优化护理流程在脑梗死患者静脉溶栓治疗中的效果

杨英

【摘  要】目的：探讨优化护理流程在脑梗死患者静脉溶栓治疗中的效果。方法：将我院收治的80例脑梗死患者作为研究对象，利用抽签法将其随机划分为常规组和干预组，各40例。对于常规组实行常规护理流程，干预组在此基础上实行护理流程，利用神经功能缺损评分对患者的神经功能进行评定。结果：治疗48h后，干预组患者神经功能评分相较于常规组明显下降（P<0.05）。结论：通过在脑梗死患者的静脉溶栓治疗过程中，合理的优化护理流程，能够帮助患者的神经功能更好的恢复。

【关键词】脑梗死;静脉溶栓治疗;优化护理流程

【中图分类号】R473.25      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0188-01

脑梗死属于常见神经内科疾病，是由于受到多种原因的影响，导致患者脑组织出现缺血性缺氧性病变坏死。脑梗死的主要特点是发病率高、死亡率高以及致残率高。静脉溶栓疗法为脑梗死的有效治疗方法，在此过程中，实施有效护理有助于静脉溶栓的顺利实施。本研究中选取实施静脉溶栓的80例脑梗死患者，以随机分组方式探索优化护理流程的实施意义，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2016年6月至2018年2月收治的80例患者，利用抽签法将其随机划分为常规组和干预组，各40例。在常规组中，男性20例、女性20例;年龄47～73岁，平均（53.1±4.2）岁;干预组中，男性20例、女性20例，患者年龄45～71岁，平均（52.4±4.1）岁;两组患者的基本资料进行对比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

当病人入院之后，应当全部给予急性溶栓治疗，首先采用静脉注射的方式，所用药物为0.9mg/kg的重组人组织型纤溶酶原激活剂，将之以0.9%的氯化钠溶液稀释，稀释至100ml，进行静脉滴注1h[1]。

1.2.2 护理方法

常规组利用常规的护理服务流程对其进行护理，护士根据医生的嘱咐对进行吸氧护理以及心电监护，同时还要给患者一定的常规检查。

1.2.2.1 溶栓前护理

当患者确诊之后，护理小组一定要做好配合，将护理相应的准备工作在最短时间内完成。首先，要采集患者的血液标本，开展血液生化检查以及血常规检查工作，除此之外，还必须要对患者的血压、心跳等进行检测，并将测得的数据定时报送给医生，之后也要准备好相应的急救工具，如果在溶栓治疗过程中，患者出现了危机症状，可以及时开展抢救工作。

1.2.2.2 溶栓时护理

在开始溶栓治疗的过程中，护理小组的成员一定要对患者的心跳以及血压进行密切的关注，并且要保证每隔15分钟对患者的身体数据进行检测，确认患者有没有出现血压波动的状况，确保患者的血压能够被控制在正常范围中。观察患者在治疗过程中是否出现呕吐、头疼以及意识模糊等现象，对治疗效果以及患者的病情变化进行判斷，并将患者的实际状况技术的汇报给医生。

1.2.2.3 溶栓后护理

当溶栓治疗结束之后，护理小组的成员一定开展心理疏导，使患者由于治疗而产生的紧张、恐慌等其情绪都能够得到缓解，使患者树立起战胜疾病的信息。除此之外，还应当保证患者的病房安静，在饮食方面，患者需要摄入容易消化的流质食物。护理人员还应当定期对患者进行检查，记录患者的血压以及呼吸，。查看患者的体表是否存在出血的现象，在最大程度上避免患者出现并发症。

1.3 观察指标

（1）在治疗前、治疗后48h、治疗后72h，利用神经功能缺损程度量表对患者的神经功能进行评分。轻度：8-14分，中度：15-19分;重度：20-24分。

（2）患者出院之后，展开6个月的随访，对患者的生活质量进行评估，其中主要包括：社会参与、情感、交流、记忆与思维，总分越高表示患者的生活质量越好[2]。

1.4 统计学分析

所有患者均使用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料（ ±s）表示，以t检验、计数资料χ2 检验对比。P<0.05表示有显著差异。

2 结果

治疗前，两组神经功能缺损评分差异不显著（P>0.05）;治疗后48h和治疗后72h，干预组的神经功能缺损评分明显低于常规组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

医学水平在不断的发展进步，虽然现阶段的脑梗死病死率得到了一定的控制降低，但是部分脑梗死患者会出现肢体功能障碍问题，从而对患者的生活质量产生了严重的影响。因此，一定要及早发现病情，并及早开展规范化治疗，通过优化护理流程，能够使脑梗死患者的静脉溶栓治疗达到更好的治疗效果[3]。

优化护理服务流程是由经过专业培训之后的护理成员集体进行讨论并制定出相关方案的一种服务模式，这种服务模式能够使医生与护士的护理操作更加有序化，要提前将溶栓治疗的准备工作完成，确保患者能够在最佳的时间内接受相应的治疗，将患者脑组织缺氧时间缩短，更快的恢复大脑的功能。

医生在护理过程中，要根据患者的实际病情，对护理流程进行优化，最终制定出可行性较高的护理流程方案，除此之外，医生还应当定期开展护理人员的和专业技能培训，确保患者能够在最佳治疗时间得到相应的治疗。

综上所述：在脑梗死的静脉溶栓治疗过程中应用优化护理流程能够达到良好的效果，对于脑梗死患者的神经功能恢复有一定的积极意义。

参考文献

[1] 吴幸娜. 优化护理服务流程在脑梗死静脉溶栓治疗过程中的应用[J]. 全科护理， 2017， 15（10）：1254-1255.

[2] 卢清朗， 吴稚明， 李晓霞. 优化护理服务流程在脑梗死静脉溶栓治疗过程中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（59）：123-124.

[3] 李景云， 唐蕊. 优质化护理流程在脑梗死患者静脉溶栓中的应用[J]. 西部中医药， 2018， 31（09）：137-139.