盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死的临床效果与安全性探讨

袁鹏　杨冬　王春良

【摘 要】 目的：以急性心肌梗死患者治疗为例，分析盐酸替罗非办氯化钠注射液联合心血管介入治疗的临床效果与安全性。方法：以2016年9月至2018年9月收治的130名急性心肌梗死患者為研究对象。利用随机数字表法将患者编入研究组与对照组，每组患者人数为65人。研究组采用以盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗为主的治疗方案，对照组采用以心血管介入治疗为主的治疗方案。分析两组患者的TMPG血流分级情况、治疗前后的血小板活化功能与不良事件发生率。结果：研究组TMBG灌注3级者人数高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前的血小板活化功能差异不具有统计学意义（P<0.05），患者治疗后的血小板活化功能较治疗前有所改善，研究组患者治疗后的血小板活化功能优于对照组，组内差异与组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死的治疗方案有助于改善心肌梗死患者的血液灌注情况，可以在降低不良事件发生率的基础上，为心肌梗死治疗的安全性提供保障。

【关键词】

盐酸替罗非班氯化钠注射液;心血管介入治疗;心肌梗死

急性心肌梗死主要指的是因冠状动脉内粥样斑块出现破裂而导致的心血管疾病[1]。此种疾病具有起病急、病情进展快等特点[2]，以抗血小板聚集为主的治疗方法是治疗急性心肌梗死的主要方法。本研究旨在分析盐酸替罗非办氯化钠注射液联合心血管介入治疗应用于急性心肌梗死治疗的临床效果与安全性。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以2016年9月至2018年9月收治的130名急性心机梗死患者为研究对象。利用随机数字表法抽取65名患者，组成研究组，其余65名患者编入对照组。研究组男性患者36例，女性患者29例，年龄43～76岁，平均年龄为（60.3±3.3）岁;对照组男性患者37例，女性患者28例，年龄43～77岁，平均年龄为（60.6±3.5）岁。经检验，两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组采用以心血管介入治疗为主的治疗手段：术前给予患者冠状动脉造影，根据患者的影像学诊断结果制定有针对性的护理方案，派遣资历丰富的医师开展介入操作。介入治疗实施期间给予患者70U/kg葡萄肝素治疗，葡萄肝素的输注方式以鞘管内动脉输注为主。介入治疗完成后，医护人员给予患者5000U低分子肝素钙皮下注射。

研究组采用以盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗为主的治疗方案，心血管介入治疗的治疗方案与对照组相同。盐酸替罗非班氯化钠注射液的初始用药剂量为10μg/kg，注射方式为冠状动脉内推注治疗，初始剂量注射完成后，医护人员会给予患者持续输注，输注时间为36h，输注剂量为0.15μg/（kg/min）。

1.3 观察指标

两组患者的TMPG血流分级情况、治疗前后的血小板活化功能与不良事件发生率。

1.4 评价标准

患者TMPG灌注情况的评价标准分为0级、1级、2级与3级。血流分级为0级表示患者存在心肌灌注不明显的问题;1级为造影剂缓慢灌注后无法经由微血管排空;2级为造影剂进出微血管延迟;3级为造影剂在维持血管进出正常。

1.5 统计学处理

利用SPSS 20.0软件开展统计学处理，计量资料表述方式为（±s），计数资料表述方式为例数（n）或率（%）;计量资料的组内比较与组间比较均采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。组内差异或组间差异具有统计学意义的判定依据为P<0.05。

2 结果

2.1 TMPG血流分级

研究组TMBG灌注3级者人数高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 血小板活化功能

两组患者治疗前的血小板活化功能差异不具有统计学意义（P>0.05）。患者治疗后的血小板活化功能较治疗前有所改善，研究组患者治疗后的血小板活化功能优于对照组，组内差异与组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 不良事件发生率

两组患者的不良反应以牙龈出血、穿刺位置血肿及严重心绞痛为主。研究组患者的不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

本研究结果表明，盐酸替罗非班氯化钠注射液在急性心肌梗死治疗中发挥着重要的作用。现阶段此种药物的临床疗效已经得到了临床研究领域的肯定[3]。

替罗非班为第三代血小板膜受体拮抗剂，此种药物对血小板黏附聚集的抑制作用具有高效性与不可逆性特点[4]。在应用于急性心肌梗死患者治疗以后，此种药物可以在改善患者血液灌注情况的基础上，促进患者预后改善[5]。

综上所述，盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死的治疗方案有助于改善心肌梗死患者的血液灌注情况，可以在降低不良事件发生率的基础上，为心肌梗死治疗的安全性提供保障。

参考文献

[1] 柯子涵.盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，06（28）：69，72.

[2] 林海云，黄永坤，王蔚浩.盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死的效果研究[J].中国当代医药，2018，25（19）：63-65.

[3] 刘国兵.盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死的疗效及预后分析[J].医学理论与实践，2018，31（07）：974-976.

[4] 郝翠平.盐酸替罗非班联合心血管介入治疗急性心肌梗死病人的临床效果与安全性研究[J].安徽医药，2017，21（06）：1117-1119.

[5] 楚艳贞.盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死患者的临床效果[J].中国继续医学教育，2016，08（33）：173-174.