主动脉夹层（AAD）的急诊早期诊断与急救流程

崔丽丽 张艳霞 杜玲霞

摘要：目的：研究主动脉夹层（AAD）的急诊早期诊斷与急救流程。方法：选取我院收治的主动脉夹层患者78例作为研究对象，选取时间为2017年5月-2018年5月，根据患者诊治情况的不同，对所有患者进行分组，分别为对照组和观察组，对照组患者接受传统的诊断和急救流程，观察组患者接受急诊早期诊断与急救流程，对比2组患者疾病的诊断准确率和疾病治疗有效率。结果：观察组患者疾病的诊断准确率为94.87%，与对照组患者疾病诊断率对比，差异显著，P<0.05;观察组患者疾病的治疗总有效为92.31%，与对照组患者疾病的治疗总有效率对比，差异显著，P<0.05。结论：主动脉夹层患者接受急诊早期诊断与急救流程，可以提高疾病的诊断率和治疗率，临床效果良好，值得推广应用。

关键词：主动脉夹层;早期诊断;急救流程

主动脉夹层是临床上较为常见的心血管疾病，此病发病较急，病程进展较快，具有较高的致死率。主动脉夹层的产生与高血压、动脉硬化、结缔组织病、先天性心血管病等有关，此病能够导致患者的胸背部出现突发性疼痛，并且患者会伴有高血压、焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、胸腔积液、肾脏缺血、下肢缺血等多种病症，致使患者的生命安全受到极为严重的威胁^[1]。对于主动脉夹层患者，需要对患者实施及时的病情检查诊断，并对患者实施及时的抢救治疗，以改善患者的临床症状，挽救患者的生命。本文主要研究主动脉夹层（AAD）的急诊早期诊断与急救流程，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的主动脉夹层患者78例作为研究对象，选取时间为2017年5月-2018年5月，根据患者诊治情况的不同，对所有患者进行分组，分别为对照组和观察组，每组39例患者。

在对照组患者中，患者的年龄分布为，最小年龄31岁，最大年龄74岁，患者的平均年龄为（52.26±5.23）岁;其中有22例男性患者，17例女性患者。

在观察组患者中，患者的年龄分布为，最小年龄32岁，最大年龄75岁，患者的平均年龄为（53.12±5.27）岁;其中有23例男性患者，16例女性患者。

两组患者的年龄、性别等资料对比，无显著差异，P>0.05，可进行比较。

1.2方法

对照组患者接受传统的诊断和急救流程，方法为：患者在进入医院后，医护人员对患者实施检查，以对患者的病情进行诊断，然后根据患者的具体病情，对其实施急救治疗。

观察组患者接受急诊早期诊断与急救流程，方法为：了解患者的临床症状，询问患者的病史，然后对患者实施常规检查，对患者的生命体征进行监测，观察患者的心电图变化;帮助患者建立静脉通路，并检查患者的血常规、D-二聚体、心梗这三项;经过检查，对疑似的主动脉夹层患者实施止痛处理，并控制患者的生命体征平稳，对于存在高血压疾病的患者，应给予患者降血压药物治疗，对于低血压患者，应给予患者补液扩容治疗;主动联系CT室做好相关准备，然后由主治医师和护理人员共同陪伴患者进行冠状动脉造影检查;对于存在肾功能不全或者对造影剂过敏的患者，应对患者实施经胸超声心电图检查，然后对患者的病情进行诊断;根据心胸血管外科医生参照标准分型，制定符合患者的治疗方案，然后将患者送至手术室进行手术治疗，或者将患者送至ICU进行保守治疗。

1.3观察指标

观察2组患者疾病的诊断准确率和疾病治疗有效率，并将上述数据进行对比。

1.4数据处理

使用spss20.0软件对所有数据进行统计学处理。计数资料采用卡方检验。若p值小于0.05，则代表具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者诊断准确率对比

观察组患者疾病的诊断准确率为94.87%，与对照组患者疾病诊断率对比，差异显著，P<0.05。如表1：

2.2两组患者治疗效果对比

观察组患者疾病的治疗总有效为92.31%，与对照组患者疾病的治疗总有效率对比，差异显著，P<0.05。如表2：

3讨论

随着近年来人们生活压力和工作压力的不断加大，人们的身体健康受到较大的影响，导致人们容易出现多种疾病^[2]。主动脉夹层是临床上较为常见的急性心血管疾病，此病发病较急，病程进展较快，其具有较高的致残率和致死率。主动脉夹层疾病会对患者的身体机能造成严重损伤，患者的身体健康和生命安全受到严重威胁，因此需要对患者实施及早的诊断和治疗^[3]。

本次研究中，对患者实施急诊早期诊断与急救流程，具有良好的临床效果。通过早期的诊断，可以全面掌握患者的临床症状，并了解患者的病史，对判断患者的病情有积极的作用，然后对患者实施生命体征监测、各项检查，能够稳定患者的生命体征，并对患者的实际病情进行准确的诊断，然后根据患者的病情，给予患者合理的治疗，进而有效改善患者的病情，稳定患者的生命。

本文研究得出，观察组患者疾病的诊断准确率为94.87%，与对照组患者疾病诊断率对比，差异显著，P<0.05;观察组患者疾病的治疗总有效为92.31%，与对照组患者疾病的治疗总有效率对比，差异显著，P<0.05。

综上所述，主动脉夹层患者接受急诊早期诊断与急救流程，可以提高疾病的诊断率和治疗率，临床效果良好，值得推广应用。

参考文献：

[1]刘晓雷，段维勋，李晓康. 实施急危重主动脉夹层动脉瘤患者急救绿色通道的实践与思考[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2016，11（10）：1037-1038.

[2]练睿，闫圣涛，张素巧，等. 经胸心脏超声对A型急性主动脉夹层诊断价值的荟萃分析[J]. 中华急诊医学杂志，2016，25（10）：1284-1290.

[3]吴延春，彭小保，钱斌. 急诊主动脉夹层多层螺旋CT与超声心动图的诊断效果对照分析[J]. CT理论与应用研究，2017，26（6）：769-774.