探讨消癌平对乳腺癌新辅助化疗疗效的增强作用及其机制

胡渝

摘要：目的：观察探讨消癌平对乳腺癌新辅助化疗疗效的增强作用及其机制疗效。方法：我院2017年6月-2018年6月收治的64例乳腺癌患者为本次研究对象，按照是否给予消癌平治疗将所有患者分为对照组（32例：TEC新辅助化疗）与实验组（32例：消癌平联合TEC新辅助化疗），比较两组患者临床疗效。结果：实验组患者总有效率明显高于对照组，P<0.O5。结论：乳腺癌患者给予消癌平联合TEC新辅助化疗治疗可有效提升新辅助化疗疗效。

关键词：消癌平；乳腺癌；新辅助化疗；增强作用；机制

据世界卫生组织调查研究显示乳腺癌已成为全球女性较为常见的恶性肿瘤疾病，严重危机女性健康，目前手术切除仍是乳腺癌患者首选治疗手段，手术治疗联合化疗在恶性肿瘤临床治疗中得到了广泛推广，新辅助化疗可杀死癌细胞、并促使肿瘤体积变小，有利于手术完整切除恶变病灶[1]。本次研究为探究消癌平对乳腺癌新辅助化疗疗效的作用，在征得患者同意的情况下将我院2017年6月-2018年6月收治的64例乳腺癌患者分别单纯给予TEC新辅助化疗以及消癌平联合TEC新辅助化疗，比较两组患者单位时间内预后情况，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验组32例乳腺癌患者中年龄最小为21岁，年龄最大为57岁，中位年龄为（43.62±1.32）岁，TNM分期：有17例患者为II期，有15例患者为III期。病理分型：有23例患者为浸润性导管癌，有4例患者为浸润性小叶癌，有3例患者为粘液癌，有2例为其他类型。对照组32例乳腺癌患者中年龄最小为23岁，年龄最大为58岁，中位年龄为（43.61±1.35）岁，TNM分期：有18例患者为II期，有14例患者为III期。病理分型：有22例患者为浸润性导管癌，有5例患者为浸润性小叶癌，有3例患者为粘液癌，有2例为其他类型。两组患者在年龄、病理分期、分型等方面不存在统计学差异，P>0.05。

1.2病例选择标准

本次研究经我院医学伦理会同意，参与本次研究的患者入院后均病理穿刺检查，符合乳腺癌TNMII期-III期临床诊断标准，患者均符合手术切除治疗标准，均签署相关知情协议且顺利完成手术。排除标准：（1）排除参与本次研究前接受其他放化疗治疗患者。（2）排除合并心、脑、肝、肾等重要脏器障碍患者。（3）排除合并红斑狼疮、糖尿病、甲亢等代谢性疾病患者。

1.3方法

1.3.1对照组患者均给予多西他赛（山东鲁抗辰欣药业有限公司，国药准字：H20093648）+表柔比星（浙江海正药业股份有限公司，国药准字：H20041318）+环磷酰胺（无锡凯夫制药有限公司，国药准字：H20050864）TEC新辅助化疗方案：多西他赛与表柔比星均静脉注射75mg/m2，环磷酰胺静脉注射600 mg/m2，第1天，连续治疗21天为一个周期。

1.3.2实验组患者在对照组基础上联合疗消癌平（南京圣和药业股份有限公司，国药准字：Z20025868）治疗，消癌平注射液患每日静脉滴注给药三次，每次将60 mL消癌平注射液与250 mL浓度为50%葡萄糖注射液混合。

1.4观察指标

观察比较两组患者治疗后预后情况，本次研究参考国际抗癌联盟UICC制定的实体瘤临床治疗效果评估标准：完全缓解（CR）：未发现肿瘤病灶，部分缓解（PR）：肿瘤体积缩小50%以上且未发现新的肿瘤病灶，无变化（NC）：肿瘤体积缩小未达50%或体积增大未达25%，疾病进展（PD）：肿瘤体积增大超过25%或出现新的肿瘤病灶，总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.5统计学处理

选择SPSS21.0统计软件包，各计量数据以（%）的形式表示，统计学方法采用两样本百分数χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

观察比较两组患者预后情况，具体情况（见表1），实验组患者治疗后完全缓解率、部分缓解率均明显高于对照组。

3讨论

消癌平属于我国中药制剂，本品主要成分为乌骨藤，《贵州民间药物》中记载乌骨藤具有祛风湿、通经络的作用，现代药理研究显示乌骨藤中含有白叶瓜馥木碱、鹅掌楸碱等纯生物碱，纯生物碱可有效机体免疫功能[2]。乳腺癌不仅乳腺组织发生恶性增生改变，可对全身机体免疫功能造成不同程度的影响，新辅助化疗可有效抑制乳腺癌病变组织分泌血管抑素与内皮抑素，从而抑制肿瘤细胞转移[3]。近些年相关研究显示，未联合化疗治疗的恶性肿瘤患者，肿瘤病灶切除后血管抑素以及内皮抑素可大幅降低，致使转移病灶快速生长。联合新辅助化疗患者手术切除肿瘤病变组织后可降低肿瘤耐药性，提高术后抗癌药物对肿瘤细胞的抑制。化疗药物在抑制肿瘤细胞，增强肿瘤细胞耐药性的同时可对正常细胞功能造成一定程度的影响，从而促使患者出现恶心、呕吐、免疫细胞因子含量降低等并发症[4]。对此，相关研究学者提出消癌平联合新辅助化疗治疗乳腺癌，从而提升临床治疗效果，本次研究显示实验组患者治疗两个疗程后临床治疗总有效率为90.63%，明显高于对照组，由此可见，对于乳腺癌患者给予消癌平联合新辅助化疗单位时间内治療效果明显优于单纯新辅助化疗。

综上所述，消癌平联合新辅助化疗对乳腺癌患者有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]李学刚，刘兵雄.消癌平联合新辅助化疗对乳腺癌患者促增殖分子表达及免疫功能的影响[J].海南医学院学报，2017，23（22）：3096-3099，3103.

[2]阮立为，邓甬川.消癌平对乳腺癌新辅助化疗疗效的增强作用及其机制探讨[J].中国中药杂志，2015，40（4）：749-752.

[3]傅柏涵，郭放，韩涛等.消癌平注射液联合化疗治疗转移性三阴型乳腺癌临床疗效观察[J].解放军医药杂志，2016，28（6）：23-26.

[4]骆瑞珍，张超，王庆海等.参苓胃消胶囊对乳腺癌化疗期患者外周血中炎性反应因子水平及消化道反应的影响分析[J].世界中医药，2016，11（11）：2336-2339.