药学部抗菌药物合理应用的管理措施

河南省洛阳市第三人民医院（471000）金清

所谓的抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，能够有效的预防诸多感染现象的发生，对患者具有重要意义[1]。然而纵观我国目前诸多医院药学部抗菌药物的使用现状，存在诸多不合理与滥用现象，不仅无法正常发挥抗菌药物的正常功效，同时也将为患者带来较大的负面影响，因此医院的药学部需要加强对抗菌药物的使用管理，如此才能够有效达到抗菌治疗的目的，使患者摆脱病痛[2]。本文将重点探讨药学部抗菌药物合理应用的管理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年2月～2016年2月我院210张抗菌药物处方，将其作为对照组；同时选取2016年3月～2017年3月我院210张抗菌药物处方，将其作为试验组。对照组中41张为单独用药处方，150张为二联用药，19张为三联用药；试验组中40张为单独用药处方，153张为二联用药，17张为三联用药。使用统计学软件对两组处方进行统计分析，结果显示两组处方的使用方式具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规的应用管理措施，即临床医生依据患者的实际状况开具处方，并由药学部管理人员进行简单管理。

试验组予以强化应用管理措施：①药学部负责药物采购的人员需要对药物的来源渠道进行严格掌握，以此确保药物来源的安全性。在进行药物采购时，采购人员需要对药物的基本信息进行严格登记，包括药物的数量、生产厂家等信息；同时还需要根据药物的不同性质与类别采取不同的存放方式，并且需要对药物的质量进行定期检查，从而确保药物的安全性。②药学部管理人员需要有效落实药物的核查工作，临床医师需要与药师就患者的实际临床状况与病史进行沟通，从而能够使用正确类型的抗菌药物；同时还需要派遣专业人员对患者的用药情况进行核查，以此避免不合理行为的产生。③选取科室内具有丰富经验的药师组成研究小组，重点对药物的配置原则、配伍禁忌及不同药物联合使用的安全性等方面问题进行研究，为合理用药提供可靠的保障。④科室管理人员还需要通过网络了解目前抗菌药物最新的研究进展，关注新型抗菌药物研发，并查询国家对抗菌药物合理使用的管理办法，及时了解最新政策和诊疗指南。⑤科室管理人员还要对抗菌药物的相关制度进行有效的完善，主要包括监管制度、惩罚制度与使用细则制度等，便于管理人员对药物的使用情况进行科学管理。⑥科室的管理人员需要定期派遣相关人员到其他医院进行交流与学习，从而能够借鉴其他药学部的科学管理措施，对自身的管理进行弥补与完善；同时还要定期对药师进行抗菌药物相关知识培训，提高药师的工作积极性与主观能动性，最终提升管理能力。

附表 两组处方的不合理应用情况比较(张,%)

1.3 观察指标 不合理应用情况，主要包括药物选择不当、给药时机不当、用药剂量不当、给药时间不当、用药疗程不当与用药途径不合理等。

1.4 统计学处理 建立Excel数据库对数据资料进行分析，分析软件工具SPSS20.0，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

对照组处方与试验组处方的不合理应用情况比较 对照组的不合理应用率明显较高，差异显著（P＜0.05），见附表。

3 讨论

抗菌药物主要是对真菌、细菌等微生物进行培养与处理所得到的产物，主要适用于真菌干扰症状，其中常见的抗菌药物包括青霉素类、头孢类与喹诺酮类等。抗菌药物拥有抑菌与杀菌的双重功效，若能够合理的进行应用，则可有效地避免患者发生感染现象；然而若使用不当，不仅将提升感染发生率，同时还将对医疗资源造成严重的浪费，并导致家庭负担增加；除此之外，对于具有敏感体质的患者而言，还将对其生命安全构成严重威胁[3][4]。正是基于上述现象，临床中需要加强对抗菌药物的监管，从而能够有效的发挥其抗菌功效，对患者产生治疗作用。

纵观目前诸多医院的药学部关于抗菌药物的使用情况，存在较大的不合理之处，例如未能对其进行有效的监管、未能依据患者的实际病症进行针对性的用药等，不仅无法达到有效的抗菌目的，同时还将对患者形成较大的不良威胁，正是如此，使得抗菌药物的合理应用已成为临床广泛关注的重点内容。依据相关的临床研究得知，诸多患者对抗菌药物产生一种较强的依赖心理，不论是何种病症，多希望通过使用抗菌药物进行治疗，因而使得抗菌药物的不合理使用情况不断发生，最终对患者产生严重的不良影响[5]；除上述不合理应用外，包括以下不合理应用方面问题：①临床医生并未对抗菌药物具有扎实的医学知识，若遇到效果较差的情况，则单纯的增加抗菌药物的使用量，因而在长期治疗的情况下，将会导致患者产生较强的耐药性，因而无法发挥抗菌药物的药效；②部分临床医生对给药途径产生了较为严重的忽视，因而为患者的健康带来较大安全隐患。

作为医院的重要组成部分，药学部对于医院药品的管理具有重要作用，只有充分发挥正确的监管制度，才能够有效提升医院整体药品的质量。因此药学部的工作人员需要不断地提升自身的能力与药学知识，并且还需要与临床医师进行有效的沟通，能够针对性地为患者使用药物，从而使患者摆脱病痛[6][7]。依据本项研究结果可知，通过对抗菌药物采取强化应用管理措施，抗菌药物的不合理应用率显著下降为4.76%，主要原因在于药学部的工作人员能够从根本上加强对抗菌药物的使用管理，因而有效地降低不合理使用情况的发生率，对患者形成较大保护。

综上所述，本文认为对药学部抗菌药物采用强化应用管理措施具有显著效果，不仅能够提升药物的应用率，降低不合理应用情况的发生率，同时还能够有效降低处方金额，可作为未来一段时间内管理抗菌药物使用情况的首选方式。此外，药学部的工作人员仍然需要加强对抗菌药物的管理，并且仍然需要进一步提升自身的能力，从而使患者的切身利益得到更大程度保障，并进一步提升用药安全性。