小修作业职业健康管理存在的问题与对策

陆蔷

摘 要：本文通过对职业性噪声聋的病例分析，结合小修作业中存在的噪声危害，以及小修作业职业健康管理存在的不足，从教育培训、职业危害告知、监督检查三方面进行防控。使员工明确职业健康概念，加强员工职业健康意识，加强大队职业健康监护，有效保障员工职业健康。

关键词：小修作业;职业健康;对策

引言

HSE管理贯穿整个企业，作业队作为基层单位，严格执行HSE管理标准。在大队HSE管理中，安全、环保的管理已日趋成熟，而职业健康管理工作略显稚嫩，暴露出职业健康概念模糊、职业健康意识不强等问题。因此加强职业健康管理工作势在必行。

1 职业性噪声聋病例分析

病例1：女，38岁，从事空压机司机工作9年。工作24小时，休息24小时。因需要听设备运转是否正常，不能佩戴耳塞。未进行噪声防护培训和岗前体检。噪声监测结果为机房91.0dB（A），值班室73.8 dB（A），噪声LAeq，8h为89.0 dB（A）～91.1 dB（A）（2002年至2005年测）。该场所2006年进行噪声治理，治理后空压司机噪声未超标。患者2003年出现头痛、耳鸣、听力下降、心悸等症状，其中耳鸣症状逐渐加重以至影响睡眠。2004年诊断为“神经性耳聋”，2007年诊断为“职业性中度听力损伤”， 2009年诊断为“职业性噪声中度聋”。

病例2：男，59岁，从事锻工作业15年。接触噪声、高温和局部振动。未进行噪声防护培训，未参加2007年职业健康体检。2008年职业健康体检发现双耳听力改变，未参加复查。未参加2009年职业健康体检。2010年参加职业健康体检未进行听力测试，未参加补查。2011年诊断为“职业性轻度噪声聋”。[1]

上述2例患者作业场所噪声超标数年未采取有效降噪措施、未进行职业卫生培训、职业健康检查开展不到位、员工作业未佩戴护耳器等，均是致病原因。

作业队作为基层单位，作业时直接接触可能会造成职业病的危害因素，因此应汲取上述职业病的教训，防止职业病发生。

2 小修作业的主要危害因素

小修作业主要危害因素为噪声。作业人员长期受到噪声的干扰，会使听力下降，严重的可能会导致人体听力丧失，最终造成耳聋。经调查发现，我国大约有100万左右的工人患有不同程度的职业性耳聋。[2]

3 小修作业职业健康管理中存在的问题

3.1职业健康基本概念模糊不清

开展职业健康检查时，经常有人问我“前段时间不是体检过了吗，怎么又体检了？”对于这个问题，我是比较疑惑的，因为大队职业健康检查是一年一次的，怎么是“又体检呢”？正当我疑惑的时候，一本之前的健康体检报告让我眼前一亮，我找到了员工口中 “又体检”这个问题的答案。原来他们是把健康体检和职业健康检查混为一谈了。暴露出来的问题就是员工对职业健康基本概念模糊不清。这一情况的出现，为大队职业健康管理埋下隐患。

3.2职业健康意识不强

噪声对人体的影响是一个比较慢的过程，不会立刻出现职业病症状，进而有些员工就认为作业中没有出现急性病症的情况，就不会危害身体健康。所以经常找理由不去职业健康检查。究其原因，就是员工自身职业健康意识不强。这一情况的出现，为大队职业健康管理埋下隐患。

3.3监督检查不全面

大队监督检查多以安全、环保为主，忽略了防噪声耳塞等个人防护用品使用是否规范、是否按时参加职业健康检查等职业健康管理方面的检查。这一情况的出现，为大队职业健康管理埋下隐患。

4 小修作业职业健康管理对策

4.1加强职业健康教育培训，有效防护员工健康

4.1.1点对点培训，对症下药

利用月度例会、 “《职业病防治法》宣传周”普及职业卫生知识、职业病防治法等规章制度，编制符合工作实际需要的材料进行培训。培训重点在效果，所以在实际工作中点对点解决发现的问题就显得尤为重要。如上文中提到的员工对职业健康基本概念模糊不清，这一问题就为培训找到了一个精确的点，那就重点讲解，对症下药才能最有效果。

4.1.2防护员工健康，劳动防护用品的使用培训不能少

个人防护用品的使用培训，除了理论讲解，模拟训练是有效的方法。将员工几人分为一组，互相检查个人防护用品的使用是否符合标准，正确使用个人防护用品的员工找出错误使用个人防护用品的员工，并帮其改正，这种方式提高培训质量。职业病防治工作的方针是预防为主，防治结合。正确的使用个人劳动防护用品，能有效的预防职业病的发生。

4.2加强职业危害告知，强化员工职业健康意识

4.2.1开展噪声经验分享，直面噪声职业危害

噪声对人体的危害没有像急性职业病给人留下直观的印象。这种情况下，开展噪声经验分享就很有必要。用鲜活生动的实例刺激大家的神经，进而增强员工的职业健康意识。

4.2.2及时公布噪声检测结果，数据更有说服力

作业现场作业机运行是产生噪声的主要原因。职防所每年对大队作业场所进行噪声监测，大队向员工公布噪声检测数据结果，保障了员工知情权，也便于根据具体的情况制定相应的预防措施。

4.2.3设置警示标识，时时提醒

作业机运行为噪聲的主要产生来源，因此在作业机的醒目位置放置相应警示标志与中文警示说明（如图1，图2所示）。更直观提醒员工注意噪声，增强员工的职业健康意识。

4.3加强大队职业健康监护， 确保大队HSE管理平稳运行

4.3.1监督检查要全面

个人防护用品的发放记录是否及时准确填写，现场作业人员防护用品使用是否规范等都是监督检查的重点。全面开展监督检查，采取及时有效应对措施，保证员工健康。

4.3.2关注职业健康检查动态

一旦发现员工患有职业病，及时对员工进行救治。情况严重，根据工作实际需要调换岗位。通过对员工的职业健康状况进行动态的管理，提高员工们防范职业病的意识。

5结语

以人为本是社会主义思想中重要的核心价值理念。人的生命健康是不能忽略的问题。因此职业健康管理，有着十分重要的意义。本文通过对两例职业性噪声聋病例的分析，结合大队作业生产中存在的噪声危害，对大队职业健康管理存在的问题，提出点对点培训使员工明确职业健康概念;开展噪声相关经验分享、公布噪声检测结果、设置警示标识的方式加强员工职业健康意识;职业健康检查动态管理，全面开展监督检查来加强大队职业健康监护。逐步提升大队职业健康管理水平，有效保障员工职业健康。

参考文献：

[1]凌喜凤，杨蓉，嘉世英.职业性噪声聋2例分析[J].铁路节能环保与安全卫生， 2012（6）：315-317.

[2]朱万坤.化工企业职业健康管理现状及措施分析[J].化工管理，2017（8）：79-82.