推拿治疗80例肩周炎效果分析

【摘  要】目的：观察推拿治疗对肩周炎患者临床效果。方法：选取我院2018年1-12月80例肩周炎患者，随机分为实验组、对比组，实验组加用推拿治疗，对比组药物穴位注射治疗，比较两组治疗效果差异。结果：实验组治疗总有效率97.50%，对比组治疗总有效率80.00%，两组肩关节疼痛评分、肩关节活动评分、日常生活活动评分、治疗满意度评分有统计学意义（P<0.05）。结论：肩周炎是造成患者头晕、眩晕、痹症的主要疾病类型，对患者开展中医推拿治疗效果较高，值得临床应用。

【关键词】肩周炎;推拿治疗;药物注射治疗;治疗效果

【中图分类号】R244.1      【文獻标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0072-01

肩周炎属于关节疾病，患者出现肩周炎的主要原因，与其经常长时间维持同样的坐姿，导致肩周肌肉紧张，进而影响患者颈椎健康有关。随着智能手机、计算机、网络不断发达，临床上肩周炎的发病率也随之提高[1]。肩周炎除造成患者肩周软组织肿痛、颈椎受累外，还对患者脑供血产生较大的影响。中医临床认为，肩周炎患者会同时存在无菌性炎症与软组织粘连症状，严重时造成患者出现眩晕、痹症。本文对所选肩周炎患者进行推拿治疗，观察患者治疗效果，分析推拿治疗的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年1-12月80例肩周炎患者，随机分为实验组和对比组，40例/组。实验组男21例，女19例，年龄33～87岁，平均年龄（65.43±21.57）岁，病程1～14年，平均病程（8.37±5.63）年。对比组男20例，女20例，年龄34～88岁，平均年龄（65.27±22.73）岁，病程2～16年，平均病程（9.33±6）67年。患者均在我院治疗，同时参与实验的治疗师均为盲人治疗师，患者均自愿参与实验，排除无法耐受治疗操作患者，排除无法配合治疗、中途出院、转院患者，排除患者具有精神障碍或意识丧失，排除患者存在颈椎肩周发育不良等疾病，排除心脏、肾脏、肝脏发育不全患者，两组患者基线资料均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

实验组加用推拿治疗，对比组药物穴位注射治疗，疗程为10天。

药物穴位注射治疗：对患者选取秉风穴、风门穴、肩井穴、肩前穴、肩贞穴、天宗穴等穴位作为注射穴位，利用醋酸泼尼松龙注射液、第塞米松磷酸钠注射液以及盐酸利多卡因注射液进行注射治疗，剂量分别为1ml、1ml、2ml，对患者进行患侧穴位注射治疗，2次/日。

推拿治疗：叮嘱患者坐位坐在盲人治疗师面前，充分暴露出患肩及周围皮肤。由治疗师对患者的天宗穴、肩髃穴、肩髂穴、肩井穴等进行推拿治疗，按摩手法为拇指点按，时间1分钟。对患者进行肩部整体对揉按，首先轻柔按摩，时间3-5分钟，接下来利用拇指、中指、食指对肩部对痛筋、三角肌束进行按捏，以缓解患者的肩部疼痛与胀麻，同时双手反向扳动患者的肩关节、患侧手臂，利用肩膀进行旋转，2次/日。

1.3 疗效判定

对比两组肩关节疼痛评分、肩关节活动评分、日常生活活动评分、治疗满意度评分。对比两组治疗总有效率=痊愈+显效/总数*100%。痊愈：患者肩关节疼痛、肿胀消失，肩关节自由活动，未见复发;显效：患者症状好转;无效：患者未见好转，甚至加重。

1.4 统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：肩关节疼痛评分、肩关节活动评分、日常生活活动评分、治疗满意度评分，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：治疗总有效率，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

实验组治疗总有效率97.50%，对比组治疗总有效率80.00%，两组肩关节疼痛评分、肩关节活动评分、日常生活活动评分、治疗满意度评分有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

肩周炎临床发病率逐年升高，对我国人民的整体健康水平存在较为严重的影响。大部分肩周炎患者同时还患有颈椎病，颈椎病的疾病治疗压力较大，一旦患者原有的颈椎生理曲度遭到破坏，患者的康复也随之进入较为困难的阶段。肩周炎属于肩部组织、肌肉出现严重损伤产生的疾病。在发病后，患者会出现肩部肌肉酸痛、紧张、僵硬等症状，同时随着症状发展，患者的肩关节活动范围会逐步缩小，造成患者日常生活、工作困难。同时由于肩周炎影响，患者的上肢血液循环受到阻碍，出现手臂酸麻、阻痹、甚至头晕症状，患者此时存在脑供血不足问题，对患者的日常生活甚至生命安全有较大的影响。

中医临床认为，肩周炎属于痹症范围，痹症会增加患者经脉亏损症状，同时患者多存在肝肾不足问题。中医临床对肩周炎进行研究后发现，对患者进行温经散寒、疏通经络、活血止痛治疗，是治疗肩周炎的基本措施。中医推拿是我国中医临床历史悠久的治疗措施，对患者开展中医推拿，其目的是加快肩颈部位肌肉的血液循环，促进肌腱、韧带的恢复效果，同时松解患者紧张的肌肉与软组织，达到改善患者肩关节功能的目的。推拿治疗中，盲人医师较为受到推崇，盲人医师对人体穴位的掌握与准确度相对较高，因此治疗效果较好。

本文对所选肩周炎患者开展中医推拿治疗，治疗效果较高，且同时对患者治疗后观察到，患者的疼痛感明显减轻、关节活动范围加大、日常生活能力提高，对患者整体治疗效果的改善作用显著，值得临床应用。

参考文献

[1] 肖琴，孙永鑫.中医推拿综合物理因子治疗在肩周炎康复中的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（66）：85+87.

作者简介：

张满红（1965-），男，汉，河南驻马店，大专，中医医师，研究方向：中医按摩与理疗