解患者负面情绪，结合患者实际情况给予对症康复护理，效果显著。

总而言之，对于脑梗死偏瘫患者给予综合康复治疗措施，不仅能够有效缓解患者日常生活能力以及运动能力，同时还能够利于患者预后，值得临床广泛应用。