化疗结合补中益气汤加减治疗中晚期非小细胞肺癌临床分析

陈沫岚　迟敬　姜梅

【摘 要】 目的：探讨中晚期非小细胞肺癌的治疗中应用化疗联合补中益气汤加减的治疗效果。方法：参加病例研究者均为本院治疗的中晚期非小细胞肺癌的病人，按治疗先后均分为对照组44例，采取单一化疗治疗;治疗组44例，采用化疗联合补中益气汤加减治疗。关注两组病人治疗后的效果并进行比对。结果：对照组病人病情控制有效率为40.91%，显著低于治疗组有效率52.27%;治疗组症状改善率为97.72%，显著高于对照组改善率86.36%，比对两组的治疗效果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于中晚期非小细胞肺癌的治疗，采取化疗联合补中益气汤加减的治疗效果相比单一化疗效果要好，使病情症状得到改善。

【关键词】

中晚期非小细胞肺癌;化疗;补中益气汤加减

支气管肺癌中非小细胞肺癌患病率高达75%以上，在我国肿瘤疾病死亡率也位居高位[1]。由于发病特点不明显，很多病人不能及时发现，导致错过最佳的手术时间，只能采取化疗维持生命[2]。然而化疗的毒副作用众多，虽然能维持生命体征但也会给人体器官造成损伤。中医辨识来看病人化疗后出现身体乏力、食欲欠佳、疲乏易累、气虚气短等脾胃虚弱表现，补中益气汤加减有降低化疗毒副作用，能改善病人临床体征。此次研究中晚期非小细胞肺癌的治疗中应用化疗联合补中益汤加减的治疗效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

参加此次研究治疗病人均为本院在2015年1月至2015年9月收诊的88例中晚期非小细胞肺癌病人。按入院时间分为对照组（44例）和治疗组（44例），对照组男性20例，女性24例，年龄40～70岁;治疗组男性22例，女性22例，年龄44～72岁。两组病人都经过临床病理学检查、检验，确诊为中晚期非小细胞肺癌病人，其中腺癌48例，鳞癌40例，两组资料差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组：采取单一化疗治疗，静脉给药顺铂70mg/m2和吉西他滨1250mg/m2进行化疗，注意消化系统等其他器官毒副作用，给予一定的护肝药物和防止呕吐药物，化疗期间注意饮食，多吃鱼肉、瘦肉，大枣、桂圆等补充营养，以清淡饮食为主，保持良好的生活习惯和情绪，有问题及时与病人进行沟通。

治疗组：采用化疗联合补中益气汤加减治疗，静脉给药顺铂70mg/m2和吉西他滨1250mg/m2进行化疗，注意消化系统等其他器官毒副作用。再联合服用补中益气湯，在化疗期间早、晚各服用1次，补中益气汤是由柴胡10g、女贞子10g、陈皮10g、人参20g、旱莲草10g、当归10g、白术10g、黄芪20g、砂仁5g、谷芽20g、麦芽20g组成。如果化疗病人出现恶心呕吐症状可加入生姜5g、五味子10g、半夏10g;化疗结束1周后可减少剂量再服用1周减少恶心感，并且注意饮食，食用鱼肉、瘦肉，大枣、桂圆等清淡饮食为主补充营养，保持良好的生活习惯和情绪，有问题及时与病人进行沟通。

1.3 治疗标准

结束化疗后对比两组病人病情控制有效率和病灶前后变化。1）病情控制有效率由世界卫生肿瘤组织判断的以两组病人病情恶化、稳定、部分缓解和完全缓解进行对比。2）临床症状改善率由临床症状消失为显效，临床症状有所减轻为有效，临床症状没有好转则为无效。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料应用均值±标准差（±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验;计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病情控制有效率

治疗组患者治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 临床症状改善率

对照组病人症状显效23例、有效15例、无效6例，治疗组病人症状显效30例、有效13例、无效1例，治疗组症状改善率为97.72%，显著高于对照组改善率86.36%，比对两组治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 不良反应

两组病人在治疗后都出现了不同程度的胃肠道反应、脱发、骨髓抑制等，但是治疗组病人胃肠道反应5例、脱发10例、骨髓抑制3例，发生率为18例（40.91%）。对照组病人胃肠道反应8例、脱发19例、骨髓抑制6例，发生率为33例（75.00%），治疗组不良反应显著低于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

伴随着临床医疗水平的发展和广泛的应用，临床上中西医联合治疗疾病也得到大家的广泛使用。肺癌这个难题目前在世界上都难以攻克，只能采用放疗、化疗、手术来维持病人寿命，而化疗毒副作用非常大，对病人身体造成不同程度的伤害，大多表现在脱发、胃肠道反应、造血功能的异常等，化疗后的病人身体抵抗力差、容易出现身体乏力、食欲欠佳、疲乏易累、气虚气短等脾胃虚弱表现[3-4]。

临床上中医对肺癌病人辨识出脾胃虚弱，再加上化疗后的毒副反应，会加重病人身体不良反应，补中益气汤是由柴胡、女贞子、陈皮、人参、旱莲草、当归、白术、黄芪、砂仁、谷芽、麦芽组成。可以缓解化疗后的毒副反应，有养胃健脾、益气养血的功效。如果化疗病人出现恶心呕吐还可加入生姜、五味子、半夏来缓解症状。柴胡具疏肝利胆、疏气解郁、散火之功效;女贞子有补肝肾、健腰膝的功效;陈皮经脾、肺有理气健脾的功效;人参有强壮滋补的作用，能防止身体虚弱、健胃、恢复心脏功能;旱莲草有滋补肝肾、凉血止血的功效;当归有抗癌作用，对中晚期癌症者有补气扶正的功效;白术有益气健脾作用;黄芪有缓解乏力气虚、固表补气的功效;砂仁有调和中气、醒脾和胃的功效;谷芽和麦芽都有开胃健脾、健胃消食的功效，根据病人体质差异，进行针对治疗效果会更好。

经过两组病人治疗效果对比，对照组病人病情控制有效率为40.91%，显著低于治疗组有效率52.27%，治疗组症状改善率为97.72%，显著高于对照组改善率86.36%，治疗效果明显。所以治疗中晚期非小细胞肺癌，应用化疗联合补中益气汤能提高抵抗力，降低毒副作用，有很好的临床效果。

参考文献

[1] 赵春红，杨志萍.艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察[J].中国实用医药，2015，04（02）：126-127

[2] 王远东，王建.晚期非小细胞肺癌患者射频毁损治疗的生存质量评价分析[J].实用癌症杂志，2017，19（02）：176-177.

[3] 吴小明.补肾健脾中药降低中晚期非小细胞肺癌化疗毒副反应效果观察[J].中医药临床杂志，2017，22（05）：393-394.

[4] 王汝俊.补中益气汤“调理脾胃”药理作用研究[J].中药药理与临床，2016，03（02）：4.