脑出血微创手术联合置管抽吸术对高血压脑出血的应用价值及效果研究

牛岗 葫芦岛市第二人民医院神经外科 （辽宁 葫芦岛 125000）

内容提要： 目的：分析脑出血微创手术联合置管抽吸术对高血压脑出血的应用价值及临床效果。方法：纳入2016年11月～2018年11月本院收治的高血压脑出血患者50例为观察对象，通过随机数字表法分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。对照组使用传统的开颅手术进行治疗，观察组为脑出血微创手术联合置管抽吸术，对比两组患者治疗前后的生活质量和神经功能。结果：治疗前，两组患者的生活质量和神经功能无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的生活质量和神经功能优于对照组，组间差异化显著（P＜0.05）。结论：使用脑出血微创手术联合置管抽吸术对高血压脑出血患者治疗，能有效改善患者的神经功能和生活质量。

脑出血疾病属于脑实质内血管非外伤性破裂，为明显的脑部出血现象[1]。脑出血疾病的产生与高血压、高血脂以及糖尿病存在关联，如果未及时治疗，将危害患者的生命健康。本文将2016年11月～2018年11月收治的高血压脑出血患者作为研究对象，探讨脑出血微创手术联合置管抽吸术对高血压脑出血患者的应用价值及临床效果[2]。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入2016年11月～2018年11月本院收治的高血压脑出血患者50例为观察对象，通过随机数字表法分为观察组和对照组，每组各为25例。对照组：男性9例，女性16例，年龄56～78岁，平均（60.22±0.02）岁。观察组：男性8例，女性17例，年龄55～77岁，平均（60.21±0.01）岁。纳入标准：所有患者均符合本次研究，并知情签署同意书。排除标准：精神疾病；病案信息不全患者。对比两组数据信息，未发现统计学研究意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：为传统的开颅手术。该手术在具体操作期间，需要对患者予以气管插管、全身麻醉，结合颅内影像学的诊断结果，在合适的位置选择手术切口，将脑回路分开，实现血肿的清除工作[3]。在进行手术的时候，需要全面观察患者的生命特征。

观察组：脑出血微创手术联合置管抽吸术[4]。首先，对患者进行局部麻醉，可以适当强化给药。基于头颅CT平扫影像，选择出适合的穿刺点。该穿刺点可以准确的作为切口，其切口的长度需要控制在3～5cm。然后，实现颅骨钻孔，小尖刀划开硬脑膜，置入引流管，给予抽吸工作。当固定好引流管后，还需要外接引流装置，促使引流工作的完成。最后，利用影像学技术实现有效的监测和检查，必要时使用尿激酶溶解残余血肿，这样颅内血肿不仅能完全清除，也可以促使引流管的顺利拔除[5]。

1.3 观察指标与判定标准

对两组患者的神经功能和生活质量进行观察，按照总分100分进行评估和判定。

1.4 统计学分析

所有的数据信息比较均采取SPSS19.0版本软件进行处理。在50例高血压脑出血患者研究与分析中，患者的神经功能和生活质量对比用±s的形式表示，行t检验；判定两组数值符合P＜0.05的统计学意义，以得到全面验证。

2.结果

在治疗前期，观察组的神经功能和生活质量无较大差异，统计学分析表现为P＞0.05；在治疗后期，观察组患者的神经功能和生活质量评分明显高于对照组，组间存在的差异十分显著，P＜0.05，具体如表1所示。

表1. 两组患者神经功能和生活质量对比分析(n=25,±s,分)

表1. 两组患者神经功能和生活质量对比分析(n=25,±s,分)

生活质量治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 18.24±2.23 10.89±3.04 65.23±3.33 85.34±3.97对照组 18.23±2.22 13.64±0.25 65.22±3.32 70.23±2.13 t 0.0158 4.5078 0.0106 16.7691 P 0.9874 0.0000 0.9916 0.0000组别 神经功能

3.讨论

近年来，老龄化趋势不断加剧，脑出血疾病的发病率也在不断增多，严重危害老年人的生命健康。临床上，对脑出血患者实施早期的颅内血肿清除工作，能有效维持患者的生命安全[6]。一般情况下，传统的手术方式为开颅，该方式需要的手术时间长，费用高，脑组织损伤较重，出血量大，后期康复效果不够理想，病程长，带来的并发症发生率也较高[7]。而脑出血微创手术联合置管抽吸术能在颅骨的非功能区域实现穿刺引流，基于影像学技术的应用可以详细判定出引流后的血肿清除情况。这种手术方法使用后，带来的手术创伤小，费用低，既能促使颅内血肿清除，也能有效保护患者的神经功能，保证患者术后尽快康复，缩短病程，在提升患者术后生活质量的前提下，被患者广泛接受。在本次研究中发现，通过不同手术方式的对比分析，观察组患者的神经功能与生活质量显著优于对照组，应用脑出血微创手术联合置管抽吸术安全可靠[8]。

综上所述，使用脑出血微创手术联合置管抽吸术治疗脑出血患者，能在很大程度上改善患者的神经功能，保证患者生活质量的提升，安全可靠，具备较高的临床价值。