探讨重症加强护理病房(ICU)脑出血患者预防肺部感染的干预性护理效果

董光艳

【摘  要】目的：探讨在对ICU脑出血患者进行护理时使用干预性护理对预防肺部感染的效果。方法：在2017年6月-2019年6月的时间段内，选择56例ICU脑出血患者，随机抽取各28例，设为试验和对照两组，用干预性护理的为试验组，用常规护理的为对照组，比较两组肺部感染的发生率以及生存质量评分。结果：试验组肺部感染的发生率比对照组低（P<0.05），生存质量评分比对照组好（P<0.05），结论：对ICU脑出血患者使用干预性护理，可以降低肺部感染的发生，提高患者的生存质量，因此具有推广应用的价值。

【关键词】重症加强护理病房;脑出血;干预性护理;肺部感染;生存质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0147-02

肺部感染是ICU脑出血患者死亡的主要原因之一，主要是由于患者长时间昏迷，身体虚弱，抵抗力差，并且经常受到外部侵入性的操作[1]。所以需要对患者进行护理，由于患者多处于昏迷，会增加护理难度，本研究探讨在2017年6月-2019年6月内，56例ICU脑出血患者，在护理时使用干预性护理的效果。

1 一般资料

1.1基本资料

在2017年6月-2019年6月的时间段内，选择56例ICU脑出血患者，随机抽取各28例，设为试验和对照两组，试验组13例女性，15例男性，患者年龄40-80岁，平均年龄（59.62±14.63）岁，11例脑叶出血，17例基底节区出血。对照组16例女性，12例男性，患者年龄40-80岁，平均年龄（60.37±15.18）岁，14例脑叶出血，14例基底节区出血。患者在年龄、性别等基本资料和出血部位均可比（P>0.05），所有患者都已经签署了知情同意书，并且我院的伦理委员会也对本次研究进行批准，纳入标准：所有患者临均符合脑出血的诊断标准，均自愿参与本次研究，均为重症加强护理病房;排除标准：已经合并肺部感染，其它脑部疾病，恶性肿瘤，肾功能不全，精神性疾病，无法配合本次研究[2]。

1.2研究方法

对照组使用常规护理[2]：对家属进行健康教育和并告知该病的注意事项，护理过程中帮助患者翻身，避免发生褥疮，用音乐安抚患者的心情、用药护理，时刻關注患者的病情，有问题及时处理，密切关注患者的生命体征。

试验组使用干预性护理[3]：对照组基础上1）口腔护理：定期对患者的口腔进行清洁，清洁要温柔，并且要用棉签和生理盐水进行清洁分泌物，注意将患者的头部侧偏，避免出现误吸，对患者的痰液进行稀释，保持引流的通畅。2）呼吸机护理：及时清洁管道内的分泌物，注意气道的湿化，注意严格按照无菌操作，定期更换管道，及时进行消毒。对于气管切开的患者要进行隔离，严格控制室内的温度和湿度，注意室内的空气，经常开窗通气，严格按照无菌操作。

1.3观察指标

比较两组肺部感染的发生率以及生存质量。

1.4统计学处理

用n%为肺部感染率，χ2检验，x±s为生存质量，t检验，P<0.05为试验有统计学差异。

2 结果

2.1 生存质量比较

试验组社会功能（83.89±6.26）分、身体功能（80.13±7.81）分、心理功能（81.38±8.78）分比对照组要好（P<0.05）见表1。

2.2肺部感染比较

试验组的肺部感染10.71%要比对照组46.43%要更低（P<0.05）见表2。

3 讨论

由于我国人口老龄化严重，心血管疾病和其他疾病的发病率和死亡率也越来越高。急性脑出血是由非外伤性脑出血引起的急性疾病。脑出血的发生主要与患者出现高血压、高脂血症、心脏病及糖尿病有关[4]。而重症脑出血患者，大多病情较严重，需要针对性的护理干预。

本次研究中，对重症脑出血患者进行护理时使用干预性护理，可以提高生存质量社会功能（83.89±6.26）分、身体功能（80.13±7.81）分、心理功能（81.38±8.78）分，降低肺部感染10.71%的发生，这结果与金巍[5]的研究，干预性护理可以降低重症加强护理病房脑出血患者的肺部感染率4.44%，提高生存质量（88.71±0.17）的结果一致。干预性护理是一种新的护理方法，确保每个患者都有专人负责，护理人员对患者的情况了若指掌。并且通过口腔和呼吸机的护理，保证患者呼吸的顺畅与清洁，降低肺部感染的发生。并且通过基础的心理护理，用药护理等加快患者的康复，提高患者生存质量。

综上所述，对ICU脑出血患者使用干预性护理，可以降低肺部感染的发生，提高患者的生存质量，因此具有推广应用的价值。

参考文献

[1] 邓鸣林. 急性呼吸窘迫综合征患者重症加强护理病房临床治疗方法及效果评价[J]. 中国全科医学， 2017， 20（z2）：318-319.

[2] 苏丽珍. 系统性护理干预对重症监护室患者肺部感染的影响分析[J]. 中外医学研究， 2017， 15（28）：59-60.

[3] 俞江虹. 护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的效果观察[J]. 中国医药指南， 2017， 2（22）：210-212.

[4] 郑宋华， 杨妙红. 重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因分析与治疗效果评价[J]. 中国实用医药， 2017， 12（11）：12-14.

[5] 金巍. ICU 脑出血患者预防肺部感染的干预性护理研究[J]. 中国实用医药， 2018， 13（29）：152-154.