老年胸腰椎压缩性骨折围术期运用快速康复外科理念的效果分析

【摘  要】目的：探讨老年胸腰椎压缩性骨折围术期运用快速康复外科理念的效果。方法：回顾观察本院2018年1月至2019年6月期间接收的80例老年胸腰椎压缩性骨折手术患者，随机分为研究组与对照组，每组均为40例，对照组运用常规治疗护理，研究组运用快速康复外科理念，分析不同处理之后患者在骨折愈合率、术后疼痛程度、住院时间、患者治疗护理满意度情况。結果：在骨折愈合率上，研究组为70%，对照组为37.5%，数据对比有统计学意义（p<0.05）;在术后疼痛程度、住院时间等方面，研究组各项指数显著少于对照组，数据对比有统计学意义（p<0.05）;在患者满意度上，研究组为97.5%，对照组为77.5%，数据对比有统计学意义（p<0.05）。结论：老年胸腰椎压缩性骨折围术期运用快速康复外科理念可以促使患者更快速的恢复，减少治疗恢复不适感，患者满意度更高，有助于构建和谐医患关系。

【关键词】老年胸腰椎压缩性骨折;围术期;快速康复外科理念;效果

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0288-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾观察本院2018年1月至2019年6月期间接收的80例老年胸腰椎压缩性骨折手术患者，随机分为研究组与对照组，每组均为40例。对照组中，男27例，女13例;年龄从64岁至85岁，平均（73.29±3.27）岁;损伤原因中，摔伤滑倒为21例，交通创伤为11例，其它为8例;病程时间为3d至8d，平均（6.27±1.30）d;研究组中，男24例，女16例;年龄从63岁至87岁，平均（72.15±4.62）岁;损伤原因中，摔伤滑倒为20例，交通创伤为14例，其它为6例;病程时间为3d至8d，平均（6.89±1.15）d;两组患者的基本年龄、性别、损伤原因、病程情况上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规治疗护理，研究组运用快速康复外科理念，内容具体如下：

1.2.1 术前处理

术前需要由有关医护人员做好患者健康指导，让其意识到配合工作的必要性，纠正患者与家属的不良认知。需要做好体位训练，保持俯卧位，让患者有充分的手术过程适应能力，保持循序渐进的处理，保证患者有足够的耐受力，适应手术时间所需[1]。要做好肠道准备，做好禁食禁饮，防控手术过程中有胰岛素抵抗问题，做好负面情绪管控。要做好心理疏导，避免患者对手术过度恐惧导致的心理压力。要多提供成功案例激励引导，可以嘱咐患者转移注意力，由此减少心理上的不适感。

1.2.2 术中处理

要做好环境管理，温度保持23℃至25℃，保持空气干燥。要辅助患者保持舒适体位，提升患者的舒适度[2]。要做好各项生命体征观测记录，要注重患者的隐私保护。术中不要谈论患者的隐私，让患者保持舒适感。

1.2.3 术后处理

要辅助患者做好定时翻身叩背，让患者保持腰部伸直的状况。要注意渗血与组织异常情况。要合理的做好疼痛干预，减少患者疼痛感，提升舒适感。合理的做止痛药使用，保持合理剂量的控制。要做好饮食管理，术后2h可以饮温开水，术后6h可以摄取流食，食物标准为丰富蛋白质、纤维素与维生素的易消化饮食，面条与稀饭等[3]。可以指导患者做好康复训练，依据个人实际情况做好训练方案，循序渐进，逐步优化。出院后还可以做好随访工作，随访一般采用电话进行[4]，也可以依据实际情况运用微信等技术辅助，通过视频、图片、文字、语言等方式来了解患者情况，指导患者合理用药，落实好活动训练。必要情况下可以做好健康讲座等互动，让患者更好的互动沟通，分享经验，提升更好的恢复质量。

1.3 评估观察

分析不同处理之后患者在骨折愈合率、术后疼痛程度、住院时间、患者治疗护理满意度情况。患者满意度分为非常满意、基本满意以及不满意等不同程度，其中非常满意与基本满意的比例总和。

1.4 统计学分析

收集有关数据，采用spss23.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1患者恢复状况评估情况

如表1所示，在骨折愈合率上，研究组为70%，对照组为37.5%，数据对比有统计学意义（p<0.05）;在术后疼痛程度、住院时间等方面，研究组各项指数显著少于对照组，数据对比有统计学意义（p<0.05）;

2.2 各组患者满意度情况

见表2，在患者满意度上，研究组为97.5%，对照组为77.5%，数据对比有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

老年胸腰椎压缩性骨折围术期运用快速康复外科理念有更强的恢复目标感，优化各方面细节，通过更为细致的服务来优化患者的治疗认知、心理状况与生理状况，由此来更好的促使机体功能的优化。要针对科室实际条件以及患者的诉求而定，保持操作符合个人实际所需，满足地方情况，因地制宜与因人制宜的灵活操作。

综上所述，老年胸腰椎压缩性骨折围术期运用快速康复外科理念可以促使患者更快速的恢复，减少治疗恢复不适感，患者满意度更高，有助于构建和谐医患关系。

参考文献

[1] 黄薇.快速康复外科理念在老年胸腰椎压缩性骨折围手术期中的应用[J].健康必读，2019， （7）：237.

[2] 张翠英，张晓莹，张文英.快速康复外科理念在老年胸腰椎压缩性骨折围手术期中的应用[J].海南医学，2018，29（14）：2070-2072.

作者简介：

何娅（1970-）女，汉族，专科，副主任护师，成都邛崃市人，工作单位：邛崃市医疗中心医院骨科，主要从事骨科护理。