西酞普兰联合心理干预治疗焦虑障碍患者的疗效分析

张志伟

摘要：目的：研究西酞普兰联合心理干预治疗焦虑障碍患者的临床效果。方法：选择河南省人民医院2018年2月至2019年3月期间收治的焦虑障碍86例，随机分为对照组（西酞普兰）与观察组（西酞普兰联合心理干预），每组分别为43例。比较两组Zung焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效。结果：观察组Zung焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效均显著优于对照组。结论：针对焦虑障碍患者，采用西酞普兰联合心理干预能够有效巩固临床治疗效果，改善患者焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）。

关键词：焦虑障碍;西酞普兰;心理干预;疗效

【中图分类号】R749    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）04-136-02

焦虑障碍亦可以称为慢性焦虑症，临床主要是以紧张焦虑的情绪障碍为主，同时会存在运动失调、自主神经系统症状等，即实际并没有威胁，但患者内心总会存在严重的害怕、恐惧情绪^[1]。正是因为上述症状的存在，导致患者生活、工作均受到严重的影响。因为疾病心理层面的因素，要求临床治疗方案需要生理、心理并重。针对上述情况，本研究选择西酞普兰联合心理干预治疗焦虑障碍患者，临床效果较为理想，现针对治疗方案、治疗结果进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择河南省人民医院2018年2月至2019年3月期间收治的焦虑障碍86例，随机分为对照组（西酞普兰）与观察组（西酞普兰联合心理干预），每组分别为43例。对照组，男性28例，女性15例;年龄26～63岁，中位年龄（40.5±10.3）岁;病程3个月～15个月，平均病程为（8.5±3.4）个月。观察组，男性29例，女性14例;年龄25～64岁，中位年龄（40.3±10.1）岁;病程2个月～14个月，平均病程为（8.3±3.5）个月。

1.2治疗方法

对照组单用西酞普兰进行治疗，在每日清晨空腹进行口服，每日1次，每次20mg。

针对观察组患者，采用西酞普兰联合心理干预进行治疗，西酞普兰与对照组用药剂量、用药方式完全保持一致。心理干预主要是采用以下方案：主动向患者讲解焦虑障碍相关的知识内容，包括病理、病因以及治疗方案等，切实帮助患者正确认知相关知识内容。与此同时，指导患者回顾症状产生的整个进程，寻找发作的激发点，然后尝试针对激发点进行针对性的心理疏导，让患者意识到积极心态对疾病治疗的重要作用，以此来帮助患者树立积极的心态。整个治疗进程，应当尽可能播放舒缓、温馨的音乐，引导患者进行想象，想象自身置身于放松的场景当中，强化积极情绪方面的心理暗示。除此之外，主动与患者家属进行交流，共同针对患者进行心理疏导，为患者营造健康、积极的家庭环境，给予患者更多的支持。两组患者均进行为期6周的治疗。

1.3临床评价指标

临床评价指标主要包含Zung焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效。临床疗效根据文献^[2]中相关指标：①痊愈：患者HAMA评分减分率≥75%;②有效：患者HAMA评分减分率在50%～74%之间;③无效：患者HAMA评分减分率没有达到上述标准。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0，抑郁评分、焦虑评分选择（±s）表示，t检验。

2 结果

2.1两组SAS、HAMA评分对比

观察组SAS、HAMA评分均低于对照组，（P<0.01）具有显著性差异，见表2。

2.2两组临床疗效对比

对照組当中痊愈16例，有效13例，无效14例，治疗总有效率为67.44%（29/43）;观察组当中痊愈26例，有效12例，无效5例，治疗总有效率为88.37%（38/43）。两组差异对比具有统计学意义（x²=6.684，P<0.05）。

3 讨论

社会与经济的快速发展，生活水平的持续提升，快节奏的生活模式，心理疾病的发生率呈现为不断增长的态势。焦虑障碍作为一种极为常见的心理病症，其表现为慢性迁移的情况，患者通常需要进行长时间的治疗，且疾病具有较高的复发率，严重影响患者生活质量、社会功能。针对焦虑障碍患者，临床主要采用药物进行治疗，尽管药物能够在一定程度上改善患者临床症状，但因为忽略患者心理层面的干预，导致患者恢复情况并不理想，仍旧存在不同程度的焦虑心理。近年来，随着相关研究的持续深入，临床越来越重视焦虑障碍患者生活质量的改善，心理干预联合药物治疗就成为临床研究的重点。

一直以来，西酞普兰都是临床治疗焦虑障碍的常用药物。作为一种5羧色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药品，西酞普兰能够针对5-羧色胺（5-HT）再摄取产生阻断功能，能够充分发挥抗抑郁功能，同时西酞普兰的毒副作用相对较小，本身的安全性、可靠性较为理想^[3]。

对于焦虑障碍患者来说，因其本身的生活质量、社会功能受到影响，是否能够通过有效的措施改善患者生活质量、社会功能就成为临床心理学研究的重要内容^[4]。心理干预主要是围绕焦虑障碍患者实际情况所开展的干预，通过针对性的健康宣教，帮助患者正确认知疾病相关知识，了解治疗方案，减少患者因为对疾病的未知所产生的恐惧感。与此同时，给予患者针对性的心理疏导，使得患者能够将焦虑的情绪体验、躯体感受正确认知为“心理事件”，能够采用接纳、包容的心态去应对疾病的和资料，尽可能减少患者本身对焦虑情绪所产生的可以关注，且在治疗过程中给予针对性的放松疗法，帮助患者将更多的注意力投入到日常生活当中，使得患者社会功能、心理状态得以有效改善，在整个治疗过程中，均能够维持健康、积极的心态，进一步巩固临床治疗效果。除此之外，通过针对患者家属进行干预，双方之间形成合力，能够在生活中给予患者更多的关注、支持，使得临床治疗延伸到院外，实现改善患者生活质量的目标。

本组研究数据中，采用西酞普兰联合心理干预的观察组，其Zung焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效均显著优于单用西酞普兰治疗的对照组，（P<0.05）具有显著性差异。提示，针对焦虑障碍患者，临床在对症治疗的同时，辅以针对性的心理干预方案，能够有效巩固临床治疗效果，对患者回归社会具有重要的促进作用，值得临床推广。

参考文献

[1]陆艳菊.心理治疗联合度洛西汀治疗广泛性焦虑障碍患者的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（02）：44-45.

[2]白延欣，方袁.艾司西酞普兰联合团体心理治疗对焦虑障碍伴发2型糖尿病临床疗效分析[J].内蒙古医科大学学报，2019，41（01）：56-58.

[3]刘彩兴，张少丽，宋欣欣，李玉焕，孙忠国.142例女性广泛性焦虑障碍患者甲状腺激素水平及相关因素分析[J].国际精神病学杂志，2018，45（05）：875-877+887.

[4]赵指亮.正念减压疗法对广泛性焦虑障碍患者焦虑症状和生活质量的影响[J].四川解剖学杂志，2018，26（03）：92-94.