高血压脑出血护理小常识

张国英

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0038-02

高血压脑出血是什么？

人体脑内的小动脉在场地的高血压与脑动荡作用下，使得小动脉出现病理性的改变，这时小动脉就会破裂，并造成出血。高血压引起的非损伤性脑出血占到60%，该病是高血压患者在日常护理中最担心的并发症，由于病情较为严重，很多高血压患者都要对高血压脑出血引起足够的重视。高血压脑出血的发病率大都集中在50～60岁的群体中，男性的数量占大多数。如果一旦患有此病，患者就会出现呕吐、头晕等症状，严重时会出现意识障碍。患者一旦患上高血压脑出血，就会对人们的健康造成极大损害，尤其是对一些老年人造成很大威胁，所以就要做好日常护理。

高血压脑出血的临床资料

通过对高血压脑出血患者进行跟踪调查与分析，发现在39名患者中男性与女性的数量分别为22例与17例，年龄大都集中在45岁到76岁之间，多数患者集中在51岁到60岁之间。在患者中患病的时间较长，一般都在半年以上，长的有28年。其中出现第一次中风与第二次中风的人数分别为35例与4例。通过治疗之后，基本痊愈、部分痊愈与死于脑疝的人数分别为31例、6例与2例。

高血压脑出血护理小常识

专科护理

（1）肢体和皮肤的护理

在护理过程中要在患者的手足关节的功能位置，将棉垫垫在关节受压部位，这时就要对关节进行缓慢的转动与按摩。在翻向健侧时，要将枕头及时垫在患肢上，防止关节出现强直的情况。如果患者的患病期在24h以内，就要对患者的肩膀、臀部等进行小范围的活动，在活动过程中一定要减少对头部的牵动。

（2）病情观察

为在脱水剂的注射过程中确保患者体内的高渗脱水作用，就要在快速静脉滴入的方法下注射脱水机。对患者的血压与尿量进行观察，并对24h内的出入液体量进行观察。在观察过程中要密切关注患者的意识情况，有没有出现昏迷等状况。也要对患者的生命体征进行观察。在对高血压脑出血进行护理过程中，意识状况的观察是十分重要的内容，也将其作为患者治疗效果的判断依据之一。

（3）保持大小便通暢

如果患者患有便秘、尿频等问题，当对患者应用脱水剂之后，就会出现烦躁不安的情况，严重时会出现再度出血的状况，所以要对患者进行科学的护理。当患者出现大便不畅时，也通过适当的药物治疗，确保患者的肠道蠕动正常，如果患者出现尿失禁，就要在无菌操作下将尿液导出，并对尿液的颜色、量等进行观察，避免由于导尿管脱落对患者造成的尿道口感染。

（4）加强口腔护理

当患者处于昏迷阶段时，要加强口腔护理，每天对口腔的护理要保持在2～3次，当患者清醒之后，要将生理盐水吸入口腔内，每天漱口三次，在漱口过程中要避免出现呛咳的情况。

（5）恢复期护理

在患者的恢复期进行护理时，主要是对瘫痪肢体进行功能恢复，在刚开始时可以通过按摩等方式进行护理，并且要将频率控制在3次/日/15min，然后在该方法下逐渐增加按摩量与被动运动量。当患者在主动进行活动时，要将活动区域内的障碍物进行清除，并且在晚上时，要将防护栏加设在床上，做好对患者的保护工作。当患者需要外出时，要在家属的陪同下进行散布等活动。同时患者如果出现失语的状况，就要对患者进行语言恢复训练，并且鼓励患者与大家进行交流，在交流过程中可以通过收拾、画画或者语言的方式。家属也要对患者进行鼓励，给予一定的关爱，让患者能够感受到关爱与鼓励。当患者回到家之后也要检查进行康复训练，这样才能缩短康复周期。

用时在患者的恢复期也要防止脑卒中再发。如果患者再次出现脑卒中，就会使得以后的发生次数不断增加，并且会造成后遗症越来越严重，从而使得预后较差，严重时会造成患者的死亡。所以为防止再次发生脑卒中，就要保持平稳的血压，并且饮食上也要多加注意，最后也要对心脏与肺进行观察，防止发生并发症。只有最好专科护理，才能在饮食的配合，日常护理的配合下，确保患者早日康复，减少并发症的出现。

注意饮食

在对高血压脑出血患者进行护理过程中，饮食是不可或缺的内容，但是由于患者的血压过高，所以就要选择具有降血压或者控制血压的食物。

第一，忌饮食过咸。要对患者的食盐的摄取量进行严格的控制，一般不超过5g，如果患者的症状较为严重，就要将食用盐的摄取量控制在1～2g。第二，在日常饮食过程中要多吃一些白菜等蔬菜，增加肠道的润滑作用，防止患者出现便秘的情况，也能防止患者在用力过程中出现的血压破裂。第三，要对吃一些玉米、豌豆等坚果食物。第四，多吃木耳与菌类食物。第五，多吃橘子、苹果等降血压的食物。第六，平时要多吃一些大蒜粥等降血压的药粥。第七，日常饮食要偶一低糖、低脂食物为主。第八，在进食过程中每次的量要控制在200mL以内，食物的温度接近正常人体的体温，并且将每次进食的间隔期控制在38℃。

注意日常护理

第一，在日常护理中一定要对症下药，杜绝盲目用药。第二，在用药过程中要根据自己的病情严重状况、体制进行用药，病情要分阶段、分层次的进行治疗。第三，降压药的服用要科学可怜，病情不能突然停止用药，防止血压突然升高。第四，在坚持用药的情况下，也要对血压进行定期的测量，病情对药物的只用剂量进行适当的调整。第五，保持平和的心情，保证充足的睡眠。第六，戒烟戒酒，减少烟酒对患者的危害。第七，要保持周围环境的安静与舒适。

高血压脑出血护理工作具有一定的专业性与复杂性，这就要求在护理过程中一定要专业细致，帮助患者早日康复。同时在进行护理工作时，要确保护理人员的责任心，这样才能保证护理效果，并且要对护理过程中患者的一些变化进行细致的观察。在护理过程中也要对患者进行机体功能的恢复训练，减少在患者并发症的出现。同时也要在护理过程中注意饮食，保持愉悦的兴趣，在用药过程中要紧盯医嘱，这样才能提升护理效果，确保患者能够早日康复。