甲状腺癌患者围手术期健康教育的护理体会

赵金粉

【摘  要】目的：探讨甲状腺癌患者围手术期健康教育的临床效果。方法：入组对象选自本院在2017年6月至2019年5月期间诊治的150例甲状腺癌患者，按照随机原则将患者分成两组，每组各75例，对照组采用常规护理，观察组在对照组护理基础上采用健康教育护理，对比两组护理效果。结果：经过护理，观察组患者对甲状腺癌认知成都明显改善，优于对照组，P<0.05，有统计学意义;观察并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的20.00%，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：对甲状腺癌患者围手术期实施健康教育护理，可以显著提高患者对健康知识的掌握，改善预后，值得临床推广。

【关键词】甲状腺癌;围手术期;健康教育;护理效果

【中图分类号】R581      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0185-02

甲状腺癌是临床上常见的一种恶性内分泌肿瘤疾病，近年来，其发病率呈现出逐渐上升的趋势，发病之后患者的颈部会出现质地比较硬的肿块，随着疾病进展，患者会出现呼吸困难、吞咽困难等症状[1]。对于甲状腺癌，临床上主要采用手术方法治疗，为保证手术顺利进行，提高手术治疗的临床效果，我院对诊治的部分甲状腺癌患者在围手术期实施健康教育护理，取得看不错的效果，具体情况见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料  资料来源于本院在2017年6月至2019年5月期间诊治的150例甲状腺癌患者，所有患者均经过病理检查和影像学检查，确诊为甲状腺癌[2];资料齐全，自愿参与本次研究，意识清醒，可以正常交流。按照随机原则将患者分成两组，每组各75例。对照组中，男性25例，女性50例，年龄23-69岁，平均（49.43±4.12）岁。观察组中，男性27例，女性48例，年龄21-71岁，平均（49.35±4.42）岁。两组一般资料基本平均分配，差异比较小，P>0.05，可以进行比较分析。

1.2护理方法  对照组采用常规护理，主要包括病情观察、用药指导等，观察组在常规护理基础上增加健康教育护理，具体如下：（1）手术前的健康教育。手术前，护理人员需要使用通俗易懂的语言向患者讲述甲状腺癌的发病机制、治疗方案、危险因素、注意事项等，提高患者对自己疾病的认识程度，配合医护人员完成手术前的各项检查。嘱咐患者进食高蛋白、高热量和高维生素的食物，提高患者的手术耐受能力。安排患者在手术前一周戒烟，并注意保暖，避免发生感冒。另外，还需要针对性对患者进行心理疏导，帮助患者树立战胜病魔的信心，促使患者勇敢面对自己的疾病。（2）术后健康教育。嘱咐患者和家属手术后6h才能进食流质食物，避免食物过热，促进颈部血管收缩，减少出血。患者在手术之后会留置引流管，嘱咐患者和家属注意观察引流管，不免出现打折、弯曲等情况，以免影响引流。另外，还需要针对甲状腺癌手术后常见的并发症对患者进行健康教育，让患者了解各种并发症出现的征兆，从而一旦感觉异常，就需要及时通知医生处理。

1.3观察项目  观察两组患者护理前后对甲状腺癌认知评分以及并发症发生情况。认知评分：采用医院自制的评价量表，得分越高，表示患者的认识越好[3]。

1.4统计学方法  数据统计采用SPSS22.0软件进行，认知评分指标各计量数据以（ ）的方式进行表示，2组计量数据比较采用秩和检验其间的差异性;并发症发生率指标表示为%，2组计数数据比较其间的差异性行卡方验证。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

2.1两组护理前后对甲状腺癌认知评分比较分析

经过护理，观察组患者对甲状腺癌认知程度明显改善，优于对照组，P<0.05，有统计学意义。见表1。

2.2两组患者并发症发生情况比较分析

观察并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的20.00%，两组比较差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

3 讨论

目前，甲状腺癌的发病机制还没有明确，但是医学界均认为甲状腺癌的发病与缺碘、高碘、辐射、雄性激素過多等存在十分密切的关系。手术是治疗甲状腺癌的主要方式，手术治疗的效果与围手术期的护理质量息息相关[4]。我院对诊治的部分患者在常规护理的基础上增加健康教育护理，取得了较好的护理效果。通过健康教育护理，护理人员和患者之间的沟通增多，患者可以学到更多的健康知识，掌握更多的技能，提高自我护理能力，有利于患者术后恢复[5]。

通过本文的研究发现，经过护理，观察组患者对甲状腺癌认知程度明显改善，优于对照组，P<0.05，有统计学意义;观察并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的20.00%，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。研究结果说明对甲状腺癌患者在围手术期实施健康教育可以显著提高护理的临床效果，可以将其作为临床上对患者进行护理的优良选择。

综上所述，对甲状腺癌患者围手术期实施健康教育护理，可以显著提高患者对健康知识的掌握，提高治疗的依从性，改善预后，值得临床推广。

参考文献

[1] 付琴，李文梅.舒适护理理念融入临床护理路径在甲状腺癌患者围手术期的应用[J].中外医学研究，2018，16（11）：75-76.

[2] 杨朝梅.甲状腺癌患者围手术期个性化心理护理对悲观情绪的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（07）：187-188.

[3] 王欣.快速康复外科在甲状腺癌围手术期患者护理中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（23）： 2150-2152.

[4] 史金凤.分化型甲状腺癌改良根治术围手术期的整体护理体会[J].河南外科学杂志，2015， 21（02）：138-139.

[5] 王艳.甲状腺癌患者围手术期健康教育的护理体会[J].中国医药指南，2019，17（05）：201-202.