中医体质辨识在基层医务人员健康管理中的运用研究

冯艳　李文明　李谨蓉　樊帆　熊伟　杨玉虎　侯雪莲

【摘  要】目的：分析在基层医务人员健康管理中运用中医体质辨识的作用。方法：在我县基层医务人员中选取2011例研究，采用中医体质辨识方法对医务人员健康状况进行检查，将检查数据统计整理，通过体质辨识软件测出体质类型，给予医务人员健康干预方案，1年后观察医务人员体质变化及健康状况。结果：给予基层医务人员中医体质辨识检查，明确其体质并制定健康干预计划，达到减少亚健康人群的效果。结论：经健康干预后，我县基层医务人员健康状况普遍得到了改善。

【关键词】基层医务人员;中医体质辨识;健康管理

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0392-01

现代人饮食、生活方式与传统人群相比有很大变化，心肌梗塞、脂肪肝等疾病近年来发病率逐渐提升，尤其是工作在基层的医务人员，工作繁杂导致亚健康人数越来越多。考虑到近几年来基层医务人员中亚健康人群持续增加，因此我院提出运用中医体质辨识方法，对医务人员身体进行体质筛查，为疾病预防、健康干预提供精准数据[1]。“未病先防，既病防变，瘥后防复”是中医体质辨识秉承的基本原则，有利于医务人员及时调整身体状态，从源头上防治疾病，本文旨在探讨中医体质辨识的临床作用，现进行如下报道。

1 简述中医体质辨识概念

中医认为个体健康状况与先天、后天因素相关，在外部因素的影响下，个体心理、生理、形态等方面发生变化，导致个体健康状况发生差异，如对某种疾病有易感性，其发生此疾病概率越高。经权威资料证明，我国国民体质可分为平和质、痰湿质、血瘀质、气虚质、阴虚质、阳虚质、湿热质、气郁质、特禀质共九种类型。不同体质的外在表现存在明显差异，中医体质辨识以望闻问切为基础，对个体体质类型进行评估，辨识后为其制定相应体质的干预方案作参考，通过对亚健康人群进行体质辨识，并进行后期健康干预，能有效预防疾病发生发展。

2 对象与方法

2.1对象 选取2009-2019年在我县工作的基层医務人员进行研究，工作人员年龄均小于65岁，定期参加体检。

2.2方法 对医务人员实施体质辨识信息收集，发放相关调查问卷，问卷内容为：医务人员基本信息，如实填写年龄、姓名、性别、婚姻、身高、体重、运动、睡眠情况;医务人员病史信息，有无慢性病史及遗传病史，有无过敏病史;健康状况情况及体质辨识信息，根据自身情况如实填写问题。对比调查问卷信息，对医务人员体质进行分型，平和质为正常体质，其他8种体质为偏颇体质，判定标准见下表1。

2.3干预方法 为亚健康人群制定科学合理的饮食计划，规定饮食类型及运动方式;给予体检者按摩、针灸、耳穴按压等手法，调理其身体;改善体质，根据患者疾病敏感度制定改善计划，长期坚持使医务人员增强对某种疾病的抵抗力;纠正不良生活习惯，叮嘱医务人员按时作息;建立医务人员健康档案，定期进行体检，根据体检结果进行健康指导;定期进行健康知识讲座，解答医务人员的困惑，促使其养成良好生活方式，达到减少亚健康人群的效果。

3 结果

经中医体质辨识，对医务人员各类型体质进行统计，重点记录占比较大的体质类型，针对各类型医务人员制定健康干预方案，显效例数为1200，有效例数为598例，无效为213例，干预总有效率为89.41%。平和质干预后评分分数明显高于干预前，其它类型分数低于干预前，见表2。

4 讨论

通过中医体质辨识能准确判断个体是否处于亚健康状态，在长期研究中形成完善的中医调理体系，通过推拿、药物、针灸等多种干预疗法，能有效缓解医务人员的不适症状。中医讲究阴阳调和，以养生为出发点对医务人员进行健康干预，达到“阴平阳秘”的平衡状态。本研究为保证辨识结果完整，为每位医务人员建立健康档案，其健康状况在档案中详细记录，有助于医务人员明确自身体质，进而对症治疗[2]。在本研究中，医务人员在各类体质中都有分布，其中痰湿质、阳虚质及阴虚质人数最多，经健康干预医务人员的干预评分均分数下降，平和质干预平均分有所回升。

不同体质人群调养方法也存在差异，分型调养措施如下：平和质。以中庸之道为调养标准，采取少食多餐原则，规律饮食，禁止暴饮暴食，忌生冷刺激食物。蔬菜、五谷杂粮是首选食物，年轻人运动量要大，老年人以散步为宜;气虚质。以轻缓型运动为主，如太极、舞蹈，食物以桂圆、黄豆、香菇等为主，生萝卜、槟榔等耗气食物尽量少吃;气郁质。多系情志不调，建议多与人交流，倾诉内心忧思，舒缓胸中郁结之气;阳虚质。注意保暖，尤其是冬春季节，出门戴口罩防止冷湿气流入侵体内。多吃发物，如生姜、韭菜等;阴虚质。控制性生活频率，按时作息，不要熬夜，平时可多练书法、听音乐平和心境，避免情绪过激;痰湿质。肥胖是痰湿人群常见症状，可用中药方化痰祛湿方治疗，方药中包括生大黄、泽泻、白术、苍术等药材。平时少吃肥肉、甜食;血瘀质。睡觉前不要喝茶，多吃海产品，可服用舒肝和胃丸调节[3]。

综上所述，给予基层医务人员中医体质辨识检查，明确其体质并制定健康干预计划，达到减少亚健康人群的效果。

参考文献：

[1]吕应霞，阮伟清，谢晴娥，等.中医体质辨识在健康管理中的应用及意义[J].名医，2018， 67（12）：3-4.

[2]欧淑萍，罗瑞峰.中医体质辨识应用于社区老年人健康管理中的效果观察[J].中医药临床杂志，2017，29（8）：1337-1339.

[3]夏淑洁，李灿东.中医诊断现代化与健康状态辨识[J].中医杂志，2019， 60（4）：277-279.