半导体激光联合穴位贴敷在流行性腮腺炎中的疗效观察

廖巧春 覃周韦

【摘要】目的：观察半导体激光联合贴敷在治疗流行性腮腺炎中的疗效观察。方法：对流行性腮腺炎患儿50例，随机抽取观察组30例，对照组20例。观察组应用半导体激光照射肿痛部位，每日一次，每次照射15分钟，用青黛、食醋适量调成糊状外敷肿块，外加辩证中药内服，疗程3-5天。对照组用静脉注射抗病毒药物，疗程3-7天，其他对症处理及支持疗法相同。结果：观察组显效15例（50%），有效14例（46.6%），无效1例（3.4%），总有效率为96.6%。对照组显效6例（30%），有效8例（40%），无效6例（30%），总有效率为70%。其退热、腮腺消肿时间均比对照组明显缩短，观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组未出现明显不良反应。结论：应用半导体激光联合中药外敷治疗流行性腮腺炎疗效优于静脉注射病毒唑治疗。

【关键词】半导体激光;穴位贴敷;流行性腮腺炎

【中图分类号】R766.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-054-02

流行性腮腺炎简称流腮，中医称本病为“痄腮”是由风温邪毒引起的急性传染病。好发于儿童及青少年，85%发生在小于15岁的儿童。本病通过直接接触、飞沫、唾液污染物经由呼吸道传播，四季均可发病，以晚冬早春多见。每年均有小的流行，尤其是幼儿园、学校，对儿童危害较大。腮腺肿大常是疾病的首发体征，腮腺肿大的特点以耳垂为中心，向前、后、下蔓延，肿胀腮腺的边缘不清，有疼痛及触痛，在张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加剧。常伴有发热、头疼、肌痛、纳差、乏力等症状。还可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并发症。目前无特异性治疗。主要采取对症、支持疗法。近年来，我科在临床中采用半导体激光联合局部中药外敷及中药内服的方法，收到满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在中医儿科门诊收治流行性腮腺炎患儿50例，其中男30例，女20例;年龄3-12岁;病程均为发热2天以内。50例患者随机数字表法分为观察组30例，对照组20例。两组患儿在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 所有患儿诊断均符合传染病学（第7版）[1]流行性腮腺炎的诊断标准，均有流行性腮腺炎接触史，且无相关并发症。

1.3 疗效判定标准 （1）显效：经治疗72小时体温降至正常，腮腺肿胀消退;（2）有效：经治疗72小时体温降至正常，腮腺肿胀逐渐消退;（3）无效：经治疗72小时体温未降至正常，腮腺肿胀消退不明显。

1.4 治疗方法 患儿早期注意隔离、休息，均给予流质软食，避免酸性食物摄入，保持口腔清洁，用生理盐水或复方硼酸溶液漱口[2]。适当补充水分及营养。观察组应用曼迪森半导体激光照射肿痛部位，型号为MDC-1000-3IB，功率根据患儿年龄调整，每日一次，每次照射15分钟，用青黛、食醋适量调成糊状外敷肿块，每次4-5小时，外加辩证中药内服，疗程3-5天。对照组用静脉注射抗病毒药物，疗程3-7天，其他对症处理及支持疗法相同。

2 結果

2.1 观察组总有效率是96.6%，对照组是70%，组间对比明显观察组较高（P<0.05），见表1

2.2 不良反应 观察组患儿未出现明显不良反应。观察组总有效率明显优于对照组。

3 讨论

流行性腮腺炎是冬春季节常见多发呼吸道传染病，其发病机制目前考虑为腮腺炎病毒的血溶-细胞融合糖蛋白所致[3]。腮腺炎病毒属于副黏病毒科副黏病毒属的单股RNA病毒。早期病人和隐性感染者为传染源。目前尚无特异性治疗。主要以预防为主，儿童可在出生后14个月常规给予减毒活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗接种。未注射疫苗的学龄儿童最易受染。临床多采用中西医结合方法及对证处理，一般抗生素和磺胺无效。曼迪森半导体激光治疗仪采用波长为650NM的低强度激光照射，通过光化学效应，对机体产生刺激调整作用。改善微循环系统，抑制平滑肌紧张，增加毛细血管血流量，减少血小板聚集，减少血液中缓冲物质聚集，减少血脂氧化作用产物，稳定血红细胞损伤指数，增强抗凝血酶活性系数，增加组织渗透性，减少水肿和血肿，从而对细胞再生起重要作用，恢复神经损伤造成的病理学退化，消炎止痛，促进渗出物的吸收，加快伤口愈合。青黛性寒色青，大泻肝胆经实火，清热解毒，凉血散肿，是中医及民间传统治疗腮腺炎的方法，一方面能消除局部疼痛，提高患儿舒适度，另一方面，通过皮肤毛细血管吸收药物达到辅助治疗腮腺炎的目的;静脉注射抗病毒药物，疗程3-7天，其他对症处理及支持疗法相同。对腮腺炎有一定效果，但对患儿身体影响较大，过程较漫长，引起疼痛，静脉点滴可引起骨抑制和免疫抑制等不良反应，本文对50例流行性腮腺炎应用半导体激光联合青黛，中药内服治疗，结果证明退热、消肿、止痛疗效明显的优于静脉注射抗病毒药物治疗，且未出现明显不良反应，因此，此方法治疗流行性腮腺炎有较好疗效，值得基层推广应用。

参考文献：

[1] 杨绍基，任红.传染病学[M]7.版.人民卫生出版社，2008：75.

[2] 段菊香，顾玉山.中西医结合治疗小儿流行性腮腺炎的体会[J].中华临床医学研究杂志，2003，9（73）：8585

[3] 杨绍荃，任红.传染病学，第7版.北京：人民卫生出版社，2008，80.