炎夏清爽过 洁面要得法

张继东

对于很多年轻人来说，控油是夏天的重头戏。否则，满脸油光和黏黏糊糊的头发实在有碍观瞻。针對时下人们的这种需求，各种控油的护肤和护发产品琳琅满目。然而不少人在使用这些产品的过程中却发现，控油产品用得越多，脸上越是油光可鉴。其实，夏日控油得讲究方法，控油的同时还要保湿，否则效果会适得其反。至于头发，如果是因为脂溢性脱发（男性型脱发），那么光靠外用产品是不能解决问题的，必须在医生的指导下使用口服药物治疗。

频繁洗脸  越洗越油

庞燕从小就是个“油美人”，每年夏天都是她最苦恼的季节。为了控油， 庞燕几乎尝试了各种方法。“最疯狂的一次，我一口气买了五个品牌的全套控油产品，天天轮着用，每隔两个小时就用洗面奶洗一次脸。”尽管庞燕用了最极端的方法对付油性皮肤，她的脸却越洗越油。

庞燕的问题在医学上叫作油脂溢出症。其实，该病与年龄、性别有关，大多数病例有遗传倾向，也可能是多因素的，例如雄性激素水平增高就可导致皮脂分泌增多;神经系统疾病、消化功能失常、神经精神方面的紊乱也可致皮脂分泌增多;经常进食辛辣油腻的食物、多饮酒、缺乏维生素等都可以加重病情。

在大多数情况下，油脂溢出症病人只要能在日常护理上多加注意，就能较好地控油。然而，很多年轻人偏偏在这方面用力过猛，以致起了反效果。像庞燕这样频繁地用控油洗面奶洗脸，就是一个误区。正常肌肤的油脂和水分分泌应该处在一种平衡的状态，皮肤之所以会出油，是因为当脸部皮肤的水分不足时，它会自动分泌出油分来保护身体所剩不多的水分，所以说保湿才是控油的关键。如果只是简单地洗脸而不及时补充水分，就有可能出现“越洗越油”的现象。

夏天油脂分泌比较旺盛的人，应选择适合油性皮肤的洁面产品，洁面后要及时涂上保湿和补水的护肤品。出门前一个小时涂抹合适的防晒霜。如果要化妆，每天一定要仔细地把装卸干净，这样才能减少油脂分泌及痤疮的形成。

异维A酸治疗脂溢性皮炎需谨慎

夏天与“油”有关的皮肤病还有脂溢性皮炎。脂溢性皮炎多发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部、背部及皱褶部。若长时间不治疗或没有得到有效的治疗，皮脂会大量溢出，并在皮肤表面和毛囊处积累，一旦引起细菌感染，就会引发严重的痤疮。

脂溢性皮炎需要用专门的药物治疗。按照临床治疗规范，对付脂溢性皮炎需要内服加外治。内服药主要是维生素B2、维生素B6及复合维生素B，同时还可以在医生指导下使用控油效果十分明显的异维A酸。异维A酸的使用一定要遵医嘱，这种药用得不够没有效，用得太多或时间太长，则会出现嘴唇脱皮、皮肤干燥等副作用。而且异维A酸有致畸的风险，因此服用此药的育龄期男女一定要在停药3个月后才能“造人”。

在外用药方面，治疗原则主要为去脂、消炎、杀菌和止痒，常用的药物有含抗真菌成分的药膏等。其实，脂溢性皮炎如果经过规范治疗，不仅效果好，而且费用也很便宜。但千万不要自己滥用药物，以免造成不可挽回的后果。

对付脂溢性脱发不能光靠洗发水

除了面部，头皮是脂溢性皮炎肆虐最严重的地方。从临床数据看，目前大多数男性脱发都与脂溢性皮炎有关。因此，治疗男性型脱发不能光靠所谓的防脱洗发水、生发水。

科学研究发现，遗传因素和一种叫双氢睾酮（简称DHT）的特殊物质是导致男性脱发的主要因素。DHT能促使头发毛囊萎缩，缩短头发的生长周期，导致头发细软、稀疏、脱落;而人体内一种叫5α还原酶的蛋白酶会将睾酮（雄激素）转化为DHT。所以，脂溢性脱发的发病机理是一个很复杂的过程，光靠外用药是解决不了的。

目前获得医学界认可的能有效治疗脂溢性脱发的只有非那雄胺类药物，这类药物的作用机理是通过抑制5α还原酶，从而抑制双氢睾酮对毛发的破坏。临床上有患者担心使用这类药物会使雄性激素受到抑制，变成“娘娘腔”，其实是一种误解。因为药物抑制的不是雄性激素，而是5α还原酶。

此外，部分患者的脂溢性皮炎总是反反复复，其实和他们用的洗护产品有关。这类病人不宜用碱性洗发水，因为人体皮肤的天然环境是偏酸性的，这样有利于抑制细菌。如果经常使用碱性的护肤、洗发产品，就会破坏皮肤表面的天然屏障，使得皮肤更适合细菌繁殖，症状难以控制。患者应使用酸碱度约为5.5的护肤品和洗发水。同时，患者无论洗头或洗脸都不适宜用热水，而应该用温水。因为热水会使皮肤血管扩张，炎症加重，以致有些人的头皮越洗越痒。