基层医院2型糖尿病的药物治疗效果分析

张文本

【摘  要】目的：对基层医院中2型糖尿病患者的药物治疗情况进行观察和分析。方法：随机选取我院2017年1月～2019年6月收治的2型糖尿病患者76例，对患者的临床用药情况进行统计和分析，并对患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、HbA1c的变化情况进行记录，对患者的治疗满足度进行调查，分析患者的临床药物治疗效果。结果：在76例2型糖尿病患者中，治疗常用的药物主要有盐酸吡格列酮、盐酸二甲双胍、格列美脲、精蛋白锌胰岛素注射液等，多数患者采取降糖药物与改变生活方式联合治疗，部分患者采取降糖药物与胰岛素注射联合治疗方式;患者经过治疗后其各项指标均明显降低，治疗前后对比有显著性差异（P<0.05），降糖药物与胰岛素注射联合治疗的患者，其血糖降低水平要明显高于其他患者（P<0.05）;患者治疗满意度为（96.05%）。结论：在基层医院的2型糖尿病临床治疗工作中，对患者使用药物物汤联合胰岛素注射能够起到较好的治疗效果，但临床使用上需要医师进行药物用量的合理调整。

【关键词】药物治疗;2型糖尿病;基层医院

【中图分类号】R587.1      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0143-01

引言

2型糖尿病是以血糖慢性升高为特征的一种慢性非传染性疾病。随着我国人民生活水平的大幅度提高，该病的发生率也在逐渐提高，并且呈现出了一定的年轻化的趋势。对于糖尿病患者来说，由于其血糖长期处于较高的水平，对于机体的正常生理活动会造成较多的影响，如果没有及时对血糖水平进行有效的控制，很容易造成周围神经病变、急性心肌梗死、糖尿病足等并发症的发生，进而对患者的生命健康和生活质量造成巨大的影响。同时由于该病病程较长、易反复，因此基层医院对患者的治疗和血糖控制上有着非常重要的地位。为了对基层医院中2型糖尿病患者的药物治疗情况进行观察和分析，进行了本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2017年1月～2019年6月收治的2型糖尿病患者76例，其中男性43例，女性33例，年龄37～72岁，平均年龄（52.67±9.03）岁，病程1～14年，平均（5.27±3.18）年。所有患者均符合2型糖尿病诊断标准，排除患有其他严重器质性疾病患者，患者了解研究内容并自愿配合参加研究。

1.2方法

（1）对患者的临床药物使用情况进行统计和分析。

（2）对患者的临床治疗效果进行分析，主要包括对患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、HbA1c等进行检查和对比。

（3）对患者临床治疗满意度进行调查，调查以问卷的形势进行，满分为100分，>80表示非常满意，60～80表示比较满意，<60表示不满意。

1.3统计学方法

本此研究数据使用SPSS 21.0进行分析，计量资料以（）表示，采用t檢验;计数资料采用（%）表示，采用x2检验。当P<0.05时，表示结果差异有统计学意义。

2 结果

在76例2型糖尿病患者中，治疗常用的药物主要有盐酸吡格列酮片、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖胶囊等降糖药物以及精蛋白锌胰岛素注射液、诺和锐30笔芯、长秀霖等胰岛素制剂。多数患者采取降糖药物与改变生活方式联合治疗，部分患者采取降糖药物与胰岛素注射联合治疗方式。

通过对患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、HbA1c等指标进行检验和对比，患者治疗后的各项指标均明显降低，治疗前后对比有显著性差异（P<0.05）。降糖药物与胰岛素注射联合治疗的患者，其血糖降低水平要明显高于其他患者（P<0.05）。

通过对患者进行治疗满意度调查显示，共有67名患者对药物治疗表示非常满意，有6名患者表示比较满意，3名患者表示不满意，满意度为（96.05%）

3 讨论

2型糖尿病患者血糖升高主要是由于其自身受到各种因素的影响导致胰岛素分泌不足，糖类代谢能力降低造成的。因此临床上对于该病的药物治疗主要是包括控制患者血糖水平、刺激患者分泌胰岛素或者直接对患者进行胰岛素注射等方案。临床上常用的治疗药物可以分为降糖药物与胰岛素药物两个种类，其中降糖药物多为口服，主要包括：（1）双胍类，抑制患者肝脏分解肝糖原，促进肌肉、脂肪细胞以及肝脏对血液中葡萄糖的吸收利用，常见的有二甲双胍;（2）磺脲类，刺激患者胰岛素分泌，常见的有格列美脲、格列喹酮等;（3）噻唑烷二酮类，提高患者胰岛素素敏感性，常见的有罗格列酮、吡格列酮;（4）苯甲酸衍生物类，刺激患者胰岛素分泌，常见的有瑞格列奈、那格列奈;（5）α-葡萄糖苷酶抑制剂，抑制消化道吸收糖类，常见的有阿卡波糖等。胰岛素类药物是在患者通过降糖药物和改变生活方式治疗效果不良时采用的一种治疗方式，根据胰岛素制剂的不同，起作用时间、持续时间等也有着一定的区别，临床上使用需要医师根据患者的情况定期调正胰岛素用量、注射时间以及药物种类，常见的用药方式主要包括胰岛素泵或者胰岛素注射笔等。

通过本次研究结果发现，2型糖尿病患者通过降糖药物联合改变生活方式进行治疗为主，这可能与患者高血糖升高水平较低有关。部分患者采取了降糖药物与胰岛素注射联合治疗的方式，其临床指标对比后发现，其血糖降低程度要明显高于其他患者，提示该种治疗方法对于降低患者血糖有着较好的效果。

不过在临床的实际治疗工作中，对患者的血糖控制应当以保持血糖水平相对稳定，维持在正常范围内为原则，过于强调降低血糖水平容易导致患者出现低血糖的情况。其次，部分降糖药物在临床应用中可能会出现不良反应，如二甲双胍长期使用会出现皮肤、肠道反应;优泌淋长期使用会出现注射部位红肿、瘙痒的问题。医师在临床上对患者应用药物治疗时需要根据实际情况选择合理的药物，注意观察患者药物耐受情况，同种作用原理的药物不要重复使用。

4 结语

综上所述，在基层医院的2型糖尿病临床治疗工作中，对患者使用药物物汤联合胰岛素注射能够起到较好的治疗效果，临床使用上需要医师进行药物用量的合理调整。

参考文献

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[2]朱奇俊. 胰岛素强化治疗应用于基层医院2型糖尿病患者中的效果分析[J]. 糖尿病新世界， 2018， 21（8）：90-91.