带状疱疹护理及体会

梁玉茹

摘要：目的：探讨带状疱疹患者的护理方法。方法：进行基础护理、皮肤护理、疼痛护理、心理护理、饮食护理和康复期的护理，并进行健康指导。结果：40例患者经治疗、护理全部治愈出院。结论：给带状疱疹患者做好各项护理及健康教育，可减少并发症，促进早日康复。

关键词：带状疱疹;病毒;护理;体会

带状疱疹是由于感染水痘带状疱疹病毒而引起的是一种病毒性皮肤病，多发于春秋季节。局部表现为红斑、族集性水泡，沿神经分布排成带状，常为单侧性，伴有神经痛，且本病的发病率随年龄增加而增大。该病常影响患者的饮食与睡眠，给患者身心造成严重的痛苦，因此，有效的治疗和护理显得十分重要。

1.临床资料

本组40例，均为我院住院患者。其中，男18例，女22例。年龄27-76岁，平均57岁。疱疹长于面部3例，胸背部17例，腹部8例，四肢12例。患者皮肤不同程度受损，均感覺疼痛难忍，影响睡眠。

2.发病机理及治疗方法

带状疱疹常见病因是感染水痘带状疱疹病毒后，由于病毒的亲神经性，可长期潜伏于脊髓神经后根神经节内，当宿主免疫功能减退，机体抵抗力低下时，病毒活跃而发病。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦感染病情更加严重。患者在给予抗病毒、抗感染、对症止痛治疗后，全部治愈出院，无继发感染。

3.护理及体会

3.1病情观察

护士应熟知带状疱疹疼痛的特点及使用药物的效果，以提供正确的病情信息，协助医生及时做出正确的诊治。认真做好护理体检，注意疼痛区皮肤的变化，有无皮肤发红、触痛、感觉过敏、起水疱等现象。

3.2基础护理

带状疱疹是因机体抵抗力下降而诱发的病毒感染，故应做好病室消毒及卫生工作。保持室内安静灯光柔和，使患者心情稳定舒畅，得到充分休息和足够睡眠;床铺保持清洁平整，衣服宜宽大柔软，床单、被套和衣服应勤更换，及时修剪指甲，避免搔抓和摩擦，以防继发其它感染;病房内通风良好，保持清洁，减少飞尘，室温宜偏凉;治疗时间避免选择在饥饿和饱胀时进行。

3.3皮肤护理

加强基础护理，提供清洁舒适的环境，注意通风和消毒。保护疮面，忌搔抓，避免感染尤为重要。用具有消炎、收敛作用的外用药。护士及家属协助搽药时，动作要轻柔，搽完药后皮损部位要尽量暴露。皮肤有感染者，使局部皮肤保持干燥，可加强抗病毒、防感染、消炎止痛作用。同时注意观察体温变化，以便及时处理，皮损结痂时待其自行脱落，切勿撕落，以免感染或留下疤痕。

3.4疼痛护理

疼痛是带状疱疹的主要症状，是由于水痘带状疱疹病毒侵犯周围神经所致。护理的重点在于促进神经功能的恢复。因此护士要安抚患者，多关心患者，多与患者沟通交流，消除患者顾虑，引导患者听音乐广播、与病友聊天以缓解不适，建立相互信任的护患关系，给患者以安全感，充分发挥心理镇痛效应。同时，可采用针刺疗法、中药外涂及有助于神经功能恢复的维生素类药物等使疼痛较快地得到缓解。

3.5心理护理

带状疱疹引起的神经疼痛极易使患者出现急躁、焦虑、恐惧等不良情绪，严重影响患者的休息和睡眠，甚至诱发老年人的心血管疾病，加之疼痛缓解需要一定的疗程，使患者对治疗失去信心。此时护理人员应了解患者的心理状态，加强与患者沟通，耐心地疏导解释，增强患者战胜疾病的信心，提高患者主动配合治疗护理的能力。

3.6饮食护理

带状疱疹患者的饮食以清淡易消化为原则，鼓励患者食用高蛋白、高维生素食物，宜多吃新鲜水果蔬菜，忌鱼虾羊肉等发物，忌辛辣刺激食物，禁烟酒，不饮浓茶咖啡等刺激性饮料，创造良好进餐环境，中重度疼痛患者在进餐前给止痛药。

3.7康复期护理

康复期应保持损伤皮肤干燥，避免受凉;适当休息，不可过度劳累。部分高龄患者，常兼有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压病等，出院后应嘱咐病人避免各种诱因，并加强原有疾病的继续治疗。应嘱咐患者适当参加体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力和抗病毒能力。指导患者正确用药，如用药剂量等。

3.8护理体会

护士要掌握带状疱疹的发病机制，临床表现，治疗方法，愈后调理等相关知识;了解患者心理状况，稳定患者情绪，分散或转移其注意力以减轻疼痛;重视皮肤护理，预防感染;认真做好健康教育，讲解早期治疗的重要性，使患者主动积极地配合治疗及护理，促使患者早日康复。