替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效分析

张晶

【摘  要】目的：分析替米沙坦联合氢氯噻嗪对高血压的治疗效果。方法：选取在我院接受治疗的60例高血压患者，平均分为观察组和对照组。对照组患者应用替米沙坦进行治疗，观察组对比出两组的血压控制水平及不良反应情况。结果：两组患者治疗后，观察组患者血压控制及不良反应明显好于对照组患者（p<0.05）。结论：对高血压患者应用替米沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗，可有效控制患者的血压水平，减少不良反应的发生率。

【关键词】替米沙坦;氢氯噻嗪;高血压

【中图分类号】R541.3      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0065-01

Clinical analysis of Telmisartan combined with hydrochlorothiazide in treatment of hypertension

Zhang jing

（Sanjiang People's Hospital Jiamusi Heilongjiang 156300 Heilongjiang Province）

【Abstract】objective  to analyze the therapeutic effect of telmisartan combined with hydrochlorothiazide on hypertension. METHODS： 60 patients with hypertension were divided into observation group and Control Group. The control group was treated with Telmisartan. The observation group was compared the blood pressure control level and adverse reactions. Results after treatment， the blood pressure control and adverse reactions of the patients in the observation group were significantly better than those in the control group （p < 0.05） . Conclusion： Telmisartan combined with hydrochlorothiazide can effectively control the blood pressure level of patients and reduce the incidence of adverse reactions.

【Key words】 Telmisartan; hydrochlorothiazide; Hypertension

高血壓是由于舒张压和收缩压持续增高并伴有各种重要脏器功能障碍或损害的慢性综合征^[1]。目前临床上对高血压的主要治疗方式是药物治疗，控制患者的血压水平为治疗原则。但单一用药无法达到理想的临床效果，因此联合用药已经成为治疗高血压的大趋势^[2]。本次研究将替米沙坦与氢氯噻嗪联用治疗高血压，取得了良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年1月在我院治疗的高血压患者60例，按随机方式平均分组，把所有患者平均分为观察组与对照组。观察组，男性20例，女性10例，年龄45 ～77岁，平均年龄（55.2±5.2）岁，病程1 ～10年，平均病程（4.8±1.5）年。对照组，男性18例，女性12例，年龄43 ～74岁，平均年龄（54.2±4.7）岁，病程1 ～9年，平均病程（5.2±1.2）年。二者临床资料差异不显著（p>0.05），有可比性。

1.2方法

治疗开始前一周，将所有患者之前使用的降压药物停用，进入药物清洗期。对照组患者应用替米沙坦片（生产厂家：上海信谊天平药业有限公司，批准文号：国药准字H20041082，规格：40mg）进行治疗，具体方法：首次剂量为40mg/次，1次/d，后加量至80mg/次，1d/次，维持治疗8周。观察组患者应用替米沙片联合氢氯噻嗪片（生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司，批准文号：国药准字J20130041，规格：12.5mg）。替米沙坦片用药方式与对照组同，氢氯噻嗪片用法：25mg/次，2次/d，维持治疗8周。观察两组的疗效。

1.3观察标准

对比两组患者治疗前后的血压水平，收缩压与舒张压越接近正常值说明控制效越好，反之说明疗效不稳定。对两组患者发生头晕、头痛、乏力、腹胀和低血钾等不良反应的情况进行统计，将不良反应发生率进行对比。

1.4统计学分析

应用统计学软件spss18.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1血压控制水平

两组在治疗前，血压水平差异不大（p>0.05），治疗后，观察组患者血压水平比对照组患者得到更加有效的控制（p<0.05）。

2.2不良反应

观察组发生头晕、头痛、乏力、腹胀和低血钾等不良反应的情况显著少于对照组患者（p<0.05）。

3 讨论

高血压指以体循环动脉压持续增高为特征的临床综合征，可伴脑、心、肾等重要脏器的功能或器质性损害，是临床上常见的慢性疾病^[4]。在临床症状上，患者表现各异，早期高血压症状不明显或无症状，随着病程增长，病情进展，症状逐渐出现，可能表现为头痛、头晕记忆减退、心悸、胸闷等症状，在体力活动后可加重。

替米沙坦是一种口服起效的，特异性血管紧张素II受体拮抗剂。替米沙坦可致血醛固酮水平下降。替米沙坦不抑制人体血浆肾素，亦不阻断离子通道。替米沙坦不抑制血管紧张素转换酶，该酶亦可降解缓激肽，因此不会出现缓激肽作用增强导致的不良反应。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，其作用机制主要为扩张小動脉和降低动脉壁对升压物质的反应性，通过利尿排钠而导致血浆容量及心排出量减少而降压。本次研究对高血压患者应用替米沙坦联用氢氯噻嗪进行治疗，结果表明，观察组患者的血压控制水平显著优于对照组（p<0.05），且观察组发生不良反应的概率也比对照组明显更低（p<0.05），证明了将替米沙坦与氢氯噻嗪进行联用，可有效降低患者血压，将其血压水平控制在平稳状态，安全性更高，有可靠的临床疗效，值得推广。

参考文献

[1]卢智胜，刘武定.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的疗效观察[J].中国医学创新，2017，14（23）：127-130.

[2]姜少亭.替米沙坦与氢氯噻嗪应用在高血压患者治疗中的临床效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（2）：19-20.

[3]李美英，刘玲玲.替米沙坦片联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果观察[J].中外医学研究，2018，16（6）：34-35.

[4]王华.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗对老年收缩期高血压患者的降压效果及左室肥厚的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（29）：54-54.

[5]姜盈华.探讨替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效[J].中国实用医药，2017，12（36）：116-117.