基层医生中医药服务能力研究综述

刘芳彤

【摘要】中医药是我国独特的卫生资源，是我国祖先在与疾病斗争数千年后留下的宝贵财富，它记录了中国古代人民防病治病的经验和理论知识。为了全面了解我国基层医生中医药服务的发展趋势，系统总结基层医生的概念、特点、意义、研究现状和存在的问题，本文对大量相关文献资料进行整理分析，为提升基层医生未来的中医服务能力提供参考。

【关键词】基层医生;中医药;发展

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..01

1 国外研究现状

21世纪以来，公共卫生体系的逐步建立以及医疗水平的日益提高让人民感觉到了西医治疗的沉重负担，而与之相比，疗效显著且花费较低的传统医学又重新走进人们视野。通过宗教或外交方式，中医药知识传播到了世界各地，各国又将这些知识与本土文化相互融合，形成独具特色的地方医学理论。然而一直以来，我国对其他国家的传统医学的发展及变革并没有深入研究，尤其缺乏多国间的比较分析。因此，有必要对各国传统医学体系的历史进展、理论框架、人才培养及政策规划等方面做综合分析，为

未来我国传统医学本土发展及国际推广政策拟定提供参考。

2 国内研究现状

在党和政府聚焦的众多热点问题之中，基层医疗服务能力一直被给予了不可缺少的关注度，习总书记曾在“全国卫生与健康大会”上提出：“要以基层为重，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重”的重要工作指示，由此可见，中医药发展的根基就是基层，只有基层的“根”稳，才能不被淘汰，蓬勃发展。而中华民族传承多年的中医药文化，也为中医药在基层的发展奠定了得天独厚的条件，更为中医药在基层中创造价值奠定了很好的基础。

2016年国家中医药管理局下发了《关于印发基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划的通知》[1]，通知中明确指出到2020年70%的村卫生室将具备中医药服务能力，这意味着与现状相比，基层医疗的格局将发生根本性变化，中医的服务能力将被寄予更深的期望。与此同时，2015年国务院印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015～2020年）》，纲要中也重点强调了需关注基层中医与西医的资源整合，从而协同发展、促进两者的综合服务能力提升。作为基层医疗机构更要在政策的指引与扶持下，找准问题对症下药，结合中医药的独特优势，将扶持政策落到实处，进而真正意义上的促进行业的发展。

3 存在的问题

3.1 基层人才不足，社区及农村等基层医疗机构中医人才匮乏甚至断层，缺少发展源动力

目前基层医疗机构中，大多数从事中医药的工作者均为“师承制”或“非科班”出身，中医药理论知识欠缺，基础知识薄弱，对推动中医药发展贡献有限，另外大部分从业人员年龄偏大，若没有形成发展梯队，他们的退离将使目前本就脆弱的基层医疗环境陷入更加被动的局面，更进一步的影响中医药的发展。

3.2 基层机构中医生服务内容不丰富，疗效不显著，服务领域萎缩

目前基层医疗机构中，基于医疗人员水平限制，无法提供多维度的服务项目，且药剂煎煮耗时耗力，口感不佳，无法达到目前人民群众对医疗诊治的诉求。并且部分从

业人员仅在乎短期利益，却忽视了中医药事业的长足发展。

3.3 基层医生难以将中医药服务能力培训所学落向实处

受限于个人理解能力、自身学历等限制，部分基层医疗从业者较难将上级专家的培训内容运用到实际当中，培训效果大打折扣。

3.4 部分医生中医思维的主观缺失

随着西医对传统中医市场的冲击，越来越多的中医医师诊病思维发生变化，注重西医的生化检验，忽视中医的望闻问切，根本上缺少了中医诊疗思维。

4 结 论

通过目前梳理的国内外学者文献，针对基层医生在中医药服务能力方面的研究，有如下总结：

（一）基层医生的中医药服务能力提升已成为焦点研究问题

伴随着中国经济高速发展及全球化趋势的进一步加快，国家关注的重点已经向如何建设健康中国、如何让老百姓享受到更加优质的医疗服务上倾斜，而這其中中医药服务能力提升作为建设健康中国的重要手段之一就显得尤为重要。作为医疗服务能力提升的根基，基层医疗得到了国家的重点关注与扶持，利用中医药在基层的良好群众基础，在中医药服务与基层医生两方面共同开展联动创新，从而达到扎实推进基层医疗事业水平的目的，使得中医药走出去的步伐更加稳健。也正是有了上述的战略意义，也让更多的学者加入到了对中药业基层医生及服务能力等方面的研究，根据各自不

同的关注点，多维度的对现有情况及未来发展进行了分析。

（二）国内受限于基层医疗发展程度较弱，在基础医疗研究上与国外有差异

与国外成熟的基层医疗发展与理论研究相比，我国的发展体系目前还处于“摸着石头过河”阶段，实践经验薄弱，还未享受到基层医疗带来的切身利益，也正因如此“中医药服务能力”才是广大学者今后研究的重点方向。

（三）基层医生对中医药服务能力的探索较薄弱

目前，国内外学者研究的理论重点多集中在基层医生的职业特点、中医药发展、优势等方面，但对于基层医生中医药服务能力的调研及探索涉猎较少，因此导致尚未有成熟的理论框架用于支撑基层中医药事业的实践与发展。

参考文献

[1] 《关于印发基层中医药服务能力提升工程"十三五"行动计划的通知》国中医药医政发[2016]33号.

[2] 《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》国办发[2015]14号.

本文编辑：刘欣悦