老年医养院存在的护理风险及对策

赵玲

【摘 要】目的：分析老年医养院存在的护理风险，根据护理条件寻找护理对策，降低风险的发生几率。方法：围绕我院护理系列问题，将2017年一整年的护理风险与2018年一整年的护理风险分别罗列出来，2018年后基于之前的护理风险事件提高了护理要求，分别结合护理环境、护理核对、护理管理、器械管理提高了全面护理服务的力度，细分护理条件，回顾护理风险条件展开了讨论。结果：2018年关注护理风险，进行问题的总结与讨论，极大的降低了护理的风险几率，患者在护理期间的不良感受降低。两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。结论：老年医养院由于患者年龄较大，护理中不能一对一照顾，护理的风险是难以根本上规避的，注意风险问题，了解常见的风险诱因，寻找应对的策略，可有针对性的化解老年医养院护理风险，为老年护理提高安全性奠定基础。

【关键词】老年医养院;护理风险;对策

引言：老年医养院护理期间，结合老年患者不同的身体状况，应在护理中密切的观察患者的行为、意识、状态、心理。通过对老年人的关心爱护，尽可能减少风险的发生，然而老年医养院护理人员与老年患者的比例严重不平衡，不可能面面俱到，对患者一对一的护理关照，在护理中可以通过问题的回顾分析，结合老年患者常见的問题，了解患者的活动规律，从而为提高护理的安全性、及时性、有效性提出方案，提高护理人员的专业能力与责任感，促使护理更为周到。

1.资料与方法

1.1一般资料

围绕我院护理系列问题，将2017年一整年的护理风险与2018年一整年的护理风险分别罗列出来，患者男性有123例，女性有77例，患者年龄范围区间在55～91岁，取其平均数为（69.52±3.28）岁，2018年后基于之前的护理风险事件提高了护理要求，患者男性有104例，女性有96例，患者年龄范围区间在57～93岁，取其平均数为（62.38±6.27）岁。均无严重疾病，且均存在或高血压、或糖尿病等常见老年病，患者的疾病类型、病程等不纳入本次的统计学差异。

1.2方法

监护患者的情况，分别汇总2017/2018年度发生的护理风险问题，并回顾有关条件，结合记录说明调查风险事件，提出护理的改正策略。

1.3观察指标：分别结合护理环境、护理核对、护理管理、器械管理提高了全面护理服务的力度，细分护理条件，回顾护理风险条件展开了讨论。

1.4统计学处理：将利用excel表格SPSS20.0系统展开本次的数据统计和分析，计数资料进行X2检验，以t检验计数资料，以x±s表示，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。

2.结果

3.讨论

3.1风险的问题与因素

3.1.1非计划拔管：患者在无意识状态下，由于动作幅度较大，导致置管脱落，二次置管造成患者病痛，皮肤创伤，置管期间出现感染等系列问题，没有明确医嘱，对于尿道官、胃管等的意外拔出，后续置管中患者的心理压力随之增加。

3.1.2坠床：老年患者身体灵活性降低，夜间睡眠时坠床，产生骨折等问题，患者未及时保护头部，可能出现脑震荡等，严重情况下诱发老年患者脑出血。与护理中的监管不当，护栏器材不到位有关。

3.1.3烫伤：患者在倒水、洗澡等期间，反应迟钝出现烫伤，未经及时护理处理，造成感染、水疱等。

3.1.4自伤：患者心理压力大，护理中没有及时检查周围的针、剪刀等物品，造成患者有意识、无意识的自伤。

3.1.5压疮：患者肢体僵硬，自身翻身困难，护理中未及时帮助患者转换体位，未做好皮肤的清洁，出现压疮。

3.1.6其余：患者老年疾病并发症较多，身体抵抗力降低，胃肠功能紊乱，用药后可能出现不良反应，记不住事，忘记服药，或者重复用药等。

3.2护理风险的防范对策

3.2.1护理环境：患者活动的环境中注意防滑、防跌倒设计。放置软垫、防滑垫。避免用太湿的墩布擦地，擦地后地滑应与患者说明，提醒患者暂时减少下床活动次数，在厕所、洗浴室等提供呼叫按钮，方便患者呼救。

3.2.2护理核对：核对患者的情况，24小时轮班监护，注意患者的卫生、防寒保暖、翻身等日常护理。

3.2.3护理管理：患者床边准备好约束带，调节约束带的松紧避免压迫皮肤，自理能力较差的患者，应由护理人员为其剪指甲等，避免抓伤，将尖锐物品收起来避免患者直接接触。

3.2.4器械管理：检查器械使用安全性，保障在患者床边等备好急救物品，可有效使用。

参考文献：

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