二冬汤合逐风通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变116分析

魏平

摘要：目的：比较中西医治疗糖尿病与单独使用西医治疗的治疗效果。方法：选取糖尿病周围神经病变的患者116例，对照组进行单独西药的治疗，观察组采用中西医结合的方式进行治疗。对治疗效果和不良反应发生情况进行统计分析。结果：观察组患者的总有效率为96.55%;对照组患者的总有效率为81.03%，观察组的患者在治疗后没有不良反应发生;而对照组有5例发生不良反应的患者。结论：通过应用二冬汤合逐风通痹汤联合西药对糖尿病周围神经病变的治疗效果较为理想。

关键词：二冬汤;逐风通痹汤;西药;糖尿病周围神经病变

生活水平提高，使得糖尿病的发病率呈现逐年增长的趋势，临床上糖尿病属于代谢紊乱的疾病，患者主要表现为空腹血糖高，多饮、多食、多尿以及日渐消瘦等是糖尿病的基本特征，这种症状导致患者血糖的升高以及血液的浓稠度增高，有些患者还会出现头晕眼花的症状，严重影响到了患者的日常生活^[1]。周围神经病变属于糖尿病较为严重的并发症，为研究二冬汤合逐风通痹汤联合西药对糖尿病周围神经病变的疗效^[2-3]，特作报告如下：

1资料与方法

1.1患者资料

选取2015年10月-2018年4月在我院接受治疗的116例糖尿病周围神经病变患者为研究对象。对照组：58例，男28例，女30例，年龄在31-72岁之间，平均年龄为（54.73±1.91）岁;病程在1年-5年之间，平均病程为（2.39±0.61）年。观察组：58例，男36例，女32例，年龄在34到70岁之间，平均（53.54±1.82）岁;病程在1.5年-6年之间，平均病程为（2.73±0.91）年。纳入标准：（1）患者具有糖尿病史;（2）患者签署相关同意书。排除标准：（1）患者有精神病史或者有一定程度的精神病、肿瘤性疾病等病症;（2）患者肝肾功能障碍。

1.2方法

对照组：对其采取西药的治疗方式。在所有患者入院之后，要求患者进行常规的西药治疗，护理人员根据实际情况对患者的饮食进行调整，使用降糖药物的患者，空腹血糖应当维持在4.5-7.0mmol/L，然后根据患者的实际情况进行降压和其他方面的治疗，通过肌肉给患者注射甲钴胺，一天一次，一次的剂量为500?g。

观察组：采用中西医结合的方式治疗。二冬汤的药方为：15g的天冬、麦冬以及荷叶加入20g的天花粉，再加入10g的黄芩、知母、人参，最后加入6g的甘草，用水煎服，一天服用一次。逐风通痹汤的药方为：6g的僵蚕加上10g地龙、12g的赤芍和桃仁、9g的红花和当归、30g的黄芪、15g的何首乌和鸡血藤以及川穹，然后加入2条蜈蚣，用水煎服之后，一天分开服用两次。均治疗两周。

1.3观察指标

（1）观察临床治疗效果。

（2）對比不良反应出现的概率。

1.4统计学方法

数据采用SPSS 20.0软件进行统计和分析，采用X²检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组的患者显效的有35例，有效的有21例，仅有2例无效的患者，总有效率为96.55%;对照组的患者显效的有18例，有效的有29例，没有效果的有11例，总有效率为81.03%，P<0.05，详见表1。

2.2出现不良反应的情况

治疗之后，观察组的患者并没有出现不良反应，发生率为0.00%;而对照组的患者出现了5例不良反应的患者，发生率为8.62%（P<0.05），详见表2。

3讨论

周围神经病变作为糖尿病的并发症之一，导致神经病变的主要因素还没有一个统一的定论，通过临床观察，我们得出其与患者自身的炎症反应、新陈代谢以及免疫功能都有一定的关系。患者的血糖含量过高，导致血液变得粘稠，从而使患者的微小血管受到一定的损伤，基底膜增厚，进而使微血管变窄，不能正常的供给神经血液，使得神经脱髓鞘受到损伤^[4]。

临床上对其的治疗多以服用维生素、钙拮抗剂以及神经营养因子等，但是长时间的服用容易造成不良反应。中医上的糖尿病属于消渴症，二冬汤和逐风通痹汤都属于益气补血类的汤药，能够益气活血、消热解毒还能助阳化气，药房内的各个药物配合使用，能够更好地改善糖尿病人血液的微循环^[5]。

本次研究中显示，观察组患者显效的有35例，有效的有21例，仅有2例无效的患者，总有效率为96.55%;对照组患者显效的有18例，有效的有29例，没有效果的有11例，总有效率为81.03%，P<0.05。治疗之后，观察组的患者并没有出现不良反应，发生率为0.00%;而对照组的患者出现了5例不良反应的患者，发生率为8.62%（P<0.05）。从中可以看出，应用中西药联合治疗糖尿病周围神经病变，能够使患者得到更加有效的治疗，防止不良反应的发生。

总之，在对糖尿病周围神经病变的患者进行治疗时，优选中西医结合的方式对其进行治疗。

参考文献：

[1]  李运群.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果评价[J].实用糖尿病杂志.2017（4）.31.

[2]  田锦鹰，马祖等，陈国姿，等.二冬汤对糖尿病前期胰腺B细胞功能的影响[J].河北中医，2014，36（5）：694—696.

[3] 王滨，李方，郭晶晶，等.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效研究[J].中医临床研究.2017，9（21）：37-38.

[4] 曾发.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察[J].双足与保健.2017，（9）：186-187.

[5] 杜海娜.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效探讨[J].糖尿病新世界.2018，1（15）：15-16.