PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果分析

冉香竹

摘要：目的：观察PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果。方法：我院2017年8月手术室护理安全管理中实施PDCA循环管理，2016年8月至2017年8月手术室护理安全管理中实施常规护理，比较2016年8月-2018年8月收治的500例手术患者手术室护理安全管理中PDCA循环实施前后应用效果。结果：手术室护理安全管理中PDCA循环实施后手术室护理风险发生率21.2%由降至2.4%，P<0.05。手术室护理安全管理中PDCA循环实施后患者对围手术期护理满意度由90.0%提升至99.2%，P<0.05。结论：手术室护理安全管理中实施PDCA循环管理模式可有效降低手术室护理风险发生率，提升手术患者对手术满意度。

关键词：PDCA循环;手术室;护理安全管理;应用效果

手术外科治疗已经成为临床较为常见的治疗方式之一，手术的顺利进行需血库、监护室、麻醉室等多部门医护人员的协同合作，因此手术室意外风险发生率高，提升手术室护理安全管理对降低手术室意外风险发生率，提升院内护理质量显得十分重要^[1]。本次研究比较我院2016年8月至2017年8月随机选取的250例给予常规手术室护理安全管理患者与2017年8月至2018年8月随机选取的250例给予PDCA循环手术室护理安全管理患者手术室护理风险发生率、患者对围手术期护理满意度，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院2016年8月至2017年8月250例给予常规手术室护理安全管理患者中男（150例）女（100例）比例为15：10，年龄在18岁至59岁，中位年龄为（37.12±1.12）岁。其中有48例为妇产科患者，有60例为神经外科患者，有55例为骨科患者，有50例为心血管患者，有37例为肝胆外科患者。我院2017年8月至2018年8月250例给予PDCA循环手术室护理安全管理患者中男（130例）女（120例）比例为13：12，年龄在20岁至58岁，中位年龄为（37.11±1.13）岁。其中有48例为妇产科患者，有60例为神经外科患者，有53例为骨科患者，有50例为心血管患者，有39例为肝胆外科患者。参与本次研究的两组患者在年龄、性别等方面不存在统计学差异，P>0.05。

1.2方法

1.2.1我院2016年8月至2017年8月接受的250例手术患者均给予常规手术室管理，（1）术前：手术室护理人员仔细核对患者姓名、手术类型、清点手术器械，检查手术器械完整性及功能。除此之外，对手术室地面、仪器设备表面使用消毒液清洁消毒，使用空气净化技术对手术室室内空气进行消毒处理，保证手术室内温度恒定21至25摄氏度。（2）关闭体腔前，洗手护士应与巡回护士、手术医生共同清点手术器械、敷料与术前器械进行核对，以避免异物遗留在患者体内。手术结束后对器械、敷料、缝针进行清点，并将手术器械归类回收、消毒、清洁;患者麻醉苏醒后，护理人员密切监测患者各项生命指征。

1.2.2我院2017年8月至2018年8月接受的250例手术患者均给予PDCA循环手术室护理安全管理，（1）P（计划）：手术室护理人员总结讨论既往工作中常见的安全隐患，一般情况下，手术室常见安全隐患包括：意外伤害、记录失误、操作不规范、准备失误、仪器故障、术后感染等风险事件。分析上述手术室风险事件发生原因：①无菌操作未有效落实。②手术室护理人员责任感低，在工作中造成纰漏。根据手术室风险发生原因制定改进措施，以降低手术室风险事件发生率，提升患者对围手术期护理满意度。（2）D（实施）：①对手术室护理人员组织护理风险基础知识宣讲，列举临床典型医疗纠纷，促使手术室工作人员认识到风险管理的重要性。除此之外，提升手术室护理人员沟通技巧与能力，嘱手术室护理人员在配合医师完成手术的过程中应观察患者面部表情的改变，及时给予语言安抚与鼓励，降低患者负面心理应激反应。②完善手术室风险管理制度，手术室护理人员在术前结合患者手术特征，术前给予患者全面安全隐患评估，手术结束前由两名手术室护理人员与手术医生共同清点手术器械，并做好记录，最后由手术医师签字。（3）C（检查）：手术室管理人员每周不定期检查手术室临床护理工作中常见问题以及手术室风险事件发生情况。（4）A（处理）：根据手术室风险事件发生情况进一步完善手术室管理，可通过手术室护理人员小组讨论或集体观看相关培训视频，以提升手术室护理人员工作质量。

1.3观察指标

（1）观察比较手术室护理安全管理中PDCA循环实施前后接受手术治疗的500名患者手术室护理风险发生情况。

（2）观察比较手术室护理安全管理中PDCA循环实施前后接受手术治疗的500名患者对围手术期护理满意度，手术患者出院时护理人员口头询问患者对围手术期手术室护理满意度，并向患者讲解围手术期手术室护理满意度评分（百分制），80分至100分表示十分滿意，60分至79分表示基本满意，40分至59分表示较满意，低于40分为不满意，满意度等于十分满意率+基本满意率+较满意率。

1.4统计学处理

选择SPSS21.0统计软件包，各计量数据以（%）的形式表示，统计学方法采用两样本百分数χ²检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1观察比较手术室护理安全管理中PDCA循环实施前后手术室护理风险发生情况，具体情况（见表1），手术室护理安全管理中PDCA循环实施前共发生53例手术室护理风险事件，手术室护理安全管理中PDCA循环实施后共发生6例手术室护理风险事件，手术室护理安全管理中PDCA循环实施后手术室护理风险事件明显少于PDCA循环实施前。

2.2观察比较手术室护理安全管理中PDCA循环实施前后手术患者对围手术期手术室护理满意度评分，具体情况（见表2），手术室护理安全管理中PDCA循环实施后临床护理满意度均有一定程度的提升。

3讨论

手术室是医院公共卫生医疗职能正常发挥的重要部门，随着我国居民医疗卫生观念的提升，接受手术治疗的患者逐年增多，手术患者手术室护理管理可直接影响手术结果以及患者预后，因此提升手术室护理管理质量对提升医院卫生服务水平十分重要^[2]。PDCA循环护理管理模式即在手术室护理管理中总结临床护理工作中存在的问题，结合患者实际临床需要，制定手术室护理管理干预计划，实施相关护理管理计划，手术室护理管理人员检查相关护理管理计划实施情况，对手术室护理管理计划实施过程中出现的问题进行科学分析、处理，以实现手术室护理人员临床护理能力的提升^[3，4]。本次研究显示我院手术室护理管理中实施PDCA循环管理前手术室风险发生率为21.2%，明显高于PDCA循环管理后手术室风险发生率2.4%，且手术室护理管理实施后患者对手术室护理满意度明显提高，由此可见，手术室护理管理中实施PDCA循环可有效提升手术患者对围手术期护理满意度，降低院内手术室风险发生率，提升手术室护理风险管理能力。

综上所述，PDCA循环在手术室护理安全管理中有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]张媛，田莲莲，兰莲莲等.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果[J].中外女性健康研究，2018，5（9）：123，140.

[2]陈永凤.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2015，32（23）：70-72.

[3]杨宏宁.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用分析[J].中国保健营养，2017，27（31）：370.

[4]谢伟伟.PDCA循环管理法在手术室护理安全管理中的应用效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（19）：219-220.