失眠如何治疗比较好

向爽

【中图分类号】R193      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0037-01

失眠是一种临床常见的疾病，祖国医学将失眠称之为不寐。随着人们压力的日益增大，失眠问题困扰着越来越多不同年龄阶段的人群。现代医学治疗失眠患者以镇静催眠类药物为主，此类药物具有一定治疗效果，但是也存在一定缺陷之处（停药之后失眠症状极易反复发作且容易产生药物依赖性）。为了需求更为理想的治疗失眠患者的办法，诸多学者对失眠问题展开深入研究。

1 针刺跷脉穴治疗失眠

研究资料显示，失眠已经成为我国神经科门诊的第二大类疾病。失眠在很大程度上影响到患者的日常生活，危害到身体健康。以患者陈某和赵某为例，中医诊断该患者出现心脾两虚、心肾不交、脾胃不和等临床症状，失眠时间一周最少三次，持续时间超过30d。针刺该患者主穴位：（1）申脈穴;（2）照海穴;（3）跗阳穴;（4）仆参穴;（5）交信穴;（6）然谷穴;（7）睛明穴等。再进行辩证加减：对出现肝阳上亢的陈某，还需针刺肝俞穴和太冲穴;对脾胃不和、心肾不交的赵某还需针刺以下几处穴位：（1）丰隆穴;（2）中脘穴;（3）足三里穴;（4）脾俞穴;（5）心俞穴。根据辩证实施补泻手法，得气后连接电针（采用连续波，80次/min），1d1次，连续治疗30d。治疗后发现，针灸能够显著治疗失眠患者，具有较高临床治疗效果。针灸经典著作显示，失眠与阴阳跷脉功能失调密切相关。申脉穴（太阳膀胱经要穴）和照海穴（肾经要穴）是阴阳跷脉 “所生”，因此针刺申脉穴和照海穴能够有效调整人体阴阳，使得阴阳平衡，最终有效调节不寐症状。还有学者认为，对失眠患者的个体差异加以具体分析，可选择失眠患者的其他配穴来进行辩证治疗，最终达到更为理想的治疗效果。有资料显示，针刺跷脉穴治疗失眠患者前，睡眠质量评分为（2.20±1.06）分、入睡时间评分为（2.45±1.09）分、睡眠时间评分为（2.61±1.02）分、睡眠效率为（2.33±0.94）分、睡眠障碍评分为（2.52±0.99）分、日间功能评分为（2.33±1.05）分、总分为（14.48±4.52）分，针刺跷脉穴治疗失眠患者前后睡眠质量评分为（1.22±0.59）分、入睡时间评分为（1.50±0.74）分、睡眠时间评分为（1.58±0.80）分、睡眠效率为（1.36±0.82）分、睡眠障碍评分为（1.56±0.74）分、日间功能评分为（1.44±0.72）分、总分为（8.72±0.67）分，治疗后各项评分（采用匹兹堡睡眠质量指数）显著低于治疗前，说明失眠患者的失眠症状得到显著改善。针刺跷脉穴可以显著改善失眠患者的睡眠状况，显著延长患者的深睡眠时间，积极改善日间功能，是一种安全性高的治疗方法。

2 中医穴位埋线法治疗职业精神焦虑所致失眠

随着人们生活节奏的不断加快，因职业精神焦虑所致的失眠患者数量呈日益上升发展趋势。根据诊断发现，杨某出现以下几种临床症状：（1）难以入睡;（2）失眠多梦;（3）醒后不易入睡;（4）白天乏力困倦。上述临床症状杨某持续30d以上且一周出现4次。对杨某采取中医穴位埋线法，主穴有：（1）神门穴;（2）四神聪穴;（3）申脉穴;（4）三阴交穴;（5）内关穴;（6）照海穴，辅穴：太溪穴。取杨某仰卧位，常规消毒皮肤，使用利多卡因局部麻醉，再采用埋线针摄取已经消毒的羊肠线，连接好针管，刺入主穴和辅穴，退出埋线针，再将羊肠线埋于皮下组织内或者肌层内，再使用创可贴固定24h，每隔9d埋线一次，连续治疗4次。研究结果发现，杨某治疗前抑郁和焦虑评分分别为（56.25±1.58）分、（55.55±2.29）分，治疗结束后，杨某的抑郁和焦虑评分分别为（30.22±2.15）分、（31.06±1.95）分，治疗后，杨某的抑郁和焦虑评分显著降低，说明中医穴位埋线法能够有效治疗职业精神焦虑所致失眠症状。常规西药虽然能够在一定程度上治疗职业精神焦虑所致失眠患者，但是长期服用会出现诸多副作用，导致临床应用价值不高。祖国医学认为，埋线职业精神焦虑所致失眠患者的照海穴位和三阴交穴位等能够达到安神效果，最终有效治疗失眠。

3 酸枣仁汤配合穴位贴敷治疗阴虚火旺型失眠

中医诊断阴虚火旺型失眠患者的标准为：（1）心烦不寐;（2）手足心热;（3）头晕耳鸣;（4）心悸健忘;（5）颧红潮热;（6）口干少津;（7）脉细数;（8）舌红苔少。对阴虚火旺型失眠患者采取酸枣仁汤配合穴位贴敷方法能够起到良好的治疗效果，酸枣仁汤的中药组方为：（1）20 g酸枣仁;（2） 12 g茯神;（3） 10 g知母;（4）10 g川穹;（6）6 g甘草。将上述中药加入300ml水煎煮，一天两次口服（饭后30min口服）;穴位贴敷：选择适量吴茱萸，将其碾呈粉末状，再加入适量食醋将吴茱萸调制成糊状，制作丸子待用;清洗双足后，放入38°C左右的热水，将双足浸泡其中，约10min～15min;再取患者仰卧位，将双腿平放，在涌泉穴贴好制作好的吴茱萸，每隔1d更换一次，连续治疗30d。研究结果显示，上述方法能够有效治疗阴虚火旺型失眠患者。