抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿的效果

帕提古丽?亚力昆

【摘 要】 目的：观察并分析抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿的效果。方法：选取2015年12月至2018年12月在本院进行治疗的80例慢性阻塞性肺气肿患者，随机分为两组，即对照组（40例）与研究组（40例），对照组选取抗生素治疗模式;研究组选取抗生素联合糖皮质激素治疗模式;对比分析两组治疗模式的临床效果。结果：研究组治疗总有效率为95.00%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿的效果显著，值得在临床上进行推广和实施。

【关键词】 抗生素;糖皮质激素;慢性阻塞性肺气肿

慢性阻塞性肺气肿属于呼吸道常见的一种疾病，是因为感染、大气污染、吸烟等所造成的终末细支气管远端过度膨胀，使得弹性减退，造成肺容积以及充气增大，伴气道壁损伤的疾病[1]。慢性阻塞性肺气肿发病人群多集中于中老年人，具有发病缓慢、病程迁延漫长等特点，如果不及时给予治疗，可引发肺部癌变等严重后果。对于该疾病，临床上常采取抗生素进行治疗，有效预防气道感染，而抗生素联合糖皮质激素的疗效更佳显著[2]。此次的研究，为本院收治的两组慢性阻塞性肺气肿患者，分别选取抗生素以及抗生素联合糖皮质激素两种治疗模式，并对比分析其治疗效果，从而进一步研究抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次的研究对象为2015年12月至2018年12月在本院进行治疗的80例慢性阻塞性肺气肿患者，随机分为两组，即对照组（40例）与研究组（40例）。全部患者经病理检查均确诊为慢性阻塞性肺气肿（符合2007年慢阻肺诊断指南）、无合并心脑肾严重疾病、近期无使用过糖皮质激素、无精神疾病、对本文研究药物无过敏及不适现象，患者及家属知情并同意治疗、已经签署同意书。其中对照组女性患者有18例，男性患者有22例;年龄45～78岁，平均年龄（65.48±7.35）岁;病程2～7年，平均病程（4.92±2.51）年。研究组女性患者有17例，男性患者有23例;年龄46～77岁，平均年龄（66.52±7.38）岁;病程2～8年，平均病程（5.11±2.56）年。治疗手段：给予对照组患者抗生素治疗，给予研究组患者抗生素联合糖皮质激素治疗。比对分析两组研究对象的上述基本资料，差异无统计意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 治疗方法

给予全部患者实施卧床休息，进行化痰、平喘、吸氧、解痉等基础对症治疗。在此基础上给予对照组实施抗生素治疗：在100mL的0.9%的氯化钠溶液中，将1.5g头孢呋辛钠注射液溶于其中，给予患者进行静脉滴注，3次/d，持续治疗1周为1个疗程;同时将5%～10%葡萄糖注射液稀释后，给予患者进行静脉缓慢滴注，一次0.5g，2次/d，持续治疗1周为1个疗程。给予研究组实施抗生素联合糖皮质激素治疗：在对照组治疗方法的基础上，加用糖皮质激素，在500mL的葡萄糖注射液中，溶入5～10mg地塞米松，给予患者进行静脉滴注，1次/d，持续治療1周为1个疗程;同时以口服的方式使用强的松，一次15mg，2次/d，持续治疗1周为1个疗程。

1.3 观察指标

评价两组患者的临床疗效：经治疗，患者咳嗽、咳痰、喘息、水肿、发绀、心悸等临床症状已经消失，血气指标以及肺功能已经恢复至正常状态，则判断为显效;经治疗，患者咳嗽、咳痰、喘息、水肿、发绀、心悸等临床症状显著减轻，肺部啰音有所减少，则判断为有效;经治疗，患者咳嗽、咳痰、喘息、水肿、发绀、心悸等临床症状改善情况达不到标准，其体征无改善甚至加重[3]。总有效率=（显效+有效）/各组总例数×100%。

1.4 数据处理

通过SPSS 17.0软件处理数据，以%表示计数资料，行χ2检验;以均数±标准差表示计量资料，行t检验。P<0.05表示比较差异有统计学意义;P>0.05表示比较差异无统计学意义。

2 结果

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿病程比较长，疾病进展较缓慢，且反复发作，难以治愈。该疾病好发于中老年人，对于老年患者来说，其身体机能逐渐减退，一旦患上该疾病，治疗的难度将会更大[4]。对于慢性阻塞性肺气肿，临床上常采取抗生素实施治疗，相关文献显示，使用抗生素治疗慢性阻塞性肺气肿的总有效率可达到70%左右，本研究给予对照组实施抗生素治疗，总有效率为75.00%，与文献资料的研究结果大致相符。近年来随着抗生素的滥用，很多慢性阻塞性肺气肿患者对于抗生素有了一定的耐药性。在临床上，对于实施抗生素治疗疗效不显著的慢性阻塞性肺气肿患者，常联合采取糖皮质激素治疗[5]。糖皮质激素是甾体类激素，具有显著的抗炎性反应、抑制免疫应答、抗毒、抗休克等效用，在支气管哮喘等疾病的治疗中有着广泛的应用[6]。本研究给予研究组实施抗生素联合糖皮质激素治疗，治疗总有效率高达95.00%。由此可见，糖皮质激素对于常规平喘药疗效不显著的患者有着良好的效用，能有效减轻患者咳嗽、咳痰、喘息、心悸等症状，在慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中有着显著的疗效。

综上所述，抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿的效果显著优于单纯使用抗生素治疗，属于一种理想的治疗方法，值得在慢性阻塞性肺气肿的治疗中进行推广应用。

参考文献

[1] 李振明.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿50例治疗评价[J].中国医药指南，2017，15（34）：21-22.

[2] 王华.抗菌药物联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，07（06）：106-107.

[3] 梅玉霞.抗生素联合糖皮质激素治疗重症支原体肺炎对患儿临床症状、炎性指标和细胞免疫的影响[J].河北医药，2016，38（06）：883-885.

[4] 李晓佳，张俊林，金雪梅，等.糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对肺功能及预后的影响[J].国际呼吸杂志，2016，36（05）：346-349.

[5] 孙惠洁.麻杏石甘汤加减结合肾上腺糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（01）：24-26.

[6] 严亚军，张少萍，罗晓琴.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的作用及临床效果[J].当代医学，2016，22（12）：122-123.