益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床研究

陈勇

【摘  要】目的：为了研究益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效  。方法：选取我院已经被确诊为冠心病并伴有心绞痛症状的患者78例，将其随机平均分为两组，观察组和对照组。对对照组患者采用西医药物治疗冠心病心绞痛;对观察组患者采用益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛，在治疗三个月后，将两组患者心绞痛发作次数、中医候诊评分、焦虑自评量表评分、患者满意度来作为研究益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效 的指标。采用SPSS19.0统计软件分别对观察组和对照组的患者的检测指标进行t检验。结果：观察组的心绞痛发作次数、中医候诊评分、焦虑自评量表评分均小于对照组，患者满意度高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效 较好，值得進一步推广。

【关键词】益气活血通脉汤;西医药物治疗;冠心病心绞痛;临床疗效

【中图分类号】R259      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0122-01

冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管腔变窄，血液供应不足，心肌耗氧大于供氧，缺血缺氧所引发的以胸痛为主要临床表现的综合征，为心肌一过性缺血引起的。心脏负荷增加、循环血量减少，患者面色苍白，透不过气，有濒死感【1】。一般通过休息或者含服硝酸甘油以后，可以缓解。在临床上也是常见的病，且此病预后不好，需要大量的时间与经济去治疗，对家庭和社会都造成了严重的负担。此病的发生率也在逐年上升。我院于2017年1月-2018年7月研究益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院已经被确诊为冠心病并伴有心绞痛症状的患者78例，将其平均分为两组，观察组和对照组，每组各39人，所选方法为随机数字法，年龄为45-60岁，平均年龄为52岁，两组患者一般资料具有可比性（P>0.05）。纳入标准：经心电图检查发现S-T段缺血部位的导联ST段压低（水平型或下斜型下移≥0.1mv）和（或）缺血型T波倒置;通过血液学检查，发现患者的纤维蛋白指标数据上升;通过冠状动脉CT发现冠状动脉造影阳性;未接受过手术治疗，知情同意的患者。排除标准：除了冠心病，还患有其他脑血管疾病，血液循环功能障碍的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采用西医药物治疗冠心病心绞痛。单硝酸异山梨酯注射液20 mg/次，1次/d，3周为1疗程。选择清淡的食物，少糖少油少盐低脂，避免过度辛辣的食物，禁止吸烟喝酒等不良生活习惯。治疗三个月。

1.2.2观察组

对观察组患者采用益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛。益气活血通脉汤是属于中医治疗，包括当归 15克、白芍 12克、川芎 12克、红花 12克、丹参 15克、桃仁 12克、牛膝 12克、鸡血藤 15克、乌梢蛇 10克、白花蛇 6克、桂枝 10克黑栀子 6克神曲 10克甘草 6克等药材【2】，主要用于活血化瘀、解痉止痛、益气健脾，将这些药材用水煎服，给患者服用。当患者舌苔变红或变紫的现象消失，脉搏虚弱现象消失时，将上述药材打成药粉，每次取10克，用水与药粉冲散给患者服下，每天两次。选择清淡的食物，少糖少油少盐低脂，避免过度辛辣的食物，禁止吸烟喝酒等不良生活习惯。治疗三个月。

1.3疗效评价标准

在治疗三个月后，将两组患者心绞痛发作次数、中医候诊评分、焦虑自评量表评分、患者满意度来作为研究益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效 的指标。焦虑自评量表是用来评价患者在整个治疗过程中的心理状态，量表里共含有20个有关项目，每个项目的答案都有相应的评分，将患者的评分进行累加，最终评分越高，说明患者的心理状态越不好。中医候诊评分是指将疾病的症状分为1分至9分，最终评分结果为各症状评分之和，评分越高的患者，症状越重。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计软件分别对观察组和对照组的患者的心绞痛发作次数、中医候诊评分、焦虑自评量表评分以及满意度进行t检验，并且将检验水准设为0.05。

2 结果

观察组的心绞痛发作次数、中医候诊评分、焦虑自评量表评分均小于对照组，患者满意度高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，具体结果如下：

3 讨论

冠心病心绞痛的诱发因素有很多，例如：不良的饮食习惯、过度劳累、抽烟饮酒，随着目前物质水平上的提高，此病的发生率也在上升中。在我国中医中对此病有较多论述，由于其症状为气滞血瘀、体质虚弱、心阳虚衰、脉象微弱，将此病归为胸痹，发病机制被认为是由于脏器功能衰减，气象不顺，血气淤积，脉络不通所致【3】。益气活血通脉汤中的多味药材均有活血化瘀、调和气脉的功效，如丹参、红花、甘草等，黄芪可以补气活血，疏通血液，增强心肌收缩力，改善微循环;三七可以降低心肌耗氧量，使心肌的耗氧量与供氧量达到一定的平衡，改善心肌缺氧状态;当归可以降低血小板的凝集，有抗凝血的作用，还能使缓解患者血脂过高的症状【3】。综上来看，益气活血通脉汤的功效主要是益气活血，改善血液循环，使得脉络通畅，恰好与冠心病心绞痛的病因相呼应。本研究表明，益气活血通脉汤可以降低心绞痛的发作次数、中医保健效果较好，相较于与西医药物治疗，临床效果更好，值得进一步推广。

参考文献

[1] 李波，等.通心络联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛疗效观察. 现代医药卫生，2011， （14）： 2107-2108.

[2] 郑连仲.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察（附200例分析）[J].吉林医学.2018.32（27）： 5700.

[3] 王长城，朱华峰.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代中西医结合杂志.2018. 22（23）：2552-2553.