你应该了解的小儿包皮环切术后护理方法与注意事项

黄静

【中图分类号】R473.52      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0023-01

对于小儿而言，割包皮是青春期必须要经历的过程之一。因为包皮过长会引起炎症，不仅会导致早泄，且不利于孩子健康成长。在泌尿外科中华常见的小手术就是小儿包皮环切术，这种手术虽然比较简单，但是患儿会在手术中有不同程度的恐惧感以及焦虑感，从而不利于整体治疗方案的展开。鉴于此，以下是对小儿包皮环切术后护理方法与注意事项的介绍与分析，希望能帮到家长协助孩子在小儿包皮环切术后尽快恢复。

1 做好健康宣教工作，让患儿尽可能平静地接受手术

小儿包皮手术基本上是在七八岁左右，一方面若是幼儿包皮在正常情况下会包裹整体阴茎头，但是由于年龄增长包皮逐步退缩到阴茎头上，正常成人阴茎勃起的时候包皮的两层皮肤会伸展成一层，所以一旦阴茎头被完全包裹，会导致包皮口狭小后不能翻轉外露阴茎头，导致清洗时必须要上翻包皮，才能逐步清洗阴茎头以及冠状沟，已达到局部清洁的效果。家长要在孩子出现这种情况的时候，向孩子普及好相应的生物学知识，让孩子知道包皮过长的危害，让孩子能在手术前坦然地接受手术，不会过于抗拒医院就医，简单地进行包皮环切手术。所以，家长要了解包茎指包皮不能向上翻转使阴茎头外露。包皮过长是指包皮冗长，完全遮盖了阴茎头，但可随意上牵及翻转露出阴茎头，并能自然复位。胎儿出生时，包皮与阴茎头粘连，属正常生理现象。至婴儿期，粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头逐渐分离。至3-4岁时，由于阴茎发育，间歇性勃起，可促进粘连分离，超过此年龄阶段的包茎和包皮过长可考虑手术治疗，门诊包皮环切术适合能配合医生的6-14岁儿童。采用局部麻醉的方式，手术时间约15-20分钟。手术采用套环的方式，做完手术即可回家。明白整个手术流程和以及危害后，才好做相应的健康宣传，让孩子能够更加配合手术。

2 做好术后刚感染措施，保持健康的作息习惯

在孩子完成包皮环切术后，家长应该让孩子在近期尽量减少活动，搞好局部卫生，口服抗生素预感感染。不吃刺激性食物，不要接触刺激性的东西，晚睡早起，尽量不要憋尿。指导意见：据你所说的情况，包皮环切术后，近期尽量减少活动，搞好局部卫生，口服抗生素预感感染。不吃刺激性食物，不要接触刺激性的东西，晚睡早起，尽量不要憋尿。保持环境温度在20-22℃左右。术后1个月内最好是每天都让孩子穿宽松的裤子，尽量穿开裆裤，睡觉前要做好清洁，可用消毒酒精进行手术部位的擦拭，用一次性杯（把杯底去掉）用橡皮圈固定保护伤口，以避免碰撞及擦伤，穿宽松的睡衣，保证孩子睡觉时不会挤压。或用床上可放置的小电脑桌架空会阴部，环脱落前尽量避免外出但是要按照医嘱用药消炎。为避免伤口裂开尽量多卧床休息，包茎手术术后伤口保持清洁干燥，小便时不要弄湿纱布。若伤口肿痛出血，可以局部冷敷加压止血若出血严重，应立即至医院就诊。家长要给孩子多准备几条内裤换洗，因为组织液在恢复期间会有渗出的情况发生。并且每天督促孩子多饮水，避免刺激食物。晨起第一次尿会有排尿不适、疼痛感及尿线细分叉现象，鼓励多饮水，避免尿液浓缩排尿时出现刺激症状。

3 定期带孩子去复查，做好术后清洗工作

若是术后伤口疼痛，可分散注意力，口服凉水，静卧休息，夜间疼痛可能加剧，可涂复方利多卡因乳膏阴茎根部护理。在术后1周后可洗澡，注意观察伤口，包皮环切器周围少许红肿属正常现象，龟头创面有少许渗出物属正常现象。要及时轻柔清洗，尤其注意尿道口、冠状沟、阴茎贴近阴囊处，周围皮肤均要保持清洁。若分泌物特别多，水肿进行性肿大，排尿不畅，或伤口渗血及时就医。包皮环切器脱落时间为2-4周，若4周未脱医院就诊取出。每天还需要定期给孩子换洗衣服，做好饮食干预，不吃刺激性的辛辣食物，然后定期带患儿复诊。由于孩子自我管理的能力很差，那么就一定要注意，手术保证孩子的休息，不能随着孩子的想法，要最好日常健康管理。 排小便时，要教导孩子应使尿道口朝下，减少尿液浸泡敷料，如果龟头水肿，尿液散开，可以用去底一次性纸杯套龟头处避免散开的尿液溅到敷料上。若是出现了包皮肿胀，应用温盐水或1/5000的高锰酸钾液洗，每日2次，一般2～4天可消退。 如包皮出现红肿发炎表现，可用1/5000的高锰酸钾液洗，每日2～3次，并口服几天一般的抗生素，待炎症完全消退后，再行包皮扩张等治疗。

4 缓解孩子的不良情绪，让孩子配合完成护理

孩子的身体机能以及反应能力较差，改善护理系效果，需要让孩子处于优质的环境中，为让孩子配合进行康复护理，家长可以在房墙壁以及床边上放置相应的彩色标志，让孩子知道哪些可以做哪些不可以做。为提高孩子对与护理的认可，针对行动不便以及认知偏差的孩子需要进行注意力转移和及时沟通，安抚好孩子的情绪，掌握孩子的实际生理情况变化，促使孩子处于较为平稳的心理状态，提高孩子的护理依从性。

家长必须要了解小儿包皮环切术后护理方法与注意事项，配合手术做好相应的护理措施，以便于患儿能成功完成手术，并在术后促进患儿术后恢复，切实提升患儿的治包皮治疗效果。