品管圈主题活动对胃溃疡患者焦虑抑郁情绪及服药依从性的影响

河南省周口市中心医院（466000）王玲慧

胃溃疡是一种发生于胃的消化系统慢性疾病，该病是局限于胃的界限清楚的局限性组织损伤[1]。在治疗中，患者的治疗依从性一直的困扰临床工作人员的难题。为此，笔者大胆假设品管圈主题活动能够显著改善胃溃疡患者焦虑抑郁情绪及提高服药依从性，现报告如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象 选择2015年3月～2016年6月本院收治的78例胃溃疡患者为研究对象。随机抽取2015年3月～2016年10月收治的39例胃溃疡患者为对照组，男20例，女19例；年龄22～65（46.55±22.49）岁；随机抽取2015年11月～2016年6月收治的39例胃溃疡患者为观察组，男19例，女20例；年龄22～65（48.87±23.65）岁。两组一般资料对比，具有可比性，P＞0.05。

1.2 护理方法 对照组给予药物服药时间及剂量、饮食习惯、饮食搭配等常规住院护理。观察组给予品管圈主题活动下护理干预措施，品管圈主题活动流程：①建立护理品管圈活动小组；②确定抑制患者焦虑抑郁情绪及其治疗依从性问题为品管圈活动主题；③护理人员向患者进行健康宣教，减轻患者的焦虑抑郁情绪；④圈长组织全员进行座谈与交流，做好疾病风险评估；⑤利用微信平台对胃溃疡患者进行出院后延续护理，采用多种方式进行宣传教育，增进患者之间、医患之间信任和感情，帮助患者及时发现问题、解决问题。护理人员将每次随访患者的情况记录下来，并汇报给主治医生及主任医师，及时将反馈意见传达给患者。

附表 两组患者干预前后焦虑抑郁评分

1.3 评价方法

1.3.1 抑郁情绪：采用抑郁自评量表进行评估，抑郁自评量表SAS标准分数＜53分者认为无抑郁情绪；≥53分则认为有抑郁情绪，分数越高抑郁情况越严重。

1.3.2 焦虑情绪：采用焦虑自评量表进行评估，焦虑自评量表SAS标准分数＜50者无抑郁情绪；≥50分则认为有焦虑情绪，分数越高焦虑情况越严重。

1.3.3 治疗依从性：采用自制治疗依从性量表对患者院外治疗依从性进行评估，分为三个维度：完全依从、部分依从、不依从。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0对数据进行分析，计量资料以(x ±s)表示，t检验，多组间的比较采用F检验，计数资料采用X2检验，等级资料采用致和检验，检验水准0.05，双侧检验。

2 结果

2.1 两组患者干预前后焦虑抑郁评分对比 治疗前，两组患者焦虑抑郁得分比较无显著差异（P＞0.05），12周后，观察组焦虑、抑郁情况变化明显优于对照组（P＜0.05），详见附表。

2.2 两组服药依从性分析 观察组服药依从性显著优于对照组患者的，分别为97.44%（38/39）和84.62%（33/39），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前，在国内少有学者就胃溃疡患者焦虑抑郁情绪及其治疗依从性进行品管圈活动[2]。本研究结果可得，品管圈活动开展，两组患者焦虑抑郁自评量表得分，观察组得分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者出院后服药依从率高于对照组（P＜0.05）。表明在品管圈活动能够改善胃溃疡患者焦虑抑郁情绪并提高胃溃疡患者出院后服药依从性。究其原因可能与以下因素有关：本研究设立“减轻胃溃疡患者焦虑抑郁情绪及其提高出院后服药依从性”品管圈主题活动，查找原因，在早期即将各项护理措施应用于胃溃疡患者。通过医患双方的健康教育和心理调节，建立起相互信任、有效沟通的医患关系，缓解患者的焦虑和抑郁情绪，保证治疗效果。出院后采用微信向患者及患者家属介绍胃溃疡相关知识，使患者掌握该疾病的基础知识，也使患者及其家属对该病有整体的把握，避免盲目担心紧张，促进患者更有效地配合治疗，增强信心。

综上所述，品管圈活动不仅能够有效地抑制胃溃疡患者的焦虑抑郁情绪，还能够显著提高胃溃疡患者服药依从性。