术前心理护理在改善手术室患者不良情绪中的效果

王亚

摘要：目的 分析对手术室患者实施术前心理护理在缓解其不良情绪中的效果;方法 采用数字将行手术治疗的84例患者随机分为42例对照组和42例实验组，对照组实施常规指导，实验组则是在术前实施心理护理，比较两组患者护理效果;结果 护理后，实验组患者SDS、SAS评分均低于对照组，手术耐受优良率90.47%高于对照组76.19%，且P<0.05;结论 针对行手术治疗的患者，术前实施心理护理，改善患者不良情绪效果显著，提高了患者手术耐受情况。

关键词：手术室患者;术前心理护理;效果分析

【中图分类号】R471    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）04-195-02

当前手术作为临床上治疗疾病的一类有效方式，但是这类治疗方式具有一定的侵袭性、创伤性，在加上术中、术后疼痛等，会导致患者出现不良心理应激反应，个别患者因为无手术治疗经历和缺乏对手术的认知，在术前容易伴有紧张、焦虑等不良情绪，而这些不良情绪又会进一步导致内分泌、植物神经系统紊乱，降低了机体的疼痛阈值和免疫力，影响了麻醉和手术效果，增加了术后并发症发生率。因此在手术前采取有效的护理措施缓解患者不良情绪非常重要。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2015年1月～2019年1月在江苏省江阴市顾山卫生院行手术治疗的84例患者，采用简单数字表达法将患者随机分为42例对照组和42例实验组。其中对照组：男患共22例、女患共20例，年龄范围为20～72岁，中位年龄为（46.35±3.45）岁，手术类型：普外科手术18例、骨科手术12例、妇科手术8例、泌尿外科手术4例。实验组：男患共24例、女患共18例，年龄范围为18～75岁，中位年龄为（46.41±3.42）岁，手术类型：普外科手术17例、骨科手术12例、妇科手术10例、泌尿外科手术3例。将对照组、实验组性别分布、中位年龄、手术类型代入数据统计软件中开展统计分析，结果显示差异不大（P>0.05），可比性充分。

1.2方法

所有患者均在我院接受对应的手术治疗，对照组患者术前指导患者完成相关检查，积极宣传手术相关知识、术后注意事项以及常见并发症等。实验组患者则是在对照组的基础上实施术前心理护理，护理的内容主要包含：（1）认真询问患者基本信息，把握其心理特征。待患者确定手术治疗方案后，护理人员应该仔细阅读患者病历，了解患者疾病诊疗过程和既往病史，注意了解患者是否存在用药禁忌症，了解患者文化程度、经济水平和家庭状况等，积极同患者沟通，在沟通过程中通过患者的语言、行为、神情等掌握其心理特征，以便针对性实施心理干预。（2）深入分析患者不良情绪的原因。护理人员在对患者实施常规护理过程中，需要主动和患者沟通，用通俗易懂的语言耐心解答患者提出的疑问，倾听患者的倾诉，在此过程中分析患者不良情绪产生的原因，以便及时进行疏导，并积极宣传疾病和手术的相关知识，特别是要积极宣传相关手术的成功案例，提高患者對疾病和手术的认证，向他们接受主刀医师情况，从而帮助患者树立战胜疾病的信心，更好地配合手术和护理。（3）护理人员还应该积极协同患者的家属给予患者心理支持。由于在手术过程中，患者会存在不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，而家属因为担心患者家属也会产生不良情绪，再加上家属需要照料患者，承担一定的经济费用，其不良情绪可能更严重，而家属的这种不良情绪又会影响患者的情绪。因此护理人员要告知患者家属保持积极、乐观的心理状态，要多关心患者，多鼓励患者，让他们感受到家人的关爱，从而安心接受手术治疗。（4）维护好患者的主动权和自尊心。护理人员在对患者实施护理过程中，要始终将自身置于和患者平等的地位上，帮助患者迅速适应自身的角色转变，在公开场合不可谈及患者病情，充分维护好患者隐私，在术前准备工作时，要尊重患者意愿，多给予患者鼓励^[1]。

1.3观察指标

对比两组患者术前术后焦虑和抑郁评分以及手术耐受情况。其中焦虑应用焦虑自评量表（SAS）进行评定，分值为20～80，将50分作为焦虑症状分界值，分值越高提示焦虑越严重。抑郁应用抑郁自评表（SDS）进行评定，分值越高提示抑郁越严重。手术耐受情况的评价标准为：将情绪稳定，能够主动且积极配合手术判定为优;将情绪一般，原因积极主动配合手术判定为良;将情绪不稳定，不愿甚至拒绝配合手术判定为差^[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS 18. 0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（）和百分比（%）表示，用方差t和X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理前后两组患者SDS、SAS评分对比

护理前两组患者SDS、SAS评分不具有统计学差异，对比P>0.05;护理后两组患者平均均有所改善，但实验组患者SDS、SAS评分均低于对照组，有统计学差异，见表1。

2.2两组患者手术耐受情况对比

据统计，实验组患者手术耐受优25例（59.52%），良13例（30.95%），差4例（9.53%），对照组手术耐受优17例（40.48%），良15例（35.71%），差10例（23.81%），由此可见，实验组患者手术耐受优良率90.47%高于对照组76.19%，且P<0.05。

3.讨论

手术作为一类创伤性治疗方式，会引起患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，在不良情绪的影响下，会导致患者身体各项机能降低，从而影响手术顺利进行以及术后的恢复。因此在手术前积极采取有效的护理措施缓解患者不良情绪非常重要。传统对手术室患者实施护理主要是以疾病为中心，忽略了患者心理感受，无法较好地规避手术过程中不良情绪。而心理护理主要指的是在心理学的基础上，结合患者的心理特征和实际病情，总结护理人员以往临床护理经验的护理方法，这种护理方法充分尊重患者个体差异性，根据患者心理现状实施针对性心理护理，以达到减轻其不良情绪和应激反应的目^[3]。在本文中，通过对42例手术室患者实施术前心理护理，相比于传统常规护理模式，实施术前心理护理患者的SDS、SAS评分更低，但是患者的手术耐受优良率更高。由此可见，实施术前心理护理，结合患者心理现状，分析其不良情绪产生的原因，然后针对性实施护理干预，从而缓解了患者焦虑、抑郁情绪，提高手术配合度和耐受情况。

参考文献

[1]张巧.分析术前心理护理对手术室患者心理状态及手术耐受性的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（24）：250.

[2]才生卓玛，韩玲娟，王玉英，赵静.心理护理在手术室患者中的干预效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（25）：223.

[3]张峥，戢炳秀，程菲菲.术前心理护理对手术室患者的影响[J].大医生，2018，3（Z1）：238+240.