阿奇霉素辅治小儿支气管炎急性发作的临床效果体会

吕银 贾维静

摘要：目的：探究分析阿奇霉素辅治小儿支气管炎急性发作的临床效果。方法：在2016年11月至2018年11月我院收治小儿支气管炎急性发作患儿中抽选86例，采用数字随机分配法将其分为实验组和对照组。对照组42例，采取常规西药治疗，实验组44例，在常规西药治疗的基础上加以实施阿奇霉素辅助治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者FEV₁、FEV₁/FVC等指标无明显差异，P>0.05;治疗后，实验组FEV₁、FEV₁/FVC等指标均明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在小儿支气管炎急性发作期采取阿奇霉素辅助治疗临床效果显著，能够更好的控制临床症状，减少不良反应，值得推广。

關键词：阿奇霉素;小儿支气管炎;临床效果

小儿支气管炎是指支气管粘膜、气管及周围组织出现的慢性非特异性疾病。该疾病多于气温、病毒细菌感染、烟雾粉尘、个人体质等因素有关，对患儿生长发育影响巨大^[1]。临床上多用药物治疗的方式来治疗小儿支气管炎，选择合适的药物十分关键。因此，本文主要探究分析阿奇霉素辅治小儿支气管炎急性发作的临床效果，具体操作如下。

1资料与方法

1.1临床资料

在2016年11月至2018年11月我院收治小儿支气管炎急性发作患儿中抽选86例进行研究，采用数字随机分配法将其分为实验组和对照组。实验组44例，男女患儿比例为26：18，患儿最高年龄10岁，最小年龄6个月，平均年龄（3.97±0.84）岁。对照组42例，男女患儿比例为25：17，患儿最高年龄9岁，最小年龄10个月，平均年龄（3.91±0.1）岁。将两组患儿性别、年龄的基本资料进行统计学分析，P>0.05，不具备统计学意义，可比性高。

纳入标准：1）所有患儿均被诊断为小儿支气管炎急性发作期。2）本次研究之前已经告知患儿家属研究相关内容和目的，并且取得知情同意书。3）本次研究经过医院伦理委员会审批。排除标准：1）存在阿奇霉素禁忌症的患儿。2）临床资料不全的患儿。3）合并其他严重疾病的患儿。

1.2方法

两组患儿均采取常规西药治疗，选择布地奈德（生产厂家：AstraZeneca AB;国药准字：H20140457;规格：160ug：4.5ug）治疗，用法用量：雾化吸入，每天两次，每次一吸。头孢曲松钠（生产厂家：深圳华润九新药业有限公司;国药准字：H10920097;规格：0.5g）治疗，用法用量：静脉滴注，每天一次，每次80mg/Kg。沙丁胺醇（生产厂家：Orion Corporation Espoo Plant，芬兰;国药准字：H20130596;规格：200μg/吸）治疗，用法用量：雾化吸入，2.5mg～5.0mg，初始剂量以2.5mg为宜，一日四次，或遵医嘱。实验组在常规西药治疗的基础上加以实施阿奇霉素（生产厂家：峨眉山通惠制药有限公司;国药准字：H20066566;规格：0.5g）治疗，用法用量：静脉滴注，每天一次，每次10mg/Kg。两组患儿均连续治疗一周，对比治疗效果。

1.3观察指标

本次研究主要以不同治疗方式的两组患儿治疗前后肺功能作为观察指标，包括FEV₁、FEV₁/FVC等指标^[2]。

1.4统计学分析

采用spss25.0处理，p<0.05，差异有统计学意义。

2结果

治疗前，两组患者FEV₁、FEV₁/FVC等指标无明显差异，P>0.05;治疗后，实验组FEV₁、FEV₁/FVC等指标均明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

支气管炎属于临床上发病概率比较高的疾病，该疾病主要症状表现为咳嗽、气喘。咳痰、反复感染等^[3]。儿童年龄比较小，免疫力低下，出现支气管炎的概率相对也比较高，尤其对于急性发作期的患儿，如果不选择合适的治疗药物，疾病发展将会十分迅速，不利于患儿生长发育。布地奈德、头孢曲松钠、沙丁胺醇等均为临床上比较常见的治疗药物，但单纯使用这些药物对患儿肺功能改善效果不显著^[4]。因此，临床上选择阿奇霉素进行辅助治疗。阿奇霉素为半合成的十五元环大环内酯类抗生素，其作用机理是通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合，从而干扰其蛋白质的合成，起到抑制炎症的效果。将其运用于小儿支气管炎治疗中，能够提升治疗效果，改善患儿临床症状，应用价值比较高。

本次研究选择86例小儿支气管炎急性发作期患儿进行对比，研究结果显示，采取阿奇霉素辅助治疗的患儿FEV₁、FEV₁/FVC等指标均明显更高，表明治疗效果更好。该研究结果与 孙秀丽^[5]在阿奇霉素与克林霉素治疗小儿急性支气管炎临床对比分析中相关研究结果一致。

综上所述，在小儿支气管炎急性发作期采取阿奇霉素辅助治疗临床效果显著，能够更好的控制临床症状，减少不良反应，值得推广。

参考文献：

[1] 布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床观察[J]. 中国药房，2016，27（18）：2519-2521.

[2] 胡相萍，张兰萍. 荆防败毒散联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎临床疗效及其对患儿肺功能的动态观察[J]. 中国妇幼保健，2016，31（19）：3975-3978.

[3] 陈淑敏. 布地奈德气雾剂、阿奇霉素注射液联合硫酸特布他林雾化液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效[J]. 中国药物评价，2017，34（2）：112-114.

[4] 张红素. 联用左氧氟沙星和阿奇霉素对急性发作的慢性支气管炎患者进行治疗的效果探究[J]. 当代医药论丛，2016，14（16）：76-77.

[5] 孙秀丽. 阿奇霉素与克林霉素治疗小儿急性支气管炎临床对比分析[J]. 临床研究，2016，24（8）：6-7.