术后加速康复理念在肝胆胰外科手术中的应用效果观察及体会

张杰

【摘 要】在我国医疗技术不断发展的今天，先进管理理念与技术的结合能够提升诊疗效果，本文通过对比试验的方式对肝胆胰外科手术诊疗活动中应用术后加速康复理念与技术的效果进行了研究及分析。

【关键词】术后加速康复理念;肝胆胰外科手术;应用效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0098-01

引言

在当前我国生活水平提升与医疗技术更新的大背景下，肝胆胰相关疾病的诊疗活动效果也在增强，将术后加速康复理念结合近肝胆胰手术诊疗工作能够减少肝胆胰患者的痛苦，为患者诊疗后生活水平提升创造条件，笔者针对术后加速康复理念与技术应用效果进行了实验研究，为相关同仁提供一定的参考价值。

1.研究资料以及实验方法

1.1研究资料

本次研究资料选用了自2017年3月到2017年11月来我院就诊的70例肝胆胰外科手术治疗患者，并随机对这70例患者进行了分组，其中对照组中，男17例，女18例，年龄在25到70岁，平均（50.12±6.31）岁;观察组中，男18例，女17例，年龄在28到69岁，平均（46.45±5.95）岁。两组患者资料具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规干预，观察组在常规干预基础上应用术后加速康复理念。

1.3统计学方法 应用SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差表示，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

住院情况对比，观察组与对照组患者的住院时间、住院费用等情况对比如下表。

3.结果讨论

术后加速康复是一种近些年推广开的外科手术围术期管理理念，这一管理理念的关键思想就是对外科手术后患者的主要身心特征进行分析，通过科学干预加速康复，帮助患者减轻术后痛苦。虽然术后加速康复的理念是为了保证患者术后的康复效果，但是相应的工作却是从术前就开始着手的。术后加速康复理念在实际临床应用中要从三个阶段入手：其一就是术前干预措施，也就是通过对患者手术需求与术后情况分析对患者进行护理与医疗技术应用，从而缩短患者术前进食时间、避免患者出现机械系肠道损伤等。其二就是术中干预技术，通过手术技术运用做好外科手术路径以及切口位置选择，局部神经阻滞技术等。其三就是术后干预措施，可以通过充分镇痛以及限制补液等技术措施，帮助患者缩短进食与活动时间，预防患者出现深静脉血栓问题。

在具体临床应用中，加速康复理念与技术的应用措施如下。

3.1对患者使用有效镇痛技术

由于肝胆胰外科手术实施后，患者最常见的生理反应就是切口疼痛，因此多数患者在手术麻醉药物效果消失之后就会感觉剧烈疼痛，这会造成患者术后生活质量与舒适感的迅速下降，影响患者术后康复，所以在术后要使用科学措施进行有效镇痛，在本次试验中，针对患者情况分析后采用了硬膜外阻滞麻醉技术对术后患者进行四十八小时镇痛，患者反应疼痛程度较轻，因此患者可以实现进食与活动时间缩短，非常有利于患者快速康复。

3.2优化患者术后早期营养支持效果

手术后合理营养供应能够帮助患者恢复免疫系统功能，降低感染出现的几率，在外科手术后对患者肠鸣声进行监测来对进食时间进行把握，通过护理沟通与饮食讲解要求患者在术后早期采用易消化高蛋白饮食习惯，提升饮食消化吸收效果，采用清淡流食对肠胃黏膜进行保护，尽量加快消化吸收功能的恢复，在本次试验中为了对患者进行肠胃反应控制，患者遵从医嘱使用了地塞米松等药物。

3.3协助患者早期下床

因为早期下床活动对于肝胆胰外科手术后切口位置的血液循环改善具有较强的促进作用，同时能够帮助患者实现伤口愈合，提升患者术后的免疫系统能力，降低患者发生心肺并发感染问题与泌尿系统感染问题的几率，实际临床中有个别患者由于疼痛耐受力低不愿意下床，医护人员可以协助患者进行上肢运动以帮助其适应活动，提早下床时间。

3.4术后心理干预

由于患者在手术后康复期内的需要住院，患者心理压力较大，且肝胆胰手术后创口容易疼痛，患者发生焦虑与紧张等情况的几率较大，这会对患者康复造成不利影响，术后要通过观察等方式了解患者心理状态，并做好心理干预，帮助患者振奋精神，提升抗击疾病的效果。

3.5术后并发症预防措施

为了避免患者出现手术并发症，术后根据患者切口情况进行科学处理，同时做好导尿护理工作安排与要点沟通，并对患者术后尿量以及尿液颜色进行记录，并帮助患者及时进行导尿袋更换，降低泌尿感染出现的几率。

本次实验研究中，两组患者的手术过程并无差别，只是针对观察组患者采用了加速康复技术与理念，观察组的住院时间、首次排气与补液时间都比对照组短，并且通过研究结果显示，观察组在手术并发症避免方面比对照组表现更好，可见针对肝胆胰外科手术患者应用加速康复理念能够有效帮助患者降低术后住院费用与时间消耗，为了保证患者术后身体恢复效果，降低肝胆胰外科手术对于患者的身体健康效果，术后加速康复理念有临床应用价值。

结束语

总之，在当前医疗环境下通过加速康复手段的运用能够帮助肝胆胰手术患者缩短住院时间、降低并发症出现几率，为患者康复效果提升以及术后舒适感提高创造条件，在实际临床实践中术后加速康复理念与技术有较强的应用价值。

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