冠状动脉造影及支架植入术在冠状动脉狭窄中的应用

李春旋 天津市第一中心医院 （天津 300192）

内容提要： 目的：为了分析冠状动脉造影及支架植入术在冠状动脉狭窄中的应用效果。方法：选取本院2017年11月～2018年11月收治的104例冠状动脉狭窄患者为观察对象，将这104例患者根据不同治疗方式分为两组，对照组52例患者采用相关药物进行治疗，观察组患者52例采用冠状动脉造影及支架植入术进行治疗，观察两组患者的冠状动脉狭窄改善程度。结果：观察组52例患者中正常患者43例、轻度狭窄患者4例、中度狭窄患者2例、重度狭窄患者1例；对照组52例患者中正常患者32例、轻度狭窄患者6例、中度狭窄患者7例、重度狭窄患者7例，两组之间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对于冠状动脉狭窄患者应用冠状动脉造影及支架植入术有助于更好改善患者的冠状动脉狭窄程度，提高治疗效果。

冠状动脉动脉狭窄是临床常见的心脑血管疾病，在老年人群中具有较高的发病率。如果对冠状动脉狭窄不及时采取有效的治疗措施，容易由于供血供氧不足导致心肌功能障碍或者器质性病变，进而产生冠状动脉性心脏病，严重威胁患者的生命安全[1,2]。目前临床冠状动脉狭窄存在多种治疗方式，包括保守的药物治疗以及支架植入治疗等[3-5]。本文为了进一步分析冠状动脉造影及支架植入术在冠状动脉狭窄中的应用效果，选取本院患者为研究对象开展平行对照研究。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2017年11月～2018年11月收治的104例冠状动脉狭窄患者为观察对象，将这104例患者根据不同治疗方式分为两组，对照组52例，男29例、女23例，年龄57～76岁，平均（67.85±7.21）岁，包括轻度狭窄患者28例、中度狭窄患者14例和重度狭窄患者10例；观察组52例，男27例、女25例，年龄55～77岁，平均（67.92±7.43）岁，包括轻度狭窄患者29例、中度狭窄患者14例和重度狭窄患者9例。两组患者的性别、年龄以及冠状动脉狭窄程度差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组冠状动脉狭窄患者采用保守药物治疗方案，口服阿托伐他汀钙片，1次/d，1片/次；口服宁心宝胶囊，3次/d，2粒/次；口服地奥脂必妥片，2次/d，3片/次。

观察组冠状动脉狭窄患者采用冠状动脉造影及支架植入术进行治疗，在冠状动脉造影的辅助下开展股动脉或者桡动脉穿刺，穿刺成功后在体内置入装有球囊的导管，然后在冠状动脉狭窄部位置入支架系统，通过对体外对球囊进行加压膨胀帮助支架释放，通过支架将狭窄或者堵塞的冠状动脉血管撑开，借助血管弹性回缩所形成的环形压力将支架牢牢固定在血管狭窄部位，然后将输送系统退出，实现患者冠状动脉血管的血液运行通畅[6,7]。

1.3 观察指标与判定标准

观察两组患者的冠状动脉狭窄改善程度。冠状动脉轻度狭窄为血管狭窄程度＜50%；中度狭窄为血管狭窄程度≥50%且＜80%；重度狭窄为血管狭窄程度≥80%。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0软件对数据进行分析，采用%表示计数资料，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

治疗后两组冠状动脉狭窄患者的冠状动脉狭窄改善程度如表1所示。结果显示，观察组52例患者中正常患者43例、轻度狭窄患者4例、中度狭窄患者2例、重度狭窄患者1例；对照组52例患者中正常患者32例、轻度狭窄患者6例、中度狭窄患者7例、重度狭窄患者7例，两组之间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1. 两组患者治疗后的冠状动脉狭窄改善程度对比(n=52,n/%)

3.讨论

冠状动脉包括左右两支，行于心脏表面，其主要功能是为心脏供血。如果冠状动脉发生狭窄将会引发心肌缺血，如果不及时采取有效的治疗措施，将会进一步引发冠状动脉粥样硬化性心脏病。目前临床对于冠状动脉狭窄的诊断主要采用冠状动脉造影技术，采用特定的心血管进行皮下穿刺直至下肢骨动脉，然后逆行到达主动脉根部，选择合适的左右动脉口插入，向其中注射造影剂，对冠状动脉进行显影[8]。通过冠状动脉造影技术可以冠状动脉的主干和分支进行清晰观察，准确查找狭窄部位，明确病变的范围和严重程度[9]。对冠状动脉狭窄的保守治疗主要是采用阿托伐他汀钙片、宁心宝胶囊以及地奥脂必妥片等药物进行治疗，在一定程度上可以缓解患者的病情，但是往往难以取得理想的治疗效果。支架置入术是近些年发展起来的一种冠状动脉狭窄治疗新技术，其优点主要体现在治疗效果显著、对患者的创伤较小、术后康复快等，因此在临床冠状动脉狭窄治疗中得到了广泛应用[10]。本文研究结果显示治疗后观察组冠状动脉狭窄的冠状动脉狭窄改善程度明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明对于冠状动脉狭窄患者应用冠状动脉造影及支架植入术有助于更好改善患者的冠状动脉狭窄程度。