慢性病患者健康管理能力与预后关系探讨

曹正琴

【摘  要】目的：探讨慢性病患者所具有的健康管理能力与预后的相关性。方法：选取罹患慢性病的患者100例，均为我院2017年5月至2019年5月期间收治，设为观察组。同期选取到院体检的健康人群100例，设为对照组，对比两组健康管理能力水平和生活质量，并分析二者之间的相关性。结果：观察组健康管理能力各维度即管理意识、管理环境、管理行为评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量各维度即社会功能、躯体功能、心理健康、躯体疼痛评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。健康管理意识与能力各维度评分与生活质量各维度评分之间具正相关性（P<0.05）。结论：慢性病患者有相关差的健康管理能力，且可对预后生活质量造成不良影响，需在医护过程中着重开展开预。

【关键词】慢性病;健康管理能力;生活质量;相关性【中图分类号】R193          【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）06-0317-01

慢性病在全球范围内，均为对公众生命健康构成威胁的重大公共卫生问题。因此类型疾病病程迁延，对患者自我照护技能有更高的要求，提升健康管理能力，直接关乎着个体生活质量和身心健康水平[1]。健康管理能力具体包括自我管理環境、自我管理意识、自我管理行为3个方面，受多因素影响，慢性病患者健康管理能力多呈减弱显示，进而影响到预后康复效果[2]。本文通过对慢性病患者健康管理能力水平展开观察，并分析与生活质量之间的相关性，旨在为临床治疗提供更为准确的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料    选取罹患慢性病的患者100例，均为我院2017年5月至2019年5月期间收治，设为观察组。同期选取到院体检的健康人群100例，设为对照组。观察组中，男59例，女41例，年龄介于51-75岁之间，平均（67.48±2.34）岁。其中慢性肾炎4例，脑卒中32例，慢性阻塞性肺疾病14例，糖尿病21例，高血压12例，心脏病17例。对照组100例中，男54例，女46例，年龄介于40-74岁之间，平均（67.38±2.19）岁。组间性别、年龄具均衡性（P>0.05）。    1.2 纳入及排除标准    纳入标准：1与WHO所制定诊断标准符合;2具阅读能力;2对本次实验知情同意。排除标准：1合并精神病史者;2合并智力障碍者。    1.3 方法    向患者发放健康管理能力和生活质量调查问卷，采取无记名形式，由被调查者对问卷独立填写。本次所发放的200份均收回，为有效问卷。

1.4 观察指标    （1）对比两组健康管理能力评分，即应用成年人健康自我管理能力测评量表（AHSMSRS）评估，包括自我管理意识（14个）、自我管理环境（10个）、自我管理行为（14个）3个维度，共38个条目，单条为5级评分制，所获分值越高，表明健康管理能力越理想。（2）对比两组生活质量，即应用健康调查简表评定，包括社会功能、躯体功能、心理健康、躯体疼痛4个维度，单项为百分制，所获分值越高，表明生活质量越理想。（3）分析健康管理能力和生活质量水平相关性。

1.5 统计学方法    实验所涉测验数据均录入SPSS22.0，组间计量资料健康管理能力评分、生活质量评分均采用（）予以表示，积极开展t检验。应用两变量Pearson相关分析法分析相关性，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康管理能力各维度评分对比

观察组健康管理能力各维度即管理意识、管理环境、管理行为评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量各维度评分对比

观察组生活质量各维度即社会功能、躯体功能、心理健康、躯体疼痛评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 健康管理能力和生活质量水平相关性

健康管理意识和能力各维度评分与生活质量各维度评分之间具正相关性（P<0.05）。见表3。

3 讨论

实践表明，个人通过提升自我管理水平，可发挥对健康维持，推进疾病康复的作用。健康管理能力为一项新型对健康促进的模式，通过个体对社会、心理、生物等干预技巧掌握，并对自身机体功能进行管理，来起到有效改进健康水平的作用[3]。有报道指出，在慢性病管理中，重视提高健康管理能力，可使患者症状有效减轻，增强生活质量。故个体管理水平的高低，对生活质量水平具直接决定作用[4]。    结合本次研究结果示，观察组健康管理能力低于对照组，且生活质量评分也低于对照组，并且健康管理意识、能力和生活质量评分之间具正相关性。分析原因，因罹患慢性病的患者缺乏疾病意识、社会支持、激励或督促机制，进而不利于病情控制，也会使生活质量程度不等下降。提醒需在诊治过程中，加强对慢性病患者健康管理能务的提升，以对康复予以有效促进。

综上，慢性病患者有相关差的健康管理能力，且可对预后生活质量造成不良影响，需在医护过程中着重开展开预。

参考文献：

[1]马建青. 综合干预措施对慢性病患者自我效能生活质量及家庭功能的影响[J]. 慢性病学杂志，2016，17（06）：700-702.

[2]宋红梅，张泰标，潘莉，等. 健康管理对脑卒中患者知信行及生活质量的影响研究[J]. 实用预防医学，2018，25（09）：1086-1089.

[3]闫巍，王杰萍，张洪波，等. 连续性健康管理对提高老年共病患者生活质量的重要性分析[J]. 中国全科医学，2018，21（27）：3302-3306.

[4]潘岩，刘建军，张少华，等. 个体化健康管理模式对老年结直肠癌患者希望水平及生活质量的影响[J]. 河北医药，2019，41（03）：477-480.