优质护理应用于胆囊结石腹腔镜术后患者的效果研究

庞杰

【摘  要】目的：探討对于接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者通过运用优质护理的临床效果。方法：对照组进行常规护理，同期观察组则运用优质护理。结果：2组在入组时SAS焦虑量表评分较高P>0.05;护理后观察组的SAS焦虑量表评分低于对照组，且P<0.05;观察组术后的住院时间、肛门排气时间、进食时间以及离床活动时间均短于对照组，且P<0.05。结论：通过对胆囊结石腹腔镜手术患者运用优质护理有利于改善患者的焦虑情绪，并加快其术后康复进程。

【关键词】腹腔镜手术;胆囊结石;优质护理;效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0145-02

胆囊结石属于临床高发的胆囊疾病，主要症状表现为胆绞痛，目前外科手术是对胆囊结石患者治疗的首选方式。近年来腹腔镜技术在临床中广泛应用并不断优化，对于胆囊结石患者来说采用腹腔镜手术治疗具有术中创伤小、术后恢复快等优势，是目前对于胆囊结石患者治疗的常用微创手术^[1]。然而胆囊结石患者受到病痛影响，再加上缺乏对疾病和腹腔镜手术的了解等，容易产生担忧、焦虑等负面情绪。与此同时受到术中麻醉以及建立二氧化碳气腹等相关因素影响，延缓了术后机体康复进程，因此还需加强患者的科学护理干预来改善患者负面情绪并加快其术后康复进程。以下将探讨对于胆囊结石腹腔镜手术患者采用优质护理的临床效果。

1. 资料以及方法

1.1临床资料

抽取2016年1月～2019年12月本院235例胆囊结石腹腔镜手术患者，依据护理模式的差异性分组，即观察组：120例，男/女：68/52;年龄23～67岁，均值为（40.6±0.5）岁。对照组：115例，男/女：62/53;年龄21～68岁，均值为（41.2±0.2）岁。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组进行常规护理，如加强口头健康知识宣教，严格遵医嘱进行药物治疗，同时加强病情监测等;同期观察组则运用优质护理，措施如下：（1）由于患者术后存在着疼痛情况，对于患者术后的离床活动以及进食等均产生较大影响，所以术后需加强密切监测，对于术后患者疼痛情况进行全面评估。例如，应用数字疼痛评分法，同时结合患者面部表情等对于疼痛度进行评估，并严格记录患者疼痛的具体部位和疼痛的时间等，尽快分析患者发生疼痛的诱因给予对症处理。与此同时，结合患者的疼痛分级给于相应的护理干预，例如轻度疼痛患者可通过运用音乐疗法、认知疗法等帮助转移患者注意力，进而缓解疼痛感。而针对中重度疼痛患者，则需要与主治医生进行积极沟通，并严格遵医嘱给予患者镇痛药物治疗。与此同时，还需指导患者保持正确体位，从而缓解术后疼痛感;（2）手术后需要特别关注手术切口的恢复状况，例如对于存在的局部渗血以及渗液等不良情况应进行及时处理，为患者更换干燥清洁的无菌敷料，积极与主治医生进行沟通，以便采取有效的措施降低患者术后并发症风险。同时注意术后引流的密切观察，确保引流管道的通畅性，并对引流量、性质与颜色等进行详细记录;（3）对于患者手术后由于疼痛或者担忧预后效果等而产生的焦虑等负面情绪，应加强针对性的心理疏导，积极与患者进行语言沟通，尽快取得患者的信任和依赖。在此基础上分析患者产生负面情绪的原因，并给予相应的心理疏导。可从患者的兴趣爱好以及家庭情况等作为切入点，与其进行积极沟通从而转移患者注意力，缓解其负面心理。同时还应充分家属的作用为患者提供亲情支持和关怀，进而帮助改善患者负面情绪，不断提升其依从性;（4）术后需做好患者皮肤及口腔等护理工作，避免出现感染情况。同时，还需结合患者年龄、认知水平以及受教育水平等，综合运用口头讲解、图片展示以及视频播放等不同形式来加强患者的疾病健康宣教，使患者能够了解胆囊结石以及腹腔镜手术的相关知识，从而提高患者的认知水平。

1.3评价标准

（1）运用Zung焦虑测评表（SAS）对于2组患者入院时与护理后的焦虑情绪予以评估，SAS量表得分与其焦虑情绪严重程度成正比。（2）统计2组术后的机体康复进程指标，如术后的住院时间、肛门排气时间、进食时间和离床活动时间等。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（x^-±S）描述，组间数据t检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 SAS焦虑量表评分对比

2组在入组时SAS焦虑量表评分较高P>0.05;护理后观察组的SAS焦虑量表评分低于对照组，且P<0.05。

2.2术后机体康复进程指标对比

观察组术后的住院时间、肛门排气时间、进食时间以及离床活动时间均短于对照组，且P<0.05。

3. 讨论

胆囊结石是临床中发病率较高的疾病，通过运用腹腔镜手术治疗能够取得较为满意的疗效，然而患者缺乏对手术的了解，再加上术中操作以及麻醉药物等应用，对于患者术后胃肠功能恢复产生一定影响。与此同时，患者的焦虑担忧等负面情绪也进一步影响其依从性和术后机体康复，所以还需做好科学的护理干预。与常规护理相比，应用优质护理则能够为患者提供更加全面的人性化护理，有利于提升护理质量，在该护理模式下能够将患者作为中心，对各项基础护理服务工作进行优化和改进，从而满足患者的生理及心理等各方面需求，能够取得更优的护理效果^[2-4]。本次对比结果提示，观察组运用优质护理焦虑情绪改善效果好于对照组，同时该组术后的排气时间、住院时间以及进食时间等均短于对照组。表明运用优质护理，有助于提高胆囊结石腹腔镜手术患者的总体护理质量。

综上所述，通过对胆囊结石腹腔镜手术患者运用优质护理，有利于改善患者的焦虑情绪并加快其术后康复进程。

参考文献

[1]黎燕.优质护理用于胆囊结石腹腔镜术后患者的效果评价[J].健康之友，2020，33（2）：270.

[2]吕桂丽.优质护理在胆囊结石腹腔镜手术中的应用价值研究[J].健康大视野，2019，29（20）：194-195.

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