妊娠期糖尿病新诊断标准控制孕妇血糖对母婴结局的干预作用分析

王红红 骆硕 董巍巍 郭靖 赵霞 王玉娇 李克用

【摘  要】目的：探讨妊娠期糖尿病新诊断标准控制孕妇血糖对母婴结局的干预作用分析。方法：选取2015年01月-2017年12月在我院应用国际新标准诊断为妊娠期糖尿病（GDM）的80例单胎分娩孕妇作为观察组，随机选取同期正常分娩的80例孕妇作为对照组，比较两组妊娠并发症及妊娠结局、围产儿结局。结果：观察组妊娠高血压、子痫前期、羊水过多、胎膜早破、产后出血等并发症发生率以及剖宫产、引产失败、会阴侧切等分娩结局与对照组相比无明显差异（P>0.05）;观察组巨大儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸、新生儿窒息、死胎、胎儿生长受限等围产儿并发症发生率与对照组相比无明显差异（P>0.05）。结论：GDM新诊断标准控制孕妇血糖对母婴结局的干预作用显著，能明显降低妊娠并发症，改善妊娠结局及围产儿结局，具有积极的临床意义。

【关键词】妊娠期糖尿病（GDM）;GDM新诊断标准;控制血糖;母婴结局;干预作用

【中图分类号】R714.256      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）12-0116-01

妊娠期糖尿病（GDM）是一种妊娠期常见的并发症，对母婴均有巨大危害[1]。我国卫生部在IAD PSG制定的GDM标准的基础上进行修订，现已在临床广泛开展。本研究进一步分析GDM新诊断标准控制孕妇血糖对母婴结局的干预作用，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年01月-2017年12月在我院应用国际新标准诊断为GDM的80例单胎分娩孕妇作为观察组，年龄23-37岁，平均年龄（29.4±4.1）岁，筛查孕周（26.5±2.3）周，分娩孕周（38.7±4.1）周;随机选取同期正常分娩的80例孕妇作为对照组，年龄22-38岁，平均年龄（29.9±4.5）岁，筛查孕周（26.2±2.5）周，分娩孕周（39.1±4.4）周;所有观察组孕妇均符合国际新标准，确诊为GDM，均口服75g葡萄糖行糖耐量试验，空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后2h血糖≥8.5 mmol/L即可确诊;排除既往有糖尿病史者、合并其他严重妊娠疾病者;比较两组孕妇的年龄、筛查孕周、分娩孕周等无明显差异，具有可比性。

1.2方法：所有观察组孕妇进行规范化治疗，给予糖尿病饮食指导、运动治疗、监测血糖、胎心监护等，维持空腹血糖在5.1mmol/L以下，餐后2h血糖在6.7mmol/L以下，同时需要患者无饥饿感且尿酮为阴性;若血糖控制不佳，给予口服降糖药物或皮下注射胰岛素治疗[2]。

1.3观察指标：统计妊娠并发症及妊娠结局，包括妊娠高血压、子痫前期、羊水过多、胎膜早破、产后出血等并发症发生率以及剖宫产、引产失败、会阴侧切等分娩结局;统计巨大儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸、新生儿窒息、死胎、胎儿生长受限等围产儿并发症发生率。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件，率（%）表示计数资料，行X2检验，以P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1两组妊娠并发症及妊娠结局比较，见表1。

2.2两组间围产儿并发症比较，观察组发生率为10.00%，高于对照组6.25%和发生率，观察组与对照组相比，P>0.05。

3 讨论

近年來，GDM在临床的发病率逐年升高，其发病与孕妇年龄、孕期进食过多、运动较少、体质量增加过快等有关。GDM在孕早期无明显症状，随着孕周的增加，可出现妊娠高血压、子痫前期、羊水过多、胎膜早破等并发症，对母婴均有严重负面影响[3]。

采用国际GDM诊断标准后，GDM检出率将明显增加，随之临床上需要进行干预治疗的GDM患者也将增多。用此标准可早期发现GDM患者并给予针对性干预，明显降低了孕妇并发症发生率及围产儿不良结局发生率，大大降低产妇继发性糖尿病发生率，从而改善母婴结局。

综上所述，GDM新诊断标准控制孕妇血糖对母婴结局的干预作用确切，有效降低了妊娠并发症及围产儿并发症，改善母婴结局，值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 骆硕，郭敏，赵霞等. 妊娠期糖尿病新诊断标准控制孕妇血糖对母婴结局的影响[J].医学综述，2015，21（23）;4404-4405

[2] 王雅萍，王红晔，徐友娣.妊娠期糖尿病最新诊断标准对妊娠结局的影响[J].山东医药，2014，54（4）：68-70

[3] 张兵，尹玲英，陈惠霞.妊娠期糖尿病患者控制血糖对母婴结局的影响[J].中国医药科学，2014，4（10）：206-207