肿瘤化疗病人心理护理的研究

李成均 刘丹 陶静

【摘  要】目的：分析肿瘤化疗病人的心理护理方法和效果。方法：本次对象为我院肿瘤化疗病人90例，纳入时间2015年11月-2018年9月，按入院顺序分为2组：基础护理45例对照组，心理护理45例试验组，统计2组结果。结果：护理后，试验组SDS、SAS评分比对照组低，QLQ-C30评分比对照组高，差异显著（P<0.05）。试验组护理满意率为97.8%，比对照组的82.2%高，差异显著（P<0.05）。结论：给予肿瘤化疗病人心理护理效果确切，有助于提高护理效果，改善心理状态，值得学习。

【关键词】肿瘤化疗;心理护理;效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0162-01

肿瘤是一种威胁病人生命的疾病，尤其是恶性肿瘤。化疗是治疗此类疾病的有效手段，但是化疗药对病人肠胃刺激大，引发呕吐、恶心等情况，影响救治效果。报告显示，在肿瘤病人化疗治疗中实施心理护理，可提高化疗配合率，提高生存质量[1]。本文将我院2015年11月-2018年9月收治90例肿瘤化疗病人作为对象，探讨了心理护理的临床价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1资料  本次对象为我院肿瘤化疗病人90例，纳入时间2015年11月-2018年9月，按入院顺序分为2组：45例试验组，女15例（33.3%），男30例（66.7%），年龄28-76岁，平均（54.9±3.6）岁;疾病类型：胃癌9例（20.0%），肺癌16例（35.6%），宫颈癌4例（8.9%），乳腺癌6例（13.3%），肝癌10例（22.2%）。45例对照组，女16例（35.6%），男29例（64.4%），年龄28-77岁，平均（55.0±3.7）岁;疾病类型：胃癌10例（22.2%），肺癌15例（33.4%），宫颈癌5例（11.1%），乳腺癌5例（11.1%），肝癌10例（22.2%）。所有病人均接受化疗治疗，无严重呕吐、恶心，能配合完成全部检查和治疗，排除妊娠期、智力低下、精神疾病病人。2组基线资料统计无差异（P>0.05），可比较。

1.2方法  对照组采用基础护理，保证病房温湿度适宜、无菌、干净，遵医嘱服药。叮嘱患者科学饮食，结合疼痛程度，采用有效措施止痛。监测体征变化，及时对症处理。试验组采用心理护理，具体包括：（1）根据病人病情、个性特点、心理评估结果，制定个性化的心理疏导方案。加强和病人的交流，采用合适语言适当鼓励病人，消除负性情绪，提高诊疗自信心。（2）定期组织病人参加讲座，重在讲解肿瘤疾病知识，委派专人讲解，内容为病发原因、治疗方案、效果等，加深病人对相关知识的了解。（3）尊重、关爱病人，耐心倾听他们想法，注意保护隐私，避免对病人带来刺激，确保其保持良好心态接受护理、治疗工作。借助音乐、放松疗法，对病人进行心理上的疏导，提升心理素质，增强心理承受能力。（4）对于化疗期间不良反应严重的病人，教会病人有效的缓解措施，比如转移注意力，不要将注意力集中在治疗上，多想想让自己开心、感兴趣的事情。同时，叮嘱病人按时化疗。对于因家属不支持，而放弃治疗的病人，应加强家属的心理疏导，了解他们不支持的原因，给予解决方案。

1.3判定项目  （1）使用SDS量表、SAS量表，评定2组病人护理前后的心理状态，得分越高，表明心理状态越差。（2）使用QLQ-C30量表，评定2组病人护理前后的生存质量，得分越高，表明生存质量越好。（3）使用自制调查问卷，评定2组病人的护理满意率，分为完全满意、一般满意、不满意，得分>90分、60-90分、<60分。

1.4统计学方法  采用SPSS18.0软件包，SDS评分、SAS评分、QLQ-C30属于计量资料，用标准差（`x±s）表示，实施t检验;护理满意率属于计数资料，用百分比（n，%）表示，实施卡方检验。P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1心理状态比较  分析得知，试验组、对照组护理前的SDS、SAS评分无差异（P>0.05）。护理后，2组评分降低，且试验组评分比对照组低，差异显著（P<0.05），见下表1。

2.2生存质量比较  分析得知，试验组、对照组护理前的生存质量评分无差异（P>0.05）;护理后，2组评分提高，且试验组评分比对照组高，差异显著（P<0.05），见下表2。

2.3护理满意率比较  分析得知，试验组护理满意率为97.8%，对照组护理满意率为82.2%，差异显著（P<0.05），见下表3。

3 讨论

近年来，肿瘤疾病病发率持续上涨，如肺癌、乳腺癌、肝癌等。对于肿瘤疾病，临床多给予化疗治疗，可抑制肿瘤细胞生长，或杀死肿瘤细胞，延长病人的生存期限，改善生活现状[2-3]。但是，长时间的化疗治疗，使病人出现毒副反应，影响化疗结果。以往，临床多在肿瘤化疗期间实施基础护理，虽然可缓解病人病症，保证诊疗效果，然而由于忽视对病人、家属的心理疏导，增加心理负担，危害身心健康。

心理护理是在心理学理念上产生的，运用人文关怀，为病人提供心理护理服务，包括满足个体需求、协调人际关系、了解文化背景等方面，在消除病人不良心理，提高护理依从性和护理效果上，具有重要意义[4]。具体护理中，通过对病人心理状态的评估，及和病人的沟通，制定个性化的疏导方案，减轻病人的心理压力，提高治疗配合度。向病人讲解疾病知识，尤其是不良反应的发生原因、治疗方案，提高病人的知识认知度，进一步纾解不良心理[5-6]。

本研究中，试验组施以心理护理，对照组施以基础护理，结果显示：试验组護理后的SDS评分、SAS评分比对照组低，差异显著（P<0.05）。在护理后的生存质量评分上，试验组、对照组分别为（68.91±2.35）分、（58.30±2.16）分，差异显著（P<0.05）。说明：心理护理具有针对性、个性化的特征，可有效改善病人的焦虑、抑郁情绪，提升生存质量水平[7]。在护理满意率上，试验组、对照组分别为97.8%、82.2%，差异显著（P<0.05），进一步证实了心理护理在肿瘤化疗病人中的应用价值。

综上，给予肿瘤化疗病人心理护理效果确切，有助于提高护理效果，改善心理状态，值得学习。

参考文献

[1] 瞿银菊，周晓丽.协同心理护理程序在肿瘤化疗病人护理中的应用[J].全科护理，2016，14（23）： 2441-2443.

[2] 吴霞.心理护理对肿瘤化疗患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（15）： 3076-3076，3078