超声引导下骶管麻醉的临床应用研究进展

滕译锋

【摘  要】在临床治疗中，手术治疗占据非常大的比重，在手术治疗之前，需要对患者进行麻醉，而采取合理的麻醉措施对患者的临床治疗效果具有非常大的影响。随着医院临床麻醉技术的更新发展，麻醉方式越来越多。其中骶管麻醉是硬膜外麻醉的方式，在临床中的运用频率比较高。但因骶管容易发生管裂孔，或者骶角解剖结构发生变异，因此在麻醉期间容易出现许多问题。为了有效提高患者的临床麻醉措施，我院临床采取超声引导下骶管麻醉方式进行麻醉，患者的麻醉安全性高，患者手术治疗效果显著。

【关键词】超声引导下;骶管麻醉;临床效果

【中图分类号】R445      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0073-01

近些年，随着医疗技术的快速发展，临床手术治疗、麻醉技术的运用越来越先进，许多新的技术被运用在临床中，显著改善了患者的临床治疗效果^[1]。在临床治疗中，术前麻醉是保证患者手术顺利进行的基础，临床的麻醉方法比较多样化，其中血管内穿刺置管麻醉、骶管麻醉等运用频率比较高。但随着越来越多的手术治疗，麻醉师在麻醉期间发现因各种因素影响，患者在麻醉期间容易发生许多问题，对患者的手术治疗效果产生不良影响。因此，在骶管麻醉期间，采用超声引导下骶管麻醉方式，显著改善了患者的麻醉效果，降低了患者手术不良反应。

下面我院针对超声引导下骶管麻醉在临床应用的效果进行详细阐述分析。

1 超声引导下骶管麻醉的特点

在临床治疗中，对患者采取麻醉是必不可少的环节，但因患者受年龄、身体状况的影响，患者的机体组织、生理结构等均产生较大的差异，因此在麻醉期间也需要对患者的身体情况进行全面分析，并对患者采取合理的麻醉方式。目前，在超声技术发展的推动下，在骶管麻醉中运用超声引导麻醉，是麻醉技术方面的突破，也提高了临床骶管麻醉的安全性^[2]。

因患者采用超声引导下骶管麻醉措施，能够通过超声引导，观察患者的骶管管腔、骶裂孔、骶尾韧带等，通过清晰视野的引导，能够观察麻醉药物在硬膜外腔的扩展情况，对患者能够采取适量的麻醉药物达到显著的麻醉效果。并且通过超声引导，能够减少患者麻醉穿刺次数和穿刺时间，患者的麻醉阻滞起效时间短，患者的麻醉穿刺成功率高。当然，随着超声引导下骶管麻醉技术的运用，还需要对相关技术进行推广运用，并进行相关人才的培训学习，提高超声引导下骶管麻醉技术的推广应用率。

2 超声引导下骶管麻醉技术的优势分析

在临床实施麻醉期间，因患者之间的机体因素差异较大，同时患者的病情严重程度不同，因此对患者实施麻醉期间也需要因人而异，对患者选取合适的麻醉方式。其中骶管麻醉在手术临床中的运用频率比较高，但在实施局部麻醉期间，因运用的麻醉药量较大，在穿刺麻醉期间容易对患者产生一定的损伤，并且提高患者的手术风险。为了降低患者麻醉的风险，临床不同程度的采用心电图检查、血流速度、心腔测定等措施，均为了确保患者麻醉安全性^[3]。而在超声引导下骶管麻醉技术的运用，显著避免了传统盲目骶管麻醉的不足，也降低了患者临床麻醉的风险。相对于骶管麻醉技术而言，超声引导下骶管麻醉技术具有显著优势，下面进行详细分析。

首先，超声引导下骶管麻醉措施主要通过超声识别解剖位置。随着超声技术的运用，在骶管麻醉方法中，采用超声技术对患者的神经、软组织进行全面的分析，并对患者脊柱周围的小神经进行清晰辨别，进而对患者采取相应的阻滞麻醉措施。因超声引导下骶管麻醉措施能够对患者骶管官腔的情况进行全面观察，并且对患者运用麻醉药物，麻醉药物的实际扩展情况进行准确把握，能够准确掌握患者的麻醉药物用药量，并且在超声引导下，能够对患者解剖位置辨别，能够有效提高患者穿刺麻醉的成功率^[4]。

其次，超声引导下骶管麻醉技术能够通过超声引导明确脊柱结构异常现象。在传统穿刺麻醉期间，需要对患者的机体情况进行检查，同时对患者麻醉后出现的不良现象进行评估，然后在患者实施麻醉期间做好相关的准备工作，减少患者穿刺不良事件发生率。而采用超声引导下骶管麻醉技术，主要对患者自然俯卧状态下的椎旁皮肤、浅筋膜、深筋膜厚度等进行测量，了解患者双侧椎旁软组织是否存在不对称现象，然后根据患者的双侧椎旁组织情况采取合理的麻醉方式，避免因麻醉不当而导致患者出现不良现象。

第三，超声引导下骶管麻醉技术运用，能够提高患者穿刺成功率。在传统骶管麻醉技术运用期间，因对患者骶管穿刺无法进行准确的把握，因此容易对患者造成一定的不良影响，导致患者麻醉穿刺成功率受到影响，也影响患者的手术治疗效果。而对患者在麻醉期间采用超声引导，能够通过超声引导清晰穿刺视野，能够对患者的骶管阻滞麻醉情况进行准确定位，以及对骶管官腔的损伤情况进行全面观察，对患者的麻醉药物用量进行准确把握，缩短患者穿刺时间，提高患者麻醉穿刺成功率。因临床手术治疗的患者年龄差异较大，因此对于年龄较小的患儿而言，在麻醉穿刺期间，需要借助心电监护进行穿刺，在此同时，还需要在超声引导下对穿刺的实际情况进行观察，确保穿刺的准确性，减少对患儿的损伤程度。对于老年手术患者而言，因老年患者随着年龄的增加机体功能下降，患者的机能组织下降，老年患者的耐受性下降，因此在麻醉穿刺期间需要借助超声引导进行准确穿刺，提高患者的穿刺麻醉效果。

结语

近些年，临床治疗的患者数量越来越多，手术治疗在临床中占据非常大的比重，因此术前麻醉措施的运用越来越多，而传统的骶管麻醉技术运用，患者的手术治疗具有一定的风险，对患者的创伤比较大。但随着超声引导下骶管麻醉技术的运用，能够通过超声引导，了解患者解剖结构的复杂性，能够准确把握患者的麻醉药量，提高患者麻醉的安全性，减少患者临床麻醉风险，并有助于提高患者的麻醉效果。

参考文献

[1]程耀北.超声引导下骶管麻醉的临床应用研究进展[J].医疗装备，2019，32（20）：192-193.

[2]陈伟，陈娴，张俊.超声引导下幼儿骶管麻醉在小儿疝手术中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2019，13（03）：221-225.

[3]杨天明，赵路远.超声引导下骶管麻醉的进展分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（36）：192-194.

[4]刘益坤，郑元义.超声引导下骶管麻醉的研究进展[J].中國介入影像与治疗学，2017，14（09）：580-583.