垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床治疗效果及其可行性分析

张涛

摘要：目的 分析垂体后叶素治疗肺结核咳血的治疗效果及可行性。方法 本次研究對象选自我院2016年11月至2017年12月诊治的肺结核咳血患者42例，根据随机数字表法，将其分为两组，一组为采用垂体后叶素治疗的试验组（n=21），一组为采用常规药物治疗的参照组（n=21），对比分析两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果 试验组21例患者的治疗效果显著优于参照组，不良反应发生率显著低于参照组，p<0.05，差异具有统计学意义。结论对肺结核咳血患者采取垂体后叶素治疗，具有较高的安全性，且治疗效果较为显著，值得推广应用。

关键词：垂体后叶素;肺结核咳血;治疗效果

肺结核属慢性传染病，主要是由结核分枝杆菌入侵所引起，有研究显示，肺结核发病率近年呈不断上升趋势，严重威胁患者生命健康，肺结核咳血是临床较为常见的并发症，如未得到及时的治疗，容易导致患者出现休克、窒息，严重者甚至死亡。因此，采取有效的治疗措施，意义重大^[1]。为此，本文研究对肺结核咳血患者采取垂体后叶素治疗的效果及其安全性，现将研究结果做如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选自我院2016年11月至2017年12月诊治的肺结核咳血患者42例为本次研究对象，根据随机数字表法将其分为试验组与参照组，每组各21例，试验组21例患者中，男性患者11例，女性患者10例，最小年龄27岁，最大年龄78岁，平均（46.45±3.42）岁，参照组21例患者中，男性患者12例，女性患者9例，最小年龄26岁，最大年龄80岁，平均（45.33±3.92）岁，所有患者均确诊为肺结核，且均知情并同意参与本次研究，两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

本次研究所有患均需静卧，采取抗结核、止咳等基础治疗^[2]。参照组患者在基础治疗上采取止血芳酸（氨甲苯酸注射液）常规药物保守治疗，药物选自（生产企业：扬州中宝制药有限公司，国药准字H32024041），静脉注射或滴注一次0.1～0.3g，一日不超过0.6g。

试验组患者采取垂体后叶素治疗，使用方法：静脉滴注：每次5-10u。加入5%葡萄糖液500ml内缓慢进行滴入，每日给药次数根据患者病情情况决定，每次最大量为20u。紧急情况下也可以将本品5-10u加在5%葡萄糖液20ml中，缓慢推注，同时观察患者是否有不良反应情况发生。如发现患者出现不良反应情况，要减慢滴速或停止给药，并进行对症处理。连续用药三天。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。治疗效果包括显效、有效、无效。经过三天治疗后，患者临床咳血症状消失为显效;患者临床症状得到改善，偶有咳出血丝为有效;反之则为无效。不良反应包括：胸闷、心悸、头疼等^[3]。

不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数x100%。治疗有效率=显效人数+有效人数/总人数x100%。

1.4统计学处理

将本次研究所得数据采用卡方检验，以n（%）表示，对此进行处理分的为SPSS20.0统计学软件，当设定p<0.05时，有显著差异，存在统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

试验组21例患者中，治疗显效人数为14例，有效人数为6例，治疗有效率为95.24%;参照组21例患者中，治疗显效人数为9例，有效人数为5例，治疗有效率为66.67%，可见，在治疗效果上，试验组显著优于参照组，p=0.018<0.05，差异具有统计学意义。见下表1。

2.2 比较两组患者的不良反应发生率

试验组21例患者中，发生胸闷的有1例，头疼的有1例，不良反应发生率为9.52%;参照组21例患中，发生胸闷的有3例，心悸的有2例，头疼的有3例，不良反应发生率为38.1%，表明，在不良反应发生情况上，试验组显著低于参照组，p=0.03<0.05，差异具有统计学意义，见表2。

3 讨论

结核病中以肺结核感染较为常见，属呼吸道疾病，而咳血是在一种肺结核不断的发展中最为常见的并发症，主要是支气管动脉压力升高，当出现咳血情况时，从病灶处侵蚀血管，进一步诱发肺部炎症，从而破坏组织，导致毛细血管渗出血液，加重病情。因此，在治疗肺结核咳血患者中，实施常规治疗的基础上加以止血治疗，效果显著^[4]。

垂体后叶素是治疗肺结核咳血中应用较为广泛的，垂体后叶素主要是促使血管产生收缩反应，主要成分为血管加压素，患者用药后可减缓心率，对促进血液凝聚作用较高，从而达到止血的疗效，但冠心病、高血压、妊娠等人群不可使用。本文研究对肺结核咳血患者采取垂体后叶素治疗，结果表明，试验组21例患者中，治疗显效人数为14例，有效人数为6例，治疗有效率为95.24%;参照组21例患者中，治疗显效人数为9例，有效人数为5例，治疗有效率为66.67%，试验组显著优于参照组;在不良反应发生情况上，试验组发生胸闷的有1例，头疼的有1例，不良反应发生率为9.52%;参照组21例患中，发生胸闷的有3例，心悸的有2例，头疼的有3例，不良反应发生率为38.1%，试验组显著低于参照组，p<0.05，差异具有统计学意义。

综述所述，对肺结核咳血患者采取垂体后叶素治疗，可有效降低不良反应发生情况，提高治疗效果，疗效显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]孟于琴，宋云. 垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床治疗效果及其可行性[J]. 临床医药文献杂志（电子版），2017（21）：3998.

[2]杨广惠. 垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床治疗效果及其可行性[J]. 心理医生，2016，22（29）：52-53.

[3]李莹莹. 垂体后叶素用于肺结核咯血治疗中的临床效果观察[J]. 中国继续医学教育，2016（3）：183-184.

[4]袁萍萍. 垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床分析[J]. 中国医药指南，2016，14（26）：57-57.