微创手术联合药物治疗输尿管结石疗效分析

冯义宗

【摘  要】目的：就微创手术联合药物治疗输尿管结石的临床效果进行探讨、分析。方法：选择2017年2月至2019年2月在我院进行医治的70例输尿管结石患者作为调查主体，根据不同的治疗方式将其分为对照组（35例）和观察组（35例），对照组仅给予保守药物治疗，观察组则采用微创手术联合药物治疗的方式，将两组输尿管结石患者的治疗情况予以比较。结果：观察组接受微创手术联合药物治疗后，患者的各项临床指标均呈良好状态，通过与保守治疗的对照组相比，两组数据间存在的差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：针对输尿管结石患者而言，在其治疗过程中采用微创手术联合药物治疗的方式，可进一步缓解患者的疾病症状，确保患者的治疗效果，对于患者的预后起着积极的意义，值得进一步推广。

【关键词】微创手术;药物治疗;输尿管结石;疗效

【中图分类号】R699.4      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0124-02

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月至2019年2月在我院进行医治的70例输尿管结石患者作为调查主体，根据不同的治疗方式将其分为对照组（35例）和观察组（35例）。其中，对照组男性患者的例数多于女性患者分别为22例、13例，年龄范围在45至73岁之间，中位年龄为59岁;观察组男性患者的例数同样多于女性患者，分别为25例、10例，年龄范围在48至75岁之间，中位年龄为61.5岁。本次入选的所有患者均能够独立思考，可以正确的表达、理解，研究开始前已将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意。通过对观察组和对照组患者的各项临床资料的比较和分析发现，数据间的差异不大，不具统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

在实际的治疗过程中，对照组输尿管结石接受药物保守治疗，主要内容包括：药物采用中成药肾石通丸，指导患者每天服用两次，每次的剂量为2g，同时还需对患者联合使用坦洛新，坦洛新每晚1次，每次的剂量为0.2mg。

观察组接受微创手术联合药物治疗，具体操作内容：在治疗过程中，对患者实施体外冲击波碎石术治疗，碎石操作需在基于B超监视的情况下进行，将震波频率设置为每分钟80次，震波能量设置16～18kV，对患者实施碎石操作直到结石完全粉碎或次数达到2000次结束。之后对患者进行药物治疗，所使用药物为坦洛新，药物的使用方法及剂量与对照组相同，在患者的结石完全被排除掉，亦或是持续服用21天，停止坦洛新的服用，在治疗过程中要密切关注患者的各项临床变化，及时发现异常及时给予对症处理[1-2]。

1.3 观察指标

采用不同方式对输尿管结石患者实施治疗后，相关医务人员要注意观察患者的各项临床指标，主要包括结石排出时间、排出率等，并对患者的尿液进行检查，认真做好统计，以为患者的临床治疗效果提供参考依据。

1.4 统计学处理

本研究中所有数据的处理，均使用SPSS19.0统计学软件进行，计量、计数资料分别采用t和χ2进行检验，经过有效的检验后，数据间的P值在0.05范围内，则说明具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的各项临床指标改善情况

观察组接受微创手术联合药物治疗后，患者的各项临床指标均呈良好状态，通过与保守治疗的对照组相比，两组数据间存在的差异较大，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的尿液检查情况

观察组接受微创手术联合药物治疗后，给予患者尿液检查发现，其各指标情况改善显著，通过与保守治疗的对照组相比，两组数据间存在的差异较大，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在临床中，输尿管结石是较为常见的一种泌尿系结疾病，该病多发于输尿管下段，如若患者没有得到及时有效的治疗，从而就会导致患者出现上尿路梗阻和扩张积水现象，最终对患者的侧肾造成损害，情况严重的话甚至还会促使患者的肾功能完全丧失[3]。现阶段，随着我国医疗技术的高速发展与进步，微创手术已成为了治疗输尿管结石的常用手段，通过其手术时间短、创伤小、术后并发症少、操作简便等优势，有效的弥补了常规开发手术治疗的缺陷，进一步确保了患者治疗效果的提高，改善了患者的生存质量[4]。本组患者采用了微创手术联合药物治疗的方式，利用微创手术的优势，提高了患者手术的安全性，进一步确保了患者结石排出效果，加之药物治疗的联合使用，起到了事半功倍的效果，有效降低或规避了患者术后出现并发症的几率，改善了患者预后，临床意义明显。

本研究表明：观察组接受微创手术联合药物治疗后，患者的各项临床指标均呈良好状态，通过与保守治疗的对照组相比，两组数据间存在的差异较大，有统计学意义（P<0.05）;对观察组患者的尿液进行检查后发现，其各指标情况改善显著，通过与保守治疗的对照组相比，两组数据间存在的差异较大，有统计学意义（P<0.05）。说明，针對输尿管结石患者而言，在其治疗过程中采用微创手术联合药物治疗的方式，可进一步缓解患者的疾病症状，确保患者的治疗效果，对于患者的预后起着积极的意义，值得进一步推广。

参考文献

[1] 胡敏.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，25（21）：4924-4925.

[2] 崔胜堂.微创手术治疗输尿管结石的疗效观察[J].中国老年保健医学，2016，13（2）.

[3] 李科，陈伟，胡晓燕，等.坦索罗辛在输尿管镜碎石术治疗输尿管下段结石中的应用研究[J].局解手术学杂志，2016，24（5）：516-518.

[4] 欧平，邓晓洪，郑军，等.三种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效及安全性比较[J].第三军医大学学报，2017，36（8）：830-833.