综合性护理干预对慢性心力衰竭的临床分析

钟丽杰

摘要：目的 分析并研究综合性护理干预对慢性心力衰竭的临床。方法 分析笔者所在医院2016年9月-2017年12月收治的60例慢性心力衰竭患者的资料，根据就诊顺序将其分为对照组与研究组，每组30例，实施常规护理者为对照组，以常规护理为基础实施综合性护理干者为研究组，通过研究来比较分析患者心功能、生活质量及依从性。结果 研究组的心功能指标均优于对照组，生活质量评分高于对照组，依从性高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 综合性护理干预的实施能够有效缓解心力衰竭患者的负性情绪，提升患者的自我管理能力，从而促使患者的生活质量得到显著改善。

关键词：综合性护理干预；慢性心力衰竭；临床护理

中图分类号：R473 文献标识码：A

1、资料与方法

1.1、一般资料

选取2016年9月-2017年12月笔者所在医院共收治60例慢性心力衰竭患者为研究对象，纳入标准：所有患者均符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南（2017版）》对于慢性心力衰竭的診断标准。排除标准：精神障碍患者；心源性休克患者；急性心肌梗死患者；严重脏器官疾病患者；先天性心脏病患者；内分泌系统疾病患者；血液系统疾病患者。本次研究通过笔者所在医院伦理委员会的同意；所有患者均自愿签署了知情同意书。根据就诊顺序将其分为对照组与研究组，每组30例。对照组患者中，男18例，女12例；年龄43～76岁，平均（59.5±4.24）岁；教育程度：小学7例，初中至高中16例，高中以上7例。研究组患者中，男15例，女15例，年龄45～78岁，平均（61.5±3.09）岁；教育程度：小学5例，初中至高中12例，高中以上13例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2、方法

观察组和对照组患者治疗期间分别给予综合性护理干预和常规护理干预，观察组患者的综合性护理干预措施如下：①情绪干预：护理人员要积极地掌握患者的心理状态，并加强与患者进行心理沟通，主动问询患者的情况，了解引起患者产生不良情绪的原因，耐心倾听患者的内心主诉。一方面积极地鼓励患者要敞开心扉与护理人员进行交流、倾述，积极宣泄内心的情绪，解除苦闷；另一方面可以采取播放音乐、给患者提供喜欢的阅读书籍等方式来分散患者的注意力，让患者寻找到心理寄托，而将其注意力从自身疾病上转移开。②健康宣教：可以采取口头宣教、视频播放及健康教育手册发放等方式，积极地向患者进行健康教育，主要的健康宣教内容包括慢性心力衰竭的发病因素、临床治疗、注意事项及自我护理保健等。③用药指导：护理人员要根据患者的实际情况指导其合理用药。例如利尿剂的服药尽量在白天，并且在服药后要对患者进行24h监测，观察患者是否出现乏力、脱水情况等情况。一旦发现患者在用药过程中出现异常情况或毒副反应，需及时与主治医师进行沟通。

1.3、观察指标

本次研究的目的是观察综合性护理干预对慢性心力衰竭患者的心功能、生活质量及依从性。心功能以治疗前后的LVEF、LVESV、LVESD、LVESV比较分析；生活质量以躯体疼痛、社会功能及以心理功能来分析，其中每一项满分均为100分，分值越高说明患者生活质量越好；比较两组患者遵医行为，包括生活依从性和服药依从性。

1.4、统计学处理

计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（ ）形式进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。

2、结果

2.1、心功能比较

研究组的LVEF、LVESV、LVESD、LVEDV等心功能指标优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2、生活质量比较

对照组生活质量评分低于研究组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3、依从性比较

研究组生活依从性及服药依从性均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3、讨论

慢性心力衰竭是心脑血管疾病中的常见病，治疗效果个体差异较大。因此，在对患者进行药物治疗的基础上，患者的护理对于患者的治疗和康复具有积极的意义。

通过研究发现，研究组的心功能指标均优于对照组，生活质量评分高于对照组，依从性高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可以证明对慢性心力衰竭患者实施综合性护理干预的效果较好，值得临床应用。综合性护理干预是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。在本次研究中，笔者所在医院以常规护理为基础对慢性心力衰竭患者实施了综合护理干预，通过健康宣传提高了患者对于慢性心力衰竭的认识，使患者明白了合理用药、改变不良生活习惯等的重要性；情志护理能够消除患者焦虑等负面情绪，从而可以增强治疗信心，提高治疗的配合度；运动护理能够提高患者抵抗力，促进患者的康复；体位护理为患者带来舒适感的同时也能够缓解患者临床症状；用药护理及饮食护理能够保证患者合理的用药和饮食，从而保证治疗效果。因此，综合护理干预能够减轻慢性心力衰竭患者的临床症状，改善预后。

综上所述，综合化护理干预能够显著改善慢性心力衰竭患者的焦虑、抑郁负性情绪，显著提高患者的疾病自我管理能力，从而显著提高其生活质量，具有显著的实践作用。

参考文献：

[1]王艳晶.综合性护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、自我管理及生活质量的影响[J].中国医药指南，2018，16（01）：263-264.

[2]方利娟，何伟明.综合性护理干预对提高慢性心力衰竭患者认知程度及改善预后的作用研究[J].中国现代医生，2015，53（14）：126-129+133.