中医中药治疗青光眼视神经病变的效果分析

费远丽

摘要：目的：分析中医中药治疗青光眼视神经病变的效果。方法：在2019年1月到2019年5月选取我院部分患者80例作为案例进行研究分析。按照随机数字法的方式将所选的80例患者划分到实验组与常规组，所有患者均接受静脉滴注治疗，实验组在上述基础上添加补阳还五汤。总结并对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗总有效率指标显著优于常规组，组间对比结果差异显著，满足统计学意义标准（P<0.05）;两组患者在治疗期间均无明显不良反应。结论：中医中药治疗青光眼视神经病变的效果突出，可以及时有效的改善患者的临床症状，提高患者康复效益，值得推广。

关键词：中医药;青光眼;视神经病变;临床效果

【中图分类号】R276.7    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）04-093-02

青光眼视神经病变属于临床中多种原因所导致的致盲性眼部疾病，患者的疾病机理主要体现为视神经损伤，患者的发病机制仍然有待研究^[1]。临床中大多数患者的眼压都会呈现出明显的眼压下降，但是在具体视野方面仍然存在严重的障碍。对此，在青光眼视神经病变方面仍然需要借助相应的措施实现视神经的保护^[2]。对此，为了更好的提高临床干预水平，优化患者生活质量，本文简要分析中医中药治疗青光眼视神经病变的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2019年1月到2019年5月选取我院部分患者80例作为案例进行研究分析。按照随机数字法的方式将所选的80例患者划分到实验组与常规组，每组患者均40例。实验组中男性患者24例，女性患者16例，年龄平均（53.5±4.5）岁，视力：指数/眼前-0.04 12眼，0.05到0.25 19眼，0.25到0.6 8眼，无光感1眼;常规组中男性患者23例，女性患者17例，年龄平均（54.5±5.3）岁，视力：指数/眼前-0.04 11眼，0.05到0.25 20眼，0.25到0.6 8眼，无光感1眼。两组患者基础资料差异不突出，P>0.05。

入选标准：对本次研究知情且同意参与;自愿接受治疗;早期患者滤过均属于弥漫性。排除标准：接受过眼部相关手术治疗;临床资料丢失。

1.2方法

所有患者均接受静脉滴注治疗，采用灯盏花注射液稀释后静脉用药。

实验组在上述基础上添加补阳还五汤，按照病情针对性调整药物，对于情志抑郁的患者采用香附、川芎、柴胡;对于失眠患者加入柏子仁、炒枣仁、夜交藤;对于大便干结的患者采用杏仁、火麻仁、决明子等药物。在治疗期间配合维生素类药物口服用药，治疗一个月。

1.3疗效评价标准

总结并对比两组患者的治疗效果。

治疗效果评价标准为显效：视力恢复正常，眼压明显改善，无任何不舒适感;有效：视力、眼压相对于治疗前有明显改善，无任何不舒适感;无效：未达到有效治疗标准。

1.4统计学方法

研究应用SPSS19.0统计学软件实行数据对比分析，在数据资料录入之后采用定性与定量的方式进行分组记录，并应用连续性或离散型的变量实现对数据的录入，定性的数据不需要分类变量。数据检验期间所有均数采用T值进行检验，百分制数据采用X2值进行检验，在数据对比差异中P值<0.05时代表数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。

2.结果

2.1治疗效果对比

实验组患者的治疗总有效率指标显著优于常规组，组间对比结果差异显著，满足统计学意义标准（P<0.05），详情见表1。

2.2不良反应对比

两组患者在治疗期间均无明显不良反应。

3.讨论

青光眼的关键问题在于视神经病变，青光眼视神经损伤的临床表现主要是以特征性的视神经猥琐为主，青光眼视神经损伤的因素比较多，青光眼属于神经损伤的一种复杂机制表现，除了常规的学管血说、机械学说以外，还涉及到神经营养依着你的剥夺、谷氨酸兴奋的毒性表现以及自由基的损伤等，患者的视网膜神经节细胞会逐渐凋亡，此时在患者接受手术、药物治疗后，眼压可以调控在理想状态，患者的视神经损伤表现和缺血有着直接关联性^[3]。对此，合理的青光眼视神经治疗除了控制眼压以外，还需要改善视神经血液的供应，促使缺血区域的血管活动物质得到有效的改善，缓解痉挛提升血流量，实现血液循环供应的优化，促使缺血的组织及时恢复。

中医领域认为青光眼是因为肝胆火旺、情志损伤以及肝胃虚汗为主。青光眼视神经病变与患者的不规律生活有直接关系，按照病情症状、轻重程度以及病程早晚进行区分，患者可以划分为不同的症状类型，此时便需要按照患者的实际情况采取针对性的治疗。在中医治疗方面，采用中医治疗的原则在于益气养阴、改善微循环，借助补阳还五汤德多味药物的治疗，可以达到明目开窍、脉络舒通等效果。

中药汤剂当中的黄芪具备多方面的疗效，例如抗缺氧以及钙拮抗等，当归具备神经损伤后的组织氧自由基、脂質过氧化物的改善清楚作用，川芎可以改善患者的微循环、实现抗凝等效果。灯盏花注射液可以实现缺血性损伤的改善，促使患者的高眼压等症状可以及时的缓解。对此，视网膜神经节细胞的病变后可以应用灯盏花注射液进行疗程治疗，促使患者的视力有效改善，从而保障整体疗效。

本研究结果表明，实验组患者的治疗总有效率指标显著优于常规组，组间对比结果差异显著，满足统计学意义标准（P<0.05）;两组患者在治疗期间均无明显不良反应。这一结果证明借助中医中药治疗可以有效的改善青光眼视神经病变的临床症状，有效的控制眼压、压抑视野缺损以及光敏感度影响等症状，提高患者的综合康复效益，可以作为临床常规干预措施。

综上所述，中医中药治疗青光眼视神经病变的效果突出，可以及时有效的改善患者的临床症状，提高患者康复效益，值得推广。

参考文献

[1]严立群，魏伟.益气养阴活血化瘀法对青光眼术后视神经的保护作用研究[J].现代中西医结合杂志，2018，v.27（18）：42-44+112.

[2]张中，杜军辉.中西医结合治疗青光眼视神经萎缩疗效观察[J].现代中西医结合杂志，v.26（06）：629-631.

[3]杨海静，韩锦丹.前部缺血性视神经病变中医证型和施治规律90例回顾性研究[J].辽宁中医药大学学报，2018，14（5）：208-211.