阿司匹林联合氯吡格雷对短暂性脑缺血发作的有效性研究

朱芹汶 顾中华

【摘  要】目的：探究分析在短暂性脑缺血患者中采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗的效果。方法：从2017年10月至2019年10月我院收治的短暂性脑缺血患者中抽选118例，盲抽法分为两组，实验组59例，接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗，对照组59例，仅采取阿司匹林治疗，对比两组临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者血小板聚集率和GMP-140水平无明显差异，且两组治疗后不良反应也没有明显差异，P>0.05;治疗后，实验组血小板聚集率和GMP-140水平均明显低于对照组，t=9.732、13.688，P=0.000、0.000，差异具有统计学意义。结论：在短暂性脑缺血患者中采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗能够有效改善脑缺血状况，安全性高，值得临床推广应用。

【关键词】阿司匹林;氯吡格雷;短暂性脑缺血

【中图分类号】R742      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0128-01

短暂性脑缺血属于颈动脉或椎-基底动脉系统出现短暂性血液供应不足而引发的脑缺血，疾病发生后，患者可能出现短暂性、可逆性、突发性的神经功能障碍，通常持续半小时左右，如果能够得到及时的治疗，恢复概率比较大^[1]。因此，临床上还需要选择更加科学有效的药物进行疾病治疗，从而更好的控制疾病，保证疾病治疗效果。本文从2017年10月至2019年10月我院收治的短暂性脑缺血患者中抽选118例进行对比，分别采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗和单纯的阿司匹林治疗，旨在探究分析在短暂性脑缺血患者中采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗的效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

从2017年10月至2019年10月我院收治的短暂性脑缺血患者中抽选118例作为研究对象，随机分为两组，实验组59例，男性患者31例，女性患者28例，患者最大年龄76岁，最小年龄48岁，平均年龄（66.53±3.14）岁。对照组59例，男性患者30例，女性患者29例，患者最大年龄75岁，最小年龄49岁，平均年龄（66.47±3.03）岁。将两组患者一般资料进行统计学分析，结果显示，P>0.05，数据不具备统计学意义，可比性高。

1.2方法

两组患者均采取阿司匹林（生产厂家：四川太平洋药业有限责任公司;国药准字：H51021475 ;规格：0.5g）治疗，用法用量：口服，每天一次，每次100毫克，可以根据患者的实际情况酌情增减药量。实验组在此基础上加以采取氯吡格雷（生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司;国药准字：H20120035 ;规格：75mg）治疗，用法用量：口服，每天一次，每次75毫克。对比两组临床治疗效果。

1.3观察指标

本次研究主要以两组患者治疗前后血小板功能以及不良反应发生情况作为观察指标，其中，血小板功能包括血小板聚集率和GMP-140;不良反应包括恶心、头晕、腹痛等^[2]。

1.4統计学分析

本次研究最后数据采用数据处理软件spss27.0处理，其中，血小板功能等计量资料采取标准差（`x±s）表示，例数等计数资料采取n表示，用t/x²检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后血小板功能比较

治疗前，两组患者血小板聚集率和GMP-140水平无明显差异，P>0.05;治疗后，实验组血小板聚集率和GMP-140水平均明显低于对照组，t=9.732、13.688，P=0.000、0.000，差异具有统计学意义。

2.2两组患者不良反应发生情况比较

实验组患者不良反应发生率（3.39%）与对照组（1.68%）无明显差异，P>0.05，差异不具备统计学意义。

3 讨论

短暂性脑缺血属于神经功能障碍性疾病，大多由于脑组织暂时供血不足所致，与长期脑缺血疾病相比，该疾病治疗难度相对较小，且不易出现后遗症，如果能够及时接受治疗，对患者以后的生活影响不大^[3]。阿司匹林和氯吡格雷均为临床上常见的治疗脑缺血药物，其中，阿司匹林属于水杨酸的衍生物，作用于人体时，能够有效抑制血小板的凝聚，从而促进血液流通，起到治疗短暂性脑缺血的效果。但是单纯采取阿司匹林治疗可能效果比较局限，为了更好的控制疾病，临床上将氯吡格雷也联合运用到短暂性脑缺血疾病治疗中^[4]。氯吡格雷属于血小板聚集抑制剂，能够选择性地抑制ADP与血小板受体的结合及抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集，同时还能抑制非ADP引起的血小板聚集，治疗脑缺血效果显著。此外，该药物代谢较快，不易产生不良反应，当其作用于人体时，能够有效预防因血小板凝聚而导致的脑缺血疾病，且安全性高^[5]。因此，临床上还需要根据患者的实际情况，合理选择治疗药物，保证能够帮助患者更好的抑制疾病，提高治疗效果。

本次研究选择118例短暂性脑出血患者进行对比，研究结果显示，采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗的患者治疗后血小板功能恢复更优，且不良反应发生率比较低，表明氯吡格雷联合阿司匹林治疗效果良好、安全性高。该研究结果与周辰珩， 金莹， 洪庆^[6]在氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作的疗效分析中相关研究结果具有较高的相似度。

综上所述，在短暂性脑缺血患者中采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗能够有效改善脑缺血状况，安全性高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]宋维君.对短暂性脑缺血发作患者联合应用阿司匹林和氯吡格雷的效果探讨[J].心理医生，2017，23（2）：108-109.

[2]李小旭.华法林联合氯吡格雷治疗冠心病合并房颤的临床疗效及安全性观察[J].国际医药卫生导报，2018，24（6）：885-887.

[3]杨玲，刁珊珊，丁意平，等.负荷剂量氯吡格雷治疗轻型缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作的作用及机制[J].中华医学杂志，2019，99（5）：349-353.

[4]张春贞.盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的效果及安全性[J].国际医药卫生导报，2018，24（8）：1225-1227.

[5]杨长恩.氯吡格雷联合阿司匹林在短暂性脑缺血发作中应用效果分析[J].中国社区医师，2019，35（18）：64-65.

[6]周辰珩.氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作的疗效分析[J].中国基层医药，2017，24（14）：2134-2138.