康复训练对卒中偏瘫患者肢体功能及预后生活质量的影响分析

刘胡利　刘婵

【摘  要】目的：研究分析康复训练对卒中偏瘫患者肢体功能及预后生活质量的影响。方法：样本时间：2018年7月至2019年8月，样本来源：选取本院收治的卒中偏瘫患者共78例参与试验，按随机数字表法分为观察组和对照组各39例，对照组采用常规护理方式，观察组在常规护理基础上进行康复训练，观察对比两组护理效果。结果：观察组治疗有效率、Fugl-Meyer评分以及Barthel指数评分均高于对照组，两组对比显著（P<0.05）。结论：康复训练能够有效改善卒中偏瘫患者的肢体功能，提高患者生活质量，值得推广。

【關键词】康复训练;卒中偏瘫;肢体功能;生活质量

【中图分类号】R743      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0251-01

脑卒中是临床中较为常见的一种脑血管疾病，一般由患者脑部血管堵塞或破裂导致，主要临床表现为头疼头晕、呕吐、意识不清或功能性障碍等，较多伴随语言、听力以及肢体障碍等，严重时会出现半身不遂等偏瘫问题，严重影响患者身体健康和生活质量^[1]。临床中除对症治疗外，也在积极探索科学、有效的康复训练，本文针对康复训练对卒中偏瘫患者肢体功能及预后生活质量的影响展开分析，根据本院78例卒中偏瘫患者的临床资料做总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

样本时间：2018年7月至2019年8月，样本来源：选取本院收治的卒中偏瘫患者共78例参与试验，按随机数字表法分为观察组和对照组各                    39例。观察组中，男23例，女16例，年龄为42～78岁，平均年龄（51.02±4.21）岁，左侧偏瘫20例，右侧偏瘫19例;对照组中，男22例，女17例，年龄为44 ～79岁，平均年龄（51.45±4.96）岁，左侧偏瘫21例，右侧偏瘫18例。本次试验均通过两组患者及其家属知情且同意，两组在疾病类型、年龄等一般临床资料对比中显示无任何统计学性质（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方式，包括日常监测患者生命体征变化，健康教育、饮食、运动等护理措施，观察组在常规护理基础上实施康复训练护理，具体措施如下：

（1）心理康复治疗。脑卒中患者因发病急容易出现抑郁、焦虑以及不安等负面情绪，护理人员及时评估患者的心理状态并给予针对性疏导方案，通过亲切、友好的交流、耐心细致的护理工作与患者建立良好的医患关系，树立患者治疗信息，提高患者治疗依从性，鼓励其积极乐观面对疾病，战胜病魔。

（2）康复训练。护理人员有效引导患者摆放正确体位，使肢体处于功能位置状态，定时为其翻身，预防压疮的出现;针对患者上、下肢进行被动式训练，活动幅度从小到大，力度保持适中，采取伸指、伸肘、肩外扩以及伸髋、屈膝等动作，同时为患者进行全身肌肉性按摩，动作轻缓，促进血液微循环，一天2次，一次15分钟即可;引导患者进行床上主动性训练，鼓励其加强运动自信心，深入强化自主翻身、桥式运动以及床上跪位等动作，指导患者可以手部带动患肢锻炼^[2]。

1.3观察指标

显效：患者临床病症得到大幅改善或完全消失，生活能够自理。

有效：患者临床病症得到有效缓解，生活基本能自理。

无效：患者临床病症和生活状况无任何改善甚至加重。

总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数*100%。

根据肢体运动功能评分（Fugl-Meyer）量表评估患者肢体功能改善情况，总分99分，小于50分为严重肢体障碍，50 ～85分为显著肢体障碍，85 ～95分为中度肢体障碍，96 ～99分为轻度肢体障碍。根据Barthel指数量表评分评估患者生活质量，60分以上视为生活自理能力差。

1.4 统计学处理

使用 SPSS20.0 软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X?检验， P<0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率对比

观察组总有效率远高于对照组患者，两组对比具有显著性统计学意义（P<0.05）。（详见表1）

2.2 两组患者Fugl-Meyer、Barthel量表评分对比

观察组Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分均高于对照组，两组对比具有显著性统计学意义（P<0.05）。（详见表2）

3 讨论

脑卒中近年来发病率有增高趋势，且老年群体患者居多，在临床治疗中经常会伴随不同程度的肢体瘫痪症状发生，严重影响了患者的肢体活动功能，降低生活自理能力，给患者造成较大阴影。康复训练在评估患者病情情况下制定科学、有效的训练方案，通过自主训练、被动训练以及心理康复等方面促进其神经功能的有效恢复，改善患者预后，消除患者内心的恐惧和不安，避免其出现肌肉萎缩、关节僵硬等现象，康复训练通过站立、行走等一系列全方位训练措施，加强患者对外周刺激感受，进而促进正常运动行为的产生，同时有利于脑侧肢循环的建立，达到其脑功能重建的效果，促进整体功能恢复^[3]。根据患者病情和康复情况，制定下床、走路活动训练方案，有效引导患者下蹲、站立等训练的完成，促进肢体肌力的恢复，循序渐进地进行行走、转移以及上下楼康复训练。本文根据78例卒中偏瘫患者的临床资料对比显示，实施康复训练的观察组患者总有效率、Fugl-Meyer以及Barthel指数评分均高于对照组患者，两组对比显著（P<0.05）。

经由上述所得，康复训练对于改善卒中偏瘫患者肢体功能有良好的影响，并有效提高了患者生活质量，促进康复，值得大力推广和应用。

参考文献

[1]吕强. 针灸+康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活质量的影响研究[J]. 航空航天医学杂志，2017，28（12）：1469-1471.

[2]陈晓兵， 何毅光. 综合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（23）：4388-4389.

[3]陈姗， 高燕玲. 病房康复延伸训练对脑卒中偏瘫患者预后的影响[J]. 临床合理用药杂志，2019， 12（07）：142-144.