高血压脑出血手术治疗临床疗效分析及评价

杨萍

摘要：目的 对高血压脑出血手术治疗临床疗效分析及评价，方法 采用随机分组的方式选取我院2017年1月到2018年6月我院收治的38例高血压脑出血患者，分为对照组和观察组两组，对照组采用传统的保守治疗，观察组实施颅内血肿微创清除术治疗。对照两组治疗情况，结果 通过临床疗效分析，观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05），观察组的患者的并发症发生率明显的低于对照组（P<0.05），观察组的的预后良好率明显高于对照组（P<0.05），结论 通过临床观察分析两组的治疗结果，发现实施颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血手术，比保守治疗手术疗效明显提高，并且能降低术后并发症的发生率，預后效果更好，值得临床推广应用。

关键词：高血压脑出血;手术治疗;疗效分析

高血压脑出血的发病较迅速，病情发展较快，具有较高的病死率与致残率。主要症状为肢体偏瘫以及意识障碍等神经系统受损，根据出血位置与出血量选择治疗方法，对其治疗的主要方法为保守治疗与手治疗。本研究现对高血压脑出血分别采用保守治疗与颅内血肿微创清除术治疗，并对治疗效果进行分析与评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机分组的方式选取我院2017年1月到2018年6月我院收治的38例高血压脑出血患者，全部患者都满足高血压脑出血的诊断标准，并自愿签订知情同意书，将患有严重肝肾器官病变者以及恶性肿瘤者充分排除。并根据数字表法将38例患者分为观察组与对照组各19例。对照组男14例，女5例，年龄（57.6±1.2）岁。观察组男13例，女6例，年龄（56.8±1.8）岁。两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用保守治疗，包括实施脱水降低颅内压，合理调控血压，避免再出血，预防并发症的出现。

1.2.2 观察组 实施颅内血肿微创清除术，包括术前患者接受有关影像学检查，将血肿位置充分确定，随后，穿刺点选择血肿的最大平面核心点，同时，对穿刺点和血肿中心的距离准确测量;患者实施局部麻醉，采用 YL-1 型穿刺针实施颅内血肿穿刺术。

1.3 观察指标 对两组患者的术后并发症与预后情况进行准确记录。

1.4 疗效判定标准 根据ADL评分标准对两组患者的临床治疗效果进行评定，显效表明现评分超过50分，治疗后，患者能够正常活动，有效表现为评分在20～49分，治疗后，患者

可以在相关辅助下活动;无效表现为上述症状没有变化，甚至有病情加重的可能。

1.5 统计学分析 采用 SPSS 17.0 统计软件对数据进行统计，计量资料利用（x±s）表示，计数资料用%表示，选择X²检验，P<0.05 具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较 对照组患者的总有效率73.68%，明显小于观察组的94.73%（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者并发症与预后情况的比较 对照组患者的并发症发生率高于观察组，预后良好率低于观察组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高血压脑出血是因为患者剧烈活动，还可能是情绪过于激动导致血压急剧增高，致使本来因为长时间的高血压变薄且脆的脑动脉突然破裂，进而产生脑出血，也有研究显示：原本病症也可能在安静的状态下引发疾病。高血压脑出血患者使高血压的一种严重并发症，在50岁以上的患者中较常见，且男性的发病率略比女性高。现阶段，对早期高血压脑出血患者通常选择保守治疗，但治疗效果并不显著，且具有较高的病死率 对于危重症患者应及时接受手术治疗挽救患者的生命，并尽可能使神经功能受损情况有效降低。所以，合理选择手术方式，对于高血压脑出血患者治疗效果与预后情况的改善具有促进作用。由于医疗技术水平的不断发展，对高血压脑出血的治疗方法明显增加，主要有颅内血肿微创清除术等。本研究采用颅内血肿微创清除术与保守治疗对高血压脑出血患者治疗，结果显示：颅内血肿微创清除术的治疗效果明显优于保守治疗，采用颅内血肿微创清除术患者并发症发生率与预后良好率均高于保守治疗组，说明颅内血肿微创清除术可促使患者治疗效果明显提高，降低不良反应发生率，改善患者预后。但在微创治疗中发现患者的再出血发生率较高，所以，高血压脑出血患者接受手术治疗的过程中，都必须对血肿的大小进行全方面的考虑。

总之，与保守治疗相比，微创血肿清除术在高血压脑出血患者中的应用，可使患者的临床疗效明显提高，使并发 症发生率有效降低，在临床上值得进一步推广与应用。

参考文献：

[1]侯晋生;60例高血压脑出血手术治疗临床分析[J];吉林医学;2017

[2]邓发斌;游潮;李浩;高血压脑出血手术治疗临床疗效分析及评价[J];现代预防医学;2016

[3]康利;文建山;高血压脑出血手术治疗的临床观察[J];药物与人;2017