阿奇霉素与红霉素在呼吸道感染治疗中的效果观察

时桂英 刘峰

【摘  要】目的：探讨阿奇霉素与红霉素在呼吸道感染治疗中的临床效果。方法：300例呼吸道感染患者根据入院单双号分为对照组和研究组，每组150例，对照组及研究组患者分别给予红霉素及阿奇霉素治疗，比较两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。结果：研究组患者治疗总有效率为95.33%，不良反应发生率为2.00%，对照组治疗总有效率为76.67%，不良反应发生率为10.00%，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：与红霉素相比，阿奇霉素在呼吸道感染治疗中的效果更高，安全性更高，值得临床应用推广。

【关键词】阿奇霉素;红霉素;呼吸道感染;不良反应

【中图分类号】R56      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0107-01

呼吸道感染是呼吸系统疾病中的常见类型，主要因病毒、细菌、支原体感染所致，临床上常表现为发热、咳嗽、喘息等，随着病情进展可引发肺部感染，严重影响患者的身心健康及生活质量^[1]。抗菌药物是目前临床治疗呼吸道感染的公认药物，近年来随着抗生素种类的增多，选择安全有效的抗生素进行对症治疗无疑成为临床医师开具处方的重点。阿奇霉素与红霉素均为临床治疗呼吸道感染的常用药物，本研究选取我院300例呼吸道感染患者为研究对象，探讨阿奇霉素与红霉素在呼吸道感染治疗中的临床效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2018年12月我院300例呼吸道感染患者为研究对象，所有患者均伴有发热、咳嗽、气喘等症，经临床相关检查均符合《呼吸系统疾病的诊断与鉴别标准》中呼吸道感染相关的诊断标准，患者及家属自愿参与本次研究，且排除严重的器官功能障碍、相关药物过敏史、妊娠及哺乳期妇女、近2周内应用其他抗生素药物及临床资料不全者。其中男163例，女137例，年龄22-73岁，平均年龄（46.53±3.78）岁，体温38.0-40℃，平均（39.12±0.73）℃，病程1-6d，平均（3.73±0.56）d。根据入院单双号将受试者分为对照组和研究组，每组150例，两组患者的基本资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均给予解热、镇静、止咳、化痰等常规治疗，对照组患者在此基础上采用8mL注射用水溶解18-25mg/kg红霉素（武汉久安药业有限公司，国药准字H42020871）后加入到5%葡萄糖溶液100mL中静脉滴注，1次/d，连续治疗7d。

研究组患者将8mg/kg的阿奇霉素（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H20000426）加入到5%葡萄糖溶液100mL中静脉滴注，1次/d，连续治疗3d后口服改为阿奇霉素片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10960167）口服4d。比较两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。

1.3 疗效评价标准^[2]

痊愈：治疗后症状及体征完全消失，各实验室指标恢复正常，X线显示实变影完全消失;显效：治疗后症状及体征显著缓解，各实验室指标恢复正常，X线显示实变影显著缩小;有效：治疗后症状及体征有所好转，X线显示实变影有所缩小;无效：以上指标均无明显改善或病情加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0，P<0.05表示差异有统计学意义，计数资料采用百分比（%）表示，组间比较行χ2检验。

2 结果

2.1治療总有效率

研究组患者治疗总有效率为95.33%（143/150），对照组治疗总有效率为76.67%（115/150），两组比较存在统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应发生率

研究组出现皮疹1例，腹部不适2例，不良反应发生率为2.00%，对照组出现皮疹4例，腹部不适6例，恶心呕吐5例，不良反应发生率为10.00%，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

呼吸道感染是因各种病原菌入侵使呼吸道发生炎症反应的疾病，抗生素杀菌作用显著，在感染性疾病中的治疗效果早已被临床认可。阿奇霉素与红霉素均为广谱性抗菌药物，两者的药理作用相似，但临床实践证实，红霉素耐受性差、肠道刺激性大，机体耐药性强，在呼吸道感染中的治疗效果常不理想^[3-4]。阿奇霉素的化学性质较红霉素更加稳定，组织渗透性强，在呼吸道、肺部等组织中的浓度高，且半衰期长，较红霉素用量低，在一定程度上有助于减少药物所致的不良反应。还有研究表明，阿奇霉素具有特殊药代动力学特征，在肺泡巨噬细胞及多核细胞内的有效浓度为细胞外浓度的80-300倍，且可从细胞中缓慢释放至局部感染灶，药效持久^[5-6]。本研究结果表明，研究组患者治疗总有效率为95.33%，不良反应发生率为2.00%，对照组治疗总有效率为76.67%，不良反应发生率为10.00%，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。

综上所述，与红霉素相比，阿奇霉素在呼吸道感染治疗中的效果更高，安全性更高，值得临床应用推广。

参考文献

[1]董伟.用罗红霉素与阿奇霉素治疗细菌性呼吸道感染的效果对比[J].当代医药论丛，2018，16（18）：135-136.

[2]郭英武.阿奇霉素与红霉素对呼吸道感染患者的临床疗效比较[J].抗感染药学，2017，14（04）：843-844.

[3]崔友国，时松波.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿呼吸道感染临床效果及安全性研究[J].中国农村卫生，2017，（09）：34-35.

[4]王舒悦.红霉素和阿奇霉素治疗呼吸道感染患儿的临床效果[J].中国药物经济学，2016，11（01）：115-116.

[5]李远.阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床疗效与药理学特性分析[J].中国医药指南，2019，17（14）：73-74.

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